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胎儿正常超声表现

2017-09-05 29 侵权/举报
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正常早期妊娠超声解剖:

妊娠囊

超声首先发现的妊娠标志就是妊娠囊

妊娠囊超声表现中央为暗区(绒毛腔),暗区周边为一完整的、厚度均匀的强回声,这一强回声

壁由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。

随着妊娠囊的增大,它对子宫腔的压迫越来越明显,形成特征性的“双绒毛环征(”Double decidual

sac sign)或“双环征”。

卵黄囊

卵黄囊是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。实际上,胚胎学称之为继发卵黄囊,由于

原发卵黄囊超声不能检出,因此超声学者将这一结构简单地称为卵黄囊。正常妊娠时,卵黄囊呈

球形,囊壁薄呈细线状强回声,中央为无回声,透声好,最大不超过5-6mm, 孕7周时,卵黄

囊最大,平均内径5mm。


10周以后,卵黄囊逐渐缩小,偶可呈不规则状。早孕期末,卵黄囊不再为超声检出,分娩后,

在胎盘的胎儿面靠近脐带处仔细寻找有时仍能发现。 卵黄囊功能受损可能导致卵黄囊过小或不显示,羊膜囊发育不良可能导致卵黄囊过大或持续存

在,卵黄囊膜代谢功能改变致分泌物增多与滞留,也可能导致卵黄囊过大。所以如果超声显示卵

黄囊过大(?10mm)或过小(<3mm)或不显示均提示妊娠后果不良。

胚胎学研究认为,心管搏动早在妊娠的第36天即已开始,对人工受精的胚胎研究,阴道超声可

在34天时检出胎心搏动,此时胚长为1.6mm,一般来说,胚长为4~5mm时,常规能检出心脏的搏动,相应孕周为6~6.5周,相应孕囊大小为13~18mm。经腹部超声检查,在8周时,

妊娠囊平均内径为25mm,应能确认胎心搏动。

早孕期,不同孕周胎心率不同:

6周以前,胎心率较慢,常为100~115次/分,

8周时胎心率可达到144~159次/分,

9周后心率稳定在137~144次/分,心率变化极 少。


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