原发性高血压护理临床路径

心血管内科高血压临床护理路径 患者姓名：          床号：      性别：      年龄：      住院号： 住院日期：      年    月    日        出院日期：      年    月    日 时 间 住院当天 住院第2~3日 住院第4日~出院前1日 出院日 护理处置 □生命体征、身高、体重，建立入院病历 □入院护理评估 □一般评估：皮肤粘膜、沟通能力、自理能力、心理状态 □风险评估：跌倒/坠床 □入院宣教 □病房环境、设施 □主管医生、主管护士、病区主任及护士长 □住院须知 □安全防护教育： □跌倒/坠床预防 □压疮预防 □烫伤预防 □医嘱相关治疗、处置执行及指导 □口服用药 □静脉输液 □其他 □1~2h巡视观察 □用药后反应 □其他 □生活护理 □心理护理 □健康教育 □生命体征、皮肤粘膜、心理状态等 □1~2h巡视观察 □用药后反应 □其他 □医嘱相关治疗、处置执行及指导 □采集血标本 □完善相关检查 □口服药物 □静脉输液 □其他 □预防便秘 □避免用力大便致血压升高 □使用缓泻剂或开塞露 □安全防护 □跌倒/坠床预防 □压疮预防 □烫伤预防 □保持情绪稳定 □保证充足睡眠 □生活护理 □心理护理 □健康教育 □生命体征、皮肤粘膜、心理状态等 □1~2h巡视观察 □用药后反应 □其他 □医嘱相关治疗、处置执行及指导 □口服药物 □静脉输液 □其他 □了解相关化验、检查结果，如有异常及时与医生沟通并指导病人 □预防便秘 □避免用力大便致血压升高 □使用缓泻剂或开塞露 □安全防护 □跌倒/坠床预防 □压疮预防 □烫伤预防 □保持情绪稳定 □保证充足睡眠 □生活护理 □心理护理 □健康教育 □出院指导 □生命体征、心理状态等 □2h巡视观察 □用药后反应 □其他 □医嘱相关治疗、处置执行及指导 □口服药物 □静脉输液 □其他 □安全防护：跌倒/坠床预防 □心理护理 □健康教育 □定时监测血压 □遵医嘱服药，不可自行加、减或停药 □不适随诊 □出院指导 □出院流程指导 □完成满意度调查 活动体位 □血压过高、头痛头晕嘱卧床休息 □病情允许可病区内活动 □血压过高、头痛头晕嘱卧床休息 □病情允许可病区内活动 □血压过高、头痛头晕嘱卧床休息 □病情允许可病区内活动 □血压过高、头痛头晕嘱卧床休息 □病情允许可病区内活动 饮食 □低盐、低脂饮食 □次日需空腹化验、检查，应22:00以后禁饮食 □低盐、低脂饮食 □做完各项化验、检查后可进低盐、低脂饮食 □低盐、低脂饮食 □低盐、低脂饮食 变异 记录 □无 □有，原因： □无 □有，原因： □无 □有，原因： □无 □有，原因： 护士签名