检测血清抗核小体抗体水平在SLE诊断及转归中的研究

检测血清抗核小体抗体水平在SLE诊断及转归中的研究 检测血清抗核小体抗体水平在SLE诊断及转归中的研究 【关键词】 抗核小体抗体;红斑狼疮;系统性;皮肌炎 ,摘 要, 目的:研究血清抗核小体抗体(AnuA)水平监测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法: 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定62例SLE，52例亚急性皮肤型红斑狼疮 (SCLE)，10例皮肌炎和30例健康人血清AnuA水平，采用SLE疾病活动指数0.05)。AnuA水平与SLEDAI有明显相关性(P=0.015,r=0.441)，SLE患者治疗后血清AnuA水平与治疗前相比明显降低(P0.05)。结论: AnuA水平高低对诊断SLE、监测病情活动和判断疗效有意义。 ,关键词, 抗核小体抗体;红斑狼疮;系统性;皮肌炎 Examine the Level of Antinucleosome Antibody in Blood Serum in the Diagnostics of Systemic Lupus Erythematosus and The Research when on Lapsed Status Abstract:Objective Examine the level of Antinucleosome antibody (AnuA) in blood serum to discover the value in the diagnostics of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) and pare the results from before and after treatments respectively.Methods Enzymelinked immunosorbant assay (ELISA) was introduced to test the level of AnuA in serum from 62 samples of SLE,52 samples of Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus (SCLE),10 samples of Dermatomyositis and 30 healthy samples,respectively.In order to determine and grade the criterion of state of illness,the Systemic Lupus Erythematosus Activity Index (SLEDAI) has been adopted.Results The levels of AnuA in serum from the SLE samples were significantly higher than that from the samples of which SCLE,dermatomyositis patients and healthy specimens (P0.01).The levels of AnuA in serum from the active SLE samples,that are much higher than that from the samples with SLE inactively (P0.01),have statistic significance in the difference paring with the dermatomyositis samples and the healthy ones (P0.05).The difference between the results from dermatomyositis and healthy samples has notgot any statistic significance (P0.05).There is apparent pertinence between the levels of AnuA and SLEDAI (P=0.015,r=0.441).The levels of AnuA in serum remarkably reduced when the treatments had been given to SLE patients paring with which that without any treatments (P0.05).Conclusion The levels of AnuA is valid to help to diagnose the SLE,monitor the disease and estimate the curative effect. Key words:Antinucleosome antibody;Lupus Erythematosus;Dermatomyositis;Systemic 系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床比较常见的自身免疫性结缔组织病。核小体是染色质的基本单位，在细胞凋亡过程中，核酸内酶活化后切割核染色质释放出核小体，核小体是靶抗原，诱导抗核小体抗体(AnuA)的产生,1,，通过研究发现，SLE患者体内存在大量的抗核小体抗体，我们采用酶联免疫吸附实验 (ELISA)法检测SLE、SCLE、皮肌炎和健康人血清中AnuA水平的变化，了解和研究AnuA在SLE诊断中的作用及与病情活动性的关系和治疗前后的变化。 1 资料 1998年1月至2017年6月我院门诊及住院病人确诊SLE、SCLE患者114例，女107例，男7例，年龄11岁~70岁，平均年龄31岁;病程30 d~9.5 a，平 均2 a。其中SLE62例。根据其临床现及的检查指标，进行SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分，活动期36例，非活动期26例;SCLE52例。诊断依据美国风湿病协会1982年修订的SLE分类标准，皮肌炎10例，其中女7例，男3例，年龄20岁~58岁，平均36岁，病程46 d~3 a，平均1 a。正常人对照组30例，为健 康献血者，其中男2例，女28例，年龄18岁~45岁，平均26岁。有的住院病人经治疗后病情缓解后再次采血复查。 2 方法 2.1 仪器和试剂 Drganon Tekika公司生产的酶标检测仪，德国欧蒙医学实验诊断有限公司生产的抗核小体IgG抗体ELISA试剂盒。 2.2 ELISA法检测血清AnuA 微孔板用小牛胸腺纯化的天然核小体包被，血清标本用标本缓冲液1?201稀释。按加样向相应微孔分别加标准血清、阳性对照、阴性对照和稀释后血清各100 μl，室温温育30 min，缓冲液清洗3次，滴加100 μl酶结合物(过氧化物酶标记的兔抗人IgG)室温温育30 min，清洗3次，滴加100 μl色原/底物液室温避光温育15 min，加终止液终止反应。加完终止液后30 min内酶标检测仪450 nm比色，分别以3份标准血清的浓度和其吸光度为横、纵坐标作标准曲线，据此求出血清抗体的浓度。因尚无AnuA的国际参考血清，标准品以相对单位(RU)表示。德国欧蒙医学实验诊断有限公司推荐以20 Ru/mL为正常上限，高于此值则为阳性。 2.3 疾病活动性评分 治疗前后采血的同时，记录患者的临床表现及实验室检查指标，进行SLEDAI评分，对SLE的疾病活动性作总体评估。 2.4 统计学处理 采用SPSS统计软件包11.0进行统计学，计量资料以?s表示，组间计量资料比较采用单因素方差分析，治疗前后比较采用配对t检验，SLE患者的AnuA水平与SLEDAI的相关性采用Pearson相关检验。当P0.05时为有统 计学意义。