【doc】 针药并用治疗急性腰肌扭伤的观察与护理

【doc】 针药并用治疗急性腰肌扭伤的观察与 针药并用治疗急性腰肌扭伤的观察与护理 ? 134?职业卫生与应急救援2005年9月第23卷第3期OccupHealth&EmergRescueSeptember2005VoL23No.3 7加强现场职业卫生隐患的治理 由于石油石化企业拥有大量危险化学品.并具有有毒有害,高 温高压,易燃易爆的特点.这些装置设施.不论是最初的设计原因. 还是长期运行老化的原因,都会带来不同程度的职业隐患.在隐患 治理问上遵循”四定”原则.即定整改,定资金来源,定项目负 责人,定整改期限,确保问题及时解决.古人云:”蝼蚁之穴可以摧 堤”,杜绝跑,冒,滴,漏.加强对作业场所危害因素治理,消除隐患. 不仅能避免重大事故的发生,同时为现场职工提供较好的劳动条 件,职业病发病率大幅降低,确保了职工身体健康. 8推行HSE(HeMtllSafetyandEnvironmen0管理体系 在石化行业推行HSE管理体系是从实践”三个代表”重要思 想的高度,真正落实”以人为本”的宗旨.由于石化行业的高危 害,多因素特点,通过开展对所有作业活动职业危害因素识别和 隐患评估,找出重大风险项目,并落实控制改进措施.进行持续 改进,变”经验型”,”事后型”的传统管理模式为”事前风险评 估”的现代化管理模式,HSE管理体系的建立,推动了石化行业 职业卫生管理与国际接轨. 9做好职业病危害事故应急演练 针对石化行业高温,高压,易燃,有毒等特点.企业应当配 备应急救援人员和必要的应急救援器材,设备,制定事故应急救 援,并根据实际情况变化对应急救援预案适时进行修订,定 期组织演练,提高处理突发性职业危害事故的能力. 10加强现场职业卫生监督检查和考核 企业成立安全督查组,由安全和职防人员经常深入现场,加 强现场各职业卫生工作的检查和督查,查出问题,要求限期整改, 并纳入经济考核.通过经济手段.早期发现和处理.将问题消灭 在萌芽状态. 通过以上种种措施的实施,从本质上减少和消除了职业危害 因素的发生.确保了职工身体健康.提高了企业在市场经济下的 生存和发展潜力.促进了社会稳定. 文章编号:1007-1326(2005)03—0134-4)1【基层园地】 针药并用治疗急性腰肌扭伤的观察与护理 李锦秀,任伶俐,任华容 (川北医学院附属医院中医科.南充637000) 中图分类号:R246.9;R248.2文献标识码:D关键词:急性腰肌扭伤;针刺;外敷;护理 摘要:目的观察针刺与熨敷药物治疗护理急性腰肌扭伤的疗效.方法73例急性腰肌扭伤患者,采用针刺,药物熨敷同 施;针刺选穴肾俞,气海俞,昆仑,阳陵泉.结果治愈71例,有效2例,有效率100%.结论针刺与药物熨敷并用治疗急性 腰肌扭伤疗效高,疗程短,病人易于接受. 急性腰肌扭伤是指腰骶,骶髂及腰背两侧的肌肉,筋膜,韧 带,关节囊及滑膜等软组织的急性损伤.从而引起腰部疼痛及活 动障碍的一种病症.本病俗称”闪腰岔气”.对长期从事弯腰作业 的人和平时缺乏锻炼,肌肉不发达者易发m.多发于青壮年体力劳 动者,是常见的职业相关疾病之一.影响着劳动者的健康.笔者 3年来采用针药并用治疗护理该病.获得满意疗效,现报告如下: 1临床资料与方法 1.1诊断标准有明显的外伤史,伤后即出现典型的剧痛,活动受 限.体检见局部压痛,腰肌痉孪,脊椎侧弯等.排除严重的棘上, 棘问韧带断裂,棘突,关节突骨折.横突骨折.椎体压缩性骨折 及腰椎间盘突出症m. 12方法 121针刺方法取穴:肾俞,气海俞,昆仑,阳陵泉.针刺得气1 — 2m/n后,嘱患者试着起坐,主动做腰部旋转,前屈,后伸等活 动.留针20min,每日1次,3次后统计疗效. 1.22中药熨敷方法当归尾10g,丹皮10g,参三七10g,没药 5g,牛膝10g,川断10g,泽兰10g.将药物炒热装入热熨袋 中,温度适宜,一般不超过70?.将热熨袋放置于腰部受伤疼痛 部位,时间30,60rain,温度不足时加温复用.熨敷期间注意随 时听取病人对热感的反应,观察局部情况.以免烫伤皮肤.必要 时可随时停止热敷日.每日2次,3d后统计疗效. 2疗效观察 21疗效标准治愈:腰部疼痛消失,功能活动恢复正常:有效:腰 收稿日期:2005--06-13;修回日期:2005--08-17 作者简介:李锦秀(1965一),女,四川南充市人,大学学历.主 管护师. 部疼痛基本消失,功能活动轻微受限;无效:治疗前后无改变【. 2.2治疗结果治愈71例,占9726%;有效2例,占2.74%;无效 0例.总有效率1oo.0O%. 3讨论 中医学认为急性腰肌扭伤属”腰痛”范畴.证属气滞血瘀为 主,为针灸科的常见病,多发病,多是因为负重,姿势不当,扭 挫伤而致,其发病机理为腰部肌肉发生痉挛造成肌紧张.局部缺 血,软组织无菌性炎性水肿引起疼痛. 针灸取穴的穴理是:肾俞,气海俞属局部取穴.肾俞有补肾 壮腰作用,气海俞有行气化瘀作用,昆仑,阳陵泉属远道取穴. 昆仑有循经取穴,疏通太阳经气作用,阳陵泉为八会穴之一.有 疏经通络作用. 中药当归尾行气化瘀止痛.丹皮凉血化瘀.参三七化瘀止 痛,没药行气祛瘀止痛,泽兰活血化瘀,牛膝行瘀通经.川断壮 腰健肾止痛,共奏行气化瘀止痛益肾之功.熨敷疗法,是用药物, 药液直接加温,或煎汤敷于特定部位,穴位上,利用温热和药物 作用,以达到行气活血,散寒止痛,祛瘀消肿的目的口. 针药并用治疗急性腰肌扭伤有以下几个特点:见效快.3d 治愈占9726%;疗效高,3d总有效率100.00%;71例病人门诊 随访1年无复发. 参考文献: 【1】罗才贵.推拿治疗学北京:人民卫生出版社,2003.80--82. 【21刘革新.中医护理学北京:人民卫生出版社,2002.135. 【3】杨军雄.龙虎交战为主治疗急性腰扭伤86例针灸临床杂志,2003,19 (129.