呼吸心跳骤停抢救
一、抢救步骤
,一,病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者~判断
有无反应,以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况~若无反应
即科进行心肺复苏。
,二,立即通知医生~推急救车~备吸引器。
,三,去掉床头挡~解开患者衣扣及腰带~置患者于平卧位~垫胸外按压板。
,四,采用仰头举法开放气道~清楚气道内分泌物~有舌后坠时使用口咽通气管~用简易呼吸器加压给氧2次~评估患者呼吸、心跳。
(五)进行胸外心脏按压~心脏按压与人工呼吸之比为30:2。 配合医生进行气管插管使用呼吸机辅助呼吸。
,六,心电监护~如有室颤~给予非同步电复律。
,七,建立静脉通道~遵医嘱给药。
,八,严密观察病情~评价复苏效果。
,九,心肺复苏成功后~将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于
记录和病历中。
二、注意事项
,一,同心肺复苏技术
。
,二,应先做5周期的心肺复苏,cardiopulmonary resuscitation,
CPR,,然后检查心律并考虑除颤。
,三,如果是心室纤维性颤动,ventricular fibrillation, VF,或无脉室性心动过速,ventricular tachycardia, VT,,施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压.施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外按压。做了5个周期,约2min,的CPR后~用自动除颤,automatic external defibrillation, AED,
心律~如果条件适合可进行再除颤。
三、抢救流程 评估:意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀
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立即通知医生,推急救车,备吸引器
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去掉床头挡,置患者于平卧位,垫胸外按压板
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简易呼吸器辅助呼吸2次
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评估颈动脉搏动消失、呼吸停止
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简易呼吸器辅助呼吸(8,10/min),持续胸外心脏按压(每分钟 100次左右)
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配合气管插管(呼麻醉科),呼吸机辅助呼吸
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心电监护、氧饱和度监测
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有室颤者,立即予200,300J电除颤
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建立静脉通道,配合医生给予抢救药物
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复苏成功
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密切观察病情
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整理抢救记录、清点急救车