[讲稿]呼吸心跳骤停抢救流程

呼吸心跳骤停抢救 一、抢救步骤 ,一,病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者～判断 有无反应,以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况～若无反应 即科进行心肺复苏。 ,二,立即通知医生～推急救车～备吸引器。 ,三,去掉床头挡～解开患者衣扣及腰带～置患者于平卧位～垫胸外按压板。 ,四,采用仰头举法开放气道～清楚气道内分泌物～有舌后坠时使用口咽通气管～用简易呼吸器加压给氧2次～评估患者呼吸、心跳。 (五)进行胸外心脏按压～心脏按压与人工呼吸之比为30:2。 配合医生进行气管插管使用呼吸机辅助呼吸。 ,六,心电监护～如有室颤～给予非同步电复律。 ,七,建立静脉通道～遵医嘱给药。 ,八,严密观察病情～评价复苏效果。 ,九,心肺复苏成功后～将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于记录和病历中。 二、注意事项 ,一,同心肺复苏技术。 ,二,应先做5周期的心肺复苏,cardiopulmonary resuscitation, CPR,,然后检查心律并考虑除颤。 ,三,如果是心室纤维性颤动,ventricular fibrillation, VF,或无脉室性心动过速,ventricular tachycardia, VT,,施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压.施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外按压。做了5个周期,约2min,的CPR后～用自动除颤,automatic external defibrillation, AED,心律～如果条件适合可进行再除颤。 三、抢救流程 评估:意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀 ? 立即通知医生，推急救车，备吸引器 ? 去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板 ? 简易呼吸器辅助呼吸2次 ? 评估颈动脉搏动消失、呼吸停止 ? 简易呼吸器辅助呼吸(8,10/min),持续胸外心脏按压(每分钟 100次左右) ? 配合气管插管(呼麻醉科)，呼吸机辅助呼吸 ? 心电监护、氧饱和度监测 ? 有室颤者，立即予200,300J电除颤 ? 建立静脉通道，配合医生给予抢救药物 ? 复苏成功 ? 密切观察病情 ? 整理抢救记录、清点急救车