武汉地区造血干细胞捐献问卷

  武汉民众对造血干细胞捐赠的了解程度及捐献意愿的                     问卷调查 *请您勾选出自己选择的选项 1.您的性别 A.男  B. 女 2.您的年龄 A.18岁以下  B.18~25岁 C.25~48岁 D.48岁以上 3.您的学历 A.本科 B.本科以上 C.高中 D.高中以下 4.您的职业 A.学生  B.行政单位 C.事业单位 D.企业 E.农民 F.自由职业者 G.其他 5.您是否参加过无偿献血？ A.是  B.否 6.如果您没有参加过无偿献血，那么阻碍您无偿献血的原因是什么？ A.担心会对身体造成损害  B.想献血，但是途径太麻烦不便 C.身体状况不允许        D.不了解相关知识 7.您是否听说过什么是造血干细胞？ A.了解  B.知道一点 C.完全不清楚 8.您对造血干细胞移植或骨髓移植的了解有多少？ A.了解  B.知道一点 C.完全不清楚 9.您认为捐献造血干细胞对身体有害吗？ A.完全没有 B.有一点影响 C.不清楚 10.您认为捐献造血干细胞需要穿刺并抽取骨髓吗？ A.需要  B.不需要  C.不清楚 11.您知道捐献造血干细胞并不需要穿刺抽取骨髓，仅仅像抽血一样吗？ A.知道  B.不知道 12.您曾经捐赠过造血干细胞吗？ A.没有 B.有 13.如果您去捐献造血干细胞，您最愿意去了解的是什么？ A.对健康的影响  B.捐献骨髓的条件 C.捐献及注意事项    D.骨髓捐献者自己和直系亲属有终生优先无偿使用他人捐献骨髓的权利 E.其他 14.您是否了解造血干细胞移植是世界公认的白血病的主要治疗手段？ A.了解 B.不是很了解 C.不了解 15.您是否了解当前我国造血干细胞捐献有着极大的供需矛盾，而且我国因白血病死亡人数至少以每年3万到4万人的速率增长? A.了解 B.不是很了解 C.不了解 16.如果有人危在旦夕，但是您如果捐献您的造血干细胞就可以拯救他的性命，您愿意去做这件事情吗？ A.愿意 B.会听从家人的安排 C.不是很愿意 D.其他 17.在身体等各方面条件允许的情况下，您捐赠骨髓的意愿程度 A.强烈 B.一般 C.不愿意 D.不清楚 18.您不愿意捐赠的理由（多选） A.捐赠过程中安全考虑  B.害怕对自己的健康有影响 C.家人反对 D.不知道可靠并便捷的捐献途径  E.完全不了解骨髓捐献  F.觉得没有意义 19.您觉得什么会促使您主动捐献造血干细胞？ A.身边的人迫切需要  B.社会舆论的支持和获得尊敬的需要 C.各项设施更加完备便捷 D.获得实质上的奖励  E.其他 20.您评价一下武汉对造血干细胞捐赠的宣传力度 A.相当大 B.一般 C.比较差 D.不清楚 21.你了解造血干细胞（移植）是从以下哪些途径?（多选） A.书籍报刊  B.手机互联网    C.电视广播    D.其他各类宣传活动  E.学校通识教育    F.听身边的人说起    G.其他    H.没听说过 22.您认为采取什么样的宣传方式会更有利于您加强对造血干细胞的了解？ A.发放宣传单和调查问卷    B.社会或学校组织的各类宣传活动 C.通过报刊网络电视等传媒  D.中华骨髓库及红十字会等公益组织的宣传 23.您觉得武汉造血干细胞捐赠还应做到的有（多选） A.政府积极号召和加大支持力度 B.主流媒体大力宣传  C .社会组织号召人民群众积极参与 D.相关公益活动的大力开展  E.完善中华骨髓库的设施建设 24.您对于加大武汉造血干细胞捐赠宣传和加强现有制度设施建设有什么建议？ 非常感谢您能在百忙之中抽出时间来认真填写这份问卷，希望您和社会各界的爱心与力量能够凝结成海洋，推动我国造血干细胞捐献事业的发展，让更多白血病患者赢得新生！