双侧卵巢摘除对雌性大鼠阴道血流的影响研究

双侧卵巢摘除对雌性大鼠阴道血流的影响研究 , ,年第 , 中 国男 科学 杂志 , , ,卷第 ,期 ? 论 著 ? 双 侧 卵巢 摘 除对 雌 性 大 鼠 阴 道 血 流 的 影 响研 究 术 ， 乔庐东 , 袁 亦铭 ? 郭岩杰 , 陈 山, 张志超 ? 高 冰 宋卫 东 ? 辛钟 成 卜 ( , 北京 大学第一 医院 男科 中心 ( ,,, ; ( 北京 , , , ) , 首 都 医科 大 学附属北 京 同仁 医院泌尿 外 科; ( , 北 京军 区总 医院泌尿 外科 摘 要 目 的 观 察 雌 性 大 鼠 双 侧 卵 巢 摘 除 后 ， 不 同 时 间 阴 道 血 流 动 力 学 的 变 化 和 性 激 素 变 化 情 况 ，探 讨 , , ,大 双 侧 卵 巢 摘 除 大 鼠 作 为 女 性 性 唤 起 功 能 障 碍 动 物 模 型 的 可 行 性 。 方 法 ,,只 健 康 成 年 雌 性 , , , 鼠 , , , , , ， , ， ( , , , ,) 分 为 ,组 ( 只 ,组 ) 以假 手 术 组 作 为 正 常 对 照 组 ( 组 ) 其 余 各 组 大 鼠 均 行 双 侧 卵 巢 摘 、 , 除 术 ， 根 据 术 后 不 同 时 间 段 即 , ,、 , , , 盆 ,、 ,设 为 , 、 ,、 , 、 , 组 ， 分 别 后 ,、 ,、 ,,、 ,,行 神 经 阴道 支 电 流 刺 激 ， 了解 阴 道 于 术 壁 血 流 变 化 情 况 ， 并 检 测 卵 巢 摘 除后 不 同 时 间 各 组 大 鼠血 液 雌 二 醇 和 睾 酮 水 平 。 结 果 与 假 手 术 组 比较 ， 卵 巢 摘 除 , , ( ) ,后 ， 大 鼠 阴 道 血 流 峰 值 和 曲线 下 面 积 明 显 下 降 ( , ,,, ， 卵 巢 摘 , , (,, ; , ( ) 除 , ,后 下 降 最 ( ? , , ) 卵 巢 摘 除 后 ;、, 、, 组 血 清 雌 二 醇 水 平 较 明 显 , 组 明 显 低 下 ( , ,,, ; , (,) 各 组 雌 性 大 鼠血 清 睾 酮 之 间 无 明 显 差 异 ( , , , 。 结 论 雌 性 大 鼠双 侧 卵 巢 摘 除 后 阴 道 壁 血 流 减 低 ， 可 作 为 女 性 性 唤 起 功 能 障 碍 阴道 充 血 功 能 障 碍 研 究 的 动 物 模 型 ， 可 能 与 雌 二 醇 水 平 降低 有 关 ， 有 待 于 进 一 步 研 究 。 关键 词 女性性唤起 功能障碍 ; 双侧卵巢摘 除; 阴道 ,( 中 图 分 类 号 , , , , , , , , , , , ,, , , , ; , , , , , , , , , , , ，, , ,, , , , , , , , , , , ; , , , , ,, , , ,,, , ,, , , , , , ,, ,, ,, , ,, , , , , ,’ , ,,, ， ,,, ,,， , , , ， , , ,, ,， ,,,,， , ,,,, , ,,,, , , ,,, ,,, , ,, , , ,, ,, , , , ,,,; , ,, , , , ,, ,， , ,, , ; , , ,, , , , , ( , ,, ,;,,， ,,, , ,,,, ,,, , , ( , ,,, , , ( ,, ; ( , ,,, ,,, ,, , , ,, , , , , , ,,, , ,, , ,, , ,, ,, ,, ,, ,,, ,,, ,, , , , , ,, , ,, , , , ,,, ， , ,, , , , , , , ,,, , , , ,; ,,,, , ,, , , , , ,, ， , ,,,,, , ,, ， ,, , , ,, ,, , , , ,,,,,, ,,,, , , , , , , ,,,, ; ( , , , ,, ,, , , ,, , , , , , , , ,, , , ,, , , ,, , ,,, , , , , , ,, , ,， , , ,, , ,;, ,, ,,,, , ,,,, ,, , ,,, ,,, , , , ,, , , , ,,,, , , , , ,, ; ,, ,, , , , ,, ,, ,, , ,, , , ,, , , , , , ,, , ,, , ,, ,, ,, , ; ,, , , , , , ,,, , , , ，, , , , ,, ,,, , , ,, , , , , ,,,, , , ,, , , , ,,, ,, ,, ,,,, , ,, ,, , ,,, ,,,, , ,, ,,,, ,, , ,— ,,, ,, ,, ,, , ,; , ,(, ,, , ,, , , , ,, , ,,( , , , ) , ,, , , ,,, , , ,( ,, , ) ,,,, ,, , ; ,, , ,— , , , ,, , , ,, , , ; , , , ,, , , ,,,, ,, ,, , , ,, , , , , , , ( , ,, , ,, , ,, ,, , , ,,, ,, , ,, , ,, ， ,, , , , ,, ,,, ,, , ,,,, , , , , , , ,, , , ,,, ,, ,,, , , ; ,, , ,, ,,,; , ; ,, ,,,,, , ,, ,(,, ,, ,, , , ,,,, , ,, , ,,, , ,, ,, ,, ,, ,, , , ,,,,, ,( ,, , ,, ,,, ,,, ,,, ,, ,,,,,, , , ,, , ，, , , , , ,, ,, , ,,, ,, ,,, , ),, ,, ,, , ,, , , , ,,,,, , , , ， , , , , , ， ,, , , ,, ,, , , , ) , ,,, , ,, , ,, ,,,( , , , ,,,) , , , , ,, , , ,,, , , ,, ,,,, , ,, ,,, , , , , ,, , ,, , ( , , ,,,,, , , ,; , ,( , ,, , , ,, ,，, , , , ,,,, ,, ,,,, ,,, ， , , , ,, , , , , ,, , , ; ,, , ,, , , , , , , , , , , , ,, , , ,, ,, , , , ; , , , , , , , , , , , , , ,, , , , , , , ( , ,, ,, , , ,, , , , ， , , , , , , ,, , , , , , ,,, , , , , , , , ,, ,, ; , , ,,, , ,,,( , ,,， , ,,; ,,,, , , , , ,, , , ,, , , , , , ;, , , ,, , , , , , , ,, , ,, ( ) , , , ,,, , , , , , , , , , , , ,, , , ,, ,,, , , , , ,? (,, ( ,,,, ,, ,, ,,, , ,, , , , ,, , , , , , , , , , , , , , , ,, , , ,( ,, ) ,, , ,, ,, , ,, , , ,( , ,, , , ,, , ; , , ,, , , ,, ; ,, , ,,, , ,, , , , ,,, ,, ( , , , , , ,, , , , , , , , , ,, , , , , , , ,, , ; ,,,(, ( , , ,,, , ( ( ) ,, , ,, , ,, ,, , ,, ; , , ,, , , , , , ,,,,, , , ,( ,) , , ,, ,, ; , , , , , ,, , , , ,, , , , ,, , , , , , , , , , , ,, , , , ,, , , ,, , , ,, , ,, , ,, , , , , , ; , , , , ,, , , , , , , , ,, , , , , , , , , , , , ,, , , , ,, , , ,, ,, ,,, , , , , ,,, ,,, ,, , , ,,, , , ,, , , , , , ,, , ,,,( ,,, , ,,, , ,, ,, ,, , , , ,,, , ,, ,, ,,, ,, , ,,,,; , ,, , , ,, ,, , , ,, ,;, ,,, ,, , , , , , , , , , ,, , , ,, , , ; ,,, , ,,,, ,,, , , , ,,, ,,,, , , , , , ,, ,( , , , , , , ,,, ,,, ,,,, , ,,,; , , , ,, , , , , , ,, , , , ,; , ,,, , ,,, , , ,; , ,, , ,, 编 ,, , ,) 基金 项 目:北 京市 自然 科学基 金资 助项 目 ( 号 , , , , ,:,, ; , (, (, ”通 讯 作 者 ， ,,, ,, ,,,,, ,; , ,, ,, , , , ,, , ( ,,, ,, , , , ,, ,, , , , , , ,, ,, ,, ( , , ,,,,, , , , , , , , , ( , 女性性 功能障碍 (, , , , ,, ,, ;,, 鼠子 宫 ，沿子 宫上行 探查 双侧 卵巢 并定位 ， 结扎切 , ’, ,)是一种成年 妇女较 为常见 的疾病 ，包括 性 除 卵 巢 并 止 血 缝 合 ， 腹 腔 抗 生 素 冲 洗 ，确 定 没 有 渗 欲 减 退 、性 唤 起 障 碍 、性 高 潮 障 碍 、 痛 、 阴 漏 ，关腹 并缝合 伤 口，常 规 喂养 。从手 术之 日起开 道 性 交 痉 挛等 ，病 因多 为性激 素 缺乏 、神 经损 伤 、血 , 始 计 算 卵 巢 摘 除 日期 ， 并在 相 应 固 定 时 间 ( ,、管性疾 病和 糖 尿病 等 。近年 来 ，随着 研 究方法 的 , , 、, ,)作 阴道血 流 电生 理学 测 定 。 , 、, , , 改进 和成熟 ，类似于男性性 唤起 功能障碍 一阴茎勃起 , , (盆 神经 刺激 ( ,,):直视 下将双 极 同心 圆 功能 障碍 的研 究 ，女 性性唤 起功 能障碍 逐渐 成为 女 电极 小心 置于一 侧盆 神经 阴道 支起 始部位 ， 电极 另 性性唤起功能障碍表现 性 性功 能障碍研 究 的热点。女( 一 端 连 接 电刺 激 仪 ， 设置 电压 , (,, ,， 脉 冲 间 隔 ,, ， 为阴道 充血、松弛、滑润和 阴蒂充血膨胀 障碍 。与 , ，刺 激频率设 定为 , ，刺激 间 刺 激持续 时间 , , ,,,阴茎海绵体组织类似 ，阴道平滑肌 同样为血 管窦样组 ,, 。 歇 期 为 , , 织 ，是 阴道 充血 的解 剖 学 结构 基础 。 ( ,, , 阴道血流的测定:将探头顶端置于阴道远 , 段 我们前期研究 已经建立了雌性大 鼠性唤起阴道血 接 触阴 道前侧 壁 ，记 录每 次 电刺 激 后 阴道 壁 血流 峰 流电生理研究动物模型 。为便于对 女性性 唤起 功能 , ,,,) 值 ( ,)和 曲线 下面积 ( , ，数据 单位用 ,, 障碍 的机制 和治疗 的进 一步研 究 ，我们 对 雌性大 鼠 ,, , ,, , ,, ,) ( ,, ,, , ,, 表 示 。行 双侧 卵巢 摘除术 ，观察术 后不 同时间 阴道 血流 动 ( , 动物处死 前腹主 动脉 穿刺抽取 动脉血 ， 短时 力学 的变化 和性激 素变 化情 况 ， 以期 建立 性唤起 功 , , 离心 , ,,，吸取血清 ，一, 间 内 ,, , , , , ?冰箱 保存 。能障 碍 大 鼠模 型 。 血清 雌二 醇 、睾酮 测定 时 ，试 剂和 血清 平衡 至 ,, 室温 ，试剂混匀 ，按 , ， ,血清 检测试 剂盒说 明 材 料 和 方 法 操 作 。 ( ,, ;, ？ , , ,, — , 数 据 处 理 :利 用 , , , ; ,, ,, ,, , 一 、 实 验 动 物 , 数据 处理 软 件 进 行 数 据 收 集 统 计 ， 应 用 , ,,( ,,, , , ,, 正 常 雌 性 , ,,, 鼠 , ,, 大 ,只 ， 体 重 , , , , , , , ， , ( ,, , 统计软件包对血流多普勒 资料进行 , ,,, ,, ,普 通食 物饮 水 ， , ,交替昼 夜 喂养 。分 为 ,组 ，每 , 分析 ， 比较卵 巢摘 除 不 同阶 段 阴道 血 流变 化 。 ,组 ,只 。 以假 手术 组 作为 正 常对 照 组 ( 组 )。其 余 各组均行 双侧 卵巢 摘除术 ，根据 术后不 同时间段 ， 结 果 , 即 ,、,、 , , ,、 ,分 别 设 为 , 、 ,、 , 、 , 组 。 二 、 实 验 仪 器 一 、 双侧 卵巢 摘 除不 同时 间段 阴道血 流峰 值和 , 美 实 验 仪 器 :, ,, 多 导 电 生 理 仪 ( 国 曲线下 面积 变化 ,, , ,激 光 多普 勒模 块 和 , ,, ,,,, ;公司 ),, , , , 双 侧 卵巢 摘 除 , , , 、 、, ,后 ，分 别 进行 ( , ,,，直 径 , , , )激 光 多 普,、 , 勒 超 声 探 头 长 , , 阴道血 流 测定 ，血 流峰值 和 血流 曲线 下面积 数据 和 和 双 极 同 心 圆 电 极 、 显 微 手 术 器 械 、 恒 温 动 物 手 各 组 之 间 统 计 学分 析 如 表 ,，表 ,。 结 果 发 现 ， 双 术 台 。 侧 卵巢 摘 除 后 阴 道血 流 呈 直 线 下 降趋 势 ，,,与 正 , 三 、雌 、睾酮 ,,， , 血 清检 测试 剂盒 常对 照相 比，血流 峰值 和血 流 二 醇 曲线下 面积 无 明显变 ,, ,,— 雌二醇 , ， ,血清检测试 剂盒 ，德 国 ,, , 化 ， 从卵 巢 摘 除 ,,开 始 ， 阴 道 血 流 峰 值 和 曲 线 下 ,, , ,( ,一 , , ，睾 酮 , ， , 血清 检测试 剂 , , , ,， , , ) ,, , , .