氟尿嘧啶脱氧核苷与5氟尿嘧啶治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效比较

氟尿嘧啶脱氧核苷与5氟尿嘧啶治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效比较 氟尿嘧啶脱氧核苷与5氟尿嘧啶治疗妊娠滋养细胞肿瘤 的疗效比较 壁垣堑窒复堕压生爿箜堑鲞笙塑鱼竺堡堡塑鱼 迪垒鲤坠?塑:垄塑: ?论著? 氟尿嘧啶脱氧核苷与一氟尿嘧啶治疗妊娠 滋养细胞肿瘤的疗效比较 韩海琼孙立新 【摘要】 目的观察氟尿嘧啶脱氧核苷与一氟尿嘧啶一治疗妊娠滋养细胞肿 瘤 患者的疗效和不良反应。方法回顾性分析例?~?期低评分患者的资料,患者 包括侵蚀性葡 萄胎例和绒毛膜癌例,分为更生霉素组例和一组例。每天 /静脉缓慢滴注,维持 ;每天斗/静脉缓慢滴注,维持 ;一每天/奴静 脉缓熳滴注,维持 。两均连用 。结果组治愈率%/,组治 愈率%/。组局部静脉炎、腔溃疡、脱发的发生率低于组『.% /比.%/,.%/比.%/,.%/比.%/, 均.。期的组患者和?期一组患者比较,脱发、口腔溃疡、局部静脉炎的不 良反应发生率差异均有统计学意义均.。结论在用药量减少的基础上,治疗的 疗 效与.相同,而口腔溃疡、脱发、局部静脉炎的发生率更低,骨髓抑制及腹泻 的发生情况与.相似。 【关键词】 妊娠滋养细胞肿瘤; 氟尿嘧啶脱氧核苷; 氟尿嘧啶; 药物毒性. 日缸 ?.: ?盔一: 【】 . ? . ./, , / . . , /,.“/’ , . %/ , %/ . , .% 【.%/ .%/,.%/.. /,.%/ .%/,.. , ,, , . 【 】 ;;; 妊娠滋养细胞肿瘤主要包括侵蚀性葡萄 资料与方法 胎及绒毛膜癌,由于大剂量化疗药物的应用,使滋养 . 临床资料 细胞肿瘤的治愈率达%~%。氟尿嘧啶脱氧核 收集年月至年月在我科治疗的 苷是.氟尿嘧啶.的脱氧核糖核苷 例?~?期低评分患者包括侵蚀性葡萄 衍生物,是新一代靶向性抗肿瘤药物,既具有选择性 胎例和绒毛膜癌例资料,年龄~岁,平 的抗肿瘤作用,又具有毒副作用小的特点。比 均年龄岁。其中组例包括侵蚀性 一有更好的抗肿瘤活性,且毒性较轻。现将我院 葡萄胎例和绒毛膜癌例,一组例包 妇科采用更生霉素及一方 括侵蚀性葡萄胎例和绒毛膜癌例。 案治疗的情况回顾分析如下。 . 治;于方法 :./...?... 每天 , /静脉缓慢滴注,维持 作者单位:太原,山西省肿瘤医院妇二科 每天 。一每 通信作者:韩海琼,:. /静脉缓慢滴注,维持 万方数据‘‘ 盟疸盟窒皇堕鏖生旦箜箜鲞箜塑鱼塑堕垦堡塑堡鲤刍墅鲤堕垫,.堑,塑. 天 。两方案均连用 女性。主要继发于葡萄胎妊娠,少数也可继发于 /静脉缓慢滴注,维持 。人绒毛膜促性腺激素每周测一次。每疗程 其他任何类型的妊娠。由于对 化疗的高度敏感性和 结束后 内,血下降至少一个对数级为有效。 作为肿瘤标志物的理想性,是迄 今预后最 症状、体征消失,原发和转移灶消失,连续周 好的恶性肿瘤,总治愈率达% 一%】。我国是滋 养细胞肿瘤的高发区,在治疗高危病例方面已取得丰 正常,视为临床治愈。再巩固~个疗程后停药。 富的经验。对于临床?~?期低评分患者多采用 .统计学方法 方案双枪化疗。 用 .软件,对组间或不同分期患者问不 本组结果显示,组局部静脉炎、口腔 良反应发生情况的比较采用卡方检验或确切概率 溃疡、脱发的发生率低于.组。?期 法,以.为差异有统计学意义。 组患者脱发、口腔溃疡、局部静脉炎发生率低于 结果 组,?期组患者脱发、口腔溃 .近期疗效 疡发生率低于.组,局部静脉炎发生率高于 组例中,治愈例,耐药例, 组。两组出现耐药的概率相似。可见 治愈率%。一组例中,治愈例,耐药 组在用药量减少的基础上,疗效与 例,治愈率%。 组相同,而口腔溃疡、脱发、局部静脉炎发生率更低, .不良反应比较 但骨髓抑制及腹泻发生情况与.组相似。 两组患者均出现恶心、呕吐。组局部 是.的脱氧核糖核苷衍生物,仅需一 静脉炎、口腔溃疡、脱发发生率低于一组 步酶促反应就转变为胸苷酸合成酶的抑制剂活性型 .。组?期与?期患者各不良反 氟苷单磷酸盐,从而抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻断肿 应发生率差异均无统计学意义.,. 瘤细胞的合成,而.在体内必须转化为相应 组?期患者局部静脉炎发生率高于?期., 的核苷酸才能发挥其抑制作用。为细胞增殖 其他不良反应发生率差异均无统计学意义.; 周期特异性药物,其主要细胞作用是抑制肿瘤细胞 ?期组患者脱发、口腔溃疡和局部静脉 合成,对肿瘤细胞也有一定作用。抗肿瘤 .、.、 炎发生率低于.组 作用主要源于前一作用,而毒副作用则主要与后者有 .,.;期组脱发和口腔溃 关。在等摩尔浓度剂量下,比.有更好的 疡发生率低于.组 .、., 抗肿瘤活性,且毒性较轻【。据文献报道,与.相 .,局部静脉炎发生率高于.组 比,在肿瘤组织中的活性和含量明显高于肿瘤 .,.表。 周围的正常组织和血清,在转移淋巴结及远处转移灶 讨论 中的活性也明显高于邻近正常组织。具有更 主要包括侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌,是一组 强的子宫组织亲和力,静脉输注时,子宫组织内的 以胎盘绒毛滋养细胞异常增生,并逆行侵入子宫肌层 浓度与血液内的浓度相当。作为. 或发生异位转移为特征的恶性肿瘤。主要发生于育龄 的升级产物,临床上应用广泛。 万方数据