[分享]《安康之路》——咽喉干痒有尽招(20140427)

[分享]《安康之路》——咽喉干痒有尽招(20140427) 《健康之路》——咽喉干痒有绝招(20140427) 01:53 主持人:走健康之路，过健康生活。欢迎大家收看由无限极独家冠名播出的《健康之路》节目，我是冀玉华。昨天咱们和大家说了像上火、感冒经常会嗓子肿疼，甚至还会哑，但是我就发现我现在就添了一个坏毛病，不知道大家有没有，就是赶上天气不好的时候总想这样，总得这么一下清清嗓子，有没有这样的一些感觉,有的话请举手示意我一下，我看看有多少人经常会清嗓子，这边差不多有30位观众，这边更多一些有40位观众，就是我们现场得有70位观众经常出现这样的反应，两位现在有这样的感觉吗,清嗓子, 王驿:有，我有一个朋友每次都特别烦给他打电话，因为他在电话里会这样。但是他真的是下意识控制不了。 主持人:你会有吗丽媛, 陈丽媛:我们一般演出的时候都会，好像习惯性的，清一下嗓子。对吗, 王驿:对。 陈丽媛:唱歌之前。 王驿:丽媛是非常优秀的青年民歌手，要不要给大家展示一下嗓子。 主持人:掌声鼓励一下。 陈丽媛:给大家来几句。习惯性的来一下。 主持人:先是清清嗓子。 03:55 主持人:大家说唱得好不好,这多亏了前面的清嗓，清完之后嗓子特别亮堂，真的太优美了，但是这是专业的歌手清完嗓子之后可以给大家奉献这么优美的歌声，但对于普通的老百姓来我们说清嗓子，清完半天嗓子还是会觉得挺难受的，所以得问问专家到底是因为什么，而且有什么好的办法可以帮助您缓解。那我们还是让大家认识一下今天请到的专家是来自于北京中医药大学东直门医院的刘建华教授，欢迎刘教授。好像我们要是嗓子不舒服的话，有什么东西总想，这样是一个下意识的反应，那中医怎么认为有这样的一个动作呢, 刘建华:清嗓子是一个下意识的动作它是有原因的，我们刚才说唱歌之前，讲话之前喜欢做一些动作，这个动作可以使我们气道打通，使声音更为洪亮，有开声的作用，这是一个。再一个我们清嗓子可能有不舒服，干、痒不舒服，我们做清嗓子的作用可以使咽部分泌物增加，改善干痒的症状。 主持人:相当于是整个这么一个动作之后，我们这条道就通了。 刘建华:对。 主持人:不然总觉得这个大门没有打开，一个刺激门就感觉打开了，感觉清爽很多，这是中医的一个解释。 05:30 主持人:真的遇到这种情况下，除了有这种动作之外，我发现有的人这个动作是很剧烈的，我们有一个同事每次开会就像你说的，你给那个朋友打电话，他大概要间隔10秒钟就要，而且有的时候这个声音会非常大，我们都替他觉得难过，你想嗓子肯定好不了，会不会有一些肿了，血这样的东西出现, 刘建华:也可以。如果我们清嗓子太过了就不行，容易出现问题。清嗓子用力过猛可以引起咽部黏膜充血肿，有的甚至损伤声带，引起声音嘶哑，加重炎症，有的甚至严重会导致 出血，咽部黏膜血管破了导致出血，所以不能太过了。 主持人:所以我刚才模仿那两声，我现在嗓子都觉得有点不舒服，真的要是这种情况出现的话，我们这样一个声音真的是一个自我保护，除此之外中医有没有什么好的办法, 刘建华:可以，我们可以由一些中药来缓解干痒的症状。 主持人:您常用到什么, 刘建华:可以用玄参，给大家推荐个药物玄参。 主持人:大家听过这味药吗,玄参，你听过吗, 王驿:没有。 主持人:好像很少听到过，听大家的回应就知道，它是人参的一种吗, 刘建华:它和人参不一样，都有参字，但是和人参、太子参不是一类药物，它具有清热解毒滋阴的作用，可以缓解干痒，用来咽干咽痒咳嗽可以用这些药物。 主持人:清热解毒，还能够有滋阴的作用，所以对嗓子缓解有帮助。 刘建华:对，我们看《本草纲目》里面讲到。滋阴降火，解三毒，利咽喉，有滋阴清热的作用，可以降火，皮疹有一些斑疹可以利用，还可以利咽喉，咽喉干痒，不舒服都可以用。 主持人:玄参您带来了吗, 刘建华:带来了。 主持人:那给大家看一下，很多人都没有见过玄参。 刘建华:这个就是玄参。 主持人:要说到人参可能大家比较熟悉，大补之物，好像应该是补元气的。 刘建华:对。 陈丽媛:这个见的比较少。 主持人:这个是地里长的玄参。 刘建华:对。 陈丽媛:有点像生姜。 主持人:不太和高大上的参联系在一起，但是这个对我们嗓子清利有帮助，那么太子参有什么样的作用, 陈丽媛:没听说过。 主持人:没听说过, 陈丽媛:没听说过。 刘建华:太子参和人参是同一类，主要是补气的作用比较强，但是和人参相比除了补气之外还有养阴的作用，益气养阴，同时还有清热利咽的作用。 主持人:太子参也有同样的作用是吗, 刘建华:对。太子参可能跟玄参比较利气养阴作用更强，但是玄参清热解毒更强一些，所以我们常选用玄参。 主持人:咱们看看对于很多观众来说，咱们可能不太了解这个玄参，那要说到怎么样用法上恐怕就有一些讲究了，再来看一看第一个问题。您要是嗓子疼，嗓子总想清的话玄参怎么用呢,我们来看看，是熬水喝，泡茶喝，还是直接含服呢,现场一百位观众请达意见。 09:25 主持人:王驿通过这个学习，总是会找出一些规律的。 王驿:对。 主持人:你说怎么用比较好呢, 王驿:我觉得应该是熬水喝，这样可以把药物当中的药性充分发挥出来。 陈丽媛:我也是这样认为 主持人:没有太多的经验的情况下只能靠蒙了，我们看看我们的观众是否清楚，来看选择。绝大多数的观众选择的是熬水喝或者是泡水做代茶饮，那是不是这种对于您缓解咽喉的疾病是有帮助的，来看这个方法是把玄参要直接含服。这个和其他的中药好象不太一样。为什么要直接含服呢, 刘建华:直接含服可以使药物直接作用在患处，可能缓解症状更好，有利于药物的吸收，还可以持续作用在局部。 王驿:那怎么含呢, 刘建华:可以含在口咽部这个位置。 主持人:这样直接从中药店买了就可以含了。 刘建华:咱自己可以洗一洗，这个也是经过加工炮制的。 主持人:两位也是一人拿一片。 11:05 主持人:我们把这盘玄参送给我们场上的观众，我们一人拿一小片，看看什么样的感觉，含完之后会不会觉得嗓子舒服一些。 陈丽媛:看起来像要水泡。 主持人:硬硬的。 王驿:看起来又难看黑黑的。 主持人:好像没有什么怪味。 王驿:对，不像人参，人参的味道特别浓，这个又黑又难看。 主持人:有点像九制话梅，怎么样含效果更好, 刘建华:一种方法放在舌下，舌头下面含服，还有一种直接放在口咽部位置含服，你们可以试一试，口感还是很好，含完以后让它自己慢慢溶解，含一会儿才能发挥作用。刚开始比较硬。长期含的话口感还是可以的地慢慢溶解。 主持人:你能含出什么样的味道, 王驿:我怎么觉得确实像话梅。 主持人:越含越像话梅。 陈丽媛:我们平时开会的时候，或者是领导说话我们含着这个也不太合适。 王驿:也不能这样。 主持人:这样讲话有点不方便。 陈丽媛:有没有喝水什么的, 刘建华:可以，玄参可以含服，其他熬夜、泡茶也可以，效果也是很好的。含服可以直接作用在局部，疗效更明显，快一些。 主持人:就是条件方便的话还是含服效果更好。但是不知道大家有没有这样的经验，就是好像要是嗓子不舒服，干痒的时候似乎就想喝点水，觉得好像喝点水润一润也能舒服一点，要是这种情况下多喝点水管不管用, 刘建华:管用，多喝水使咽部的湿润度增加，也可以缓解干痒的症状，但是我们不能老 喝水如果喝太多了可以影响我们肾脏的功能，加重它的负担，因为我在这里给大家讲一个我们教给大家增加口咽部分泌的方法，就要吞金津玉液法。 主持人:怎么做呢, 刘建华:是这样的，我们在安静的环境下静坐，两个眼睛微闭，然后我们舌抵上颚15分钟，然后叩齿，上下牙咬合大概24下左右。 主持人:闭着嘴咬。 刘建华:对，闭着嘴咬。叩齿上下牙咬合，20次左右。然后我们再嚼，就是舌头在口中嚼动。大概也是20次左右，然后慢慢可以产生津液，然后慢慢再咽下去，这个是咽金津玉液法可以使我们口咽部的湿度增加，口水分泌增加，实际上刺激我们两个穴位，在舌带位置，左侧叫金津，右侧叫玉液，刺激它，使它的分泌物增加，可以使我们口咽部的干痒缓解。 陈丽媛:真是又湿润的感觉嗓子。 王驿:感觉像武功绝学。 主持人:大家有感觉吗，有口水产生吗，而且很丰富。但是这一招还是挺管用，要比总喝水更强一些，这是自己产生的水分。 刘建华:对。 主持人:这也是另外一个好办法，但是真的要是到特别严重的情况下喝水也不管用，含点什么东西也不行恐怕就得跑医院了，你试过吗, 王驿:说到跑医院，有一段时间我妈妈的嗓子特别不舒服，然后去了一趟医院，大夫给她做了一个雾化的治疗，但是那个得每次去医院。 主持人:每天都得跑。 王驿:对，后来坚持不了，虽然说效果不错，我就想有没有在家里做类似治疗比较方便。 刘建华:可以，如果跑医院比较麻烦，我们有一个方法，一种是买一个雾化器，在药店里开一些药物我们自己做，或者是自己自做雾化吸入器也可以。 主持人:但是人家医院用的东西不是普通的水，就是吸进来的好像是含有一些特殊药液成分，吸起来觉得比较舒服，在鼻子扣一个东西，然后再对着一直不停地吸、呼，完了整个的鼻腔口腔特别滋润，那是什么药，我们可以用什么替代医院里的药物, 刘建华:我们可以开一些小中药熬汤，然后做雾化吸入。 主持人:您给大家推荐推荐有什么好办法, 刘建华:给大家推荐一个方法，雾化吸入的方法，它可以有连翘、板蓝根、菊花、蒲公英，连翘是疏风清热，板蓝根是清热解毒利咽，菊花是疏风清热，蒲公英也是清热解毒消肿止疼的，这些药和起来可以清热解毒利咽，用这个来做雾化吸入。 主持人:各10克。 刘建华:对，各10克。 主持人:像熬中药一样。 刘建华:对，先熬，让有效成分溶解掉，然后放凉温服，然后再做雾化吸入，我们一次大概做10—20分钟左右，一天可以做2次。 主持人:这个方法挺好的，一个是省去了大家每天跑医院的麻烦，再一个可以省下下很多的钱，咱们得经济实惠地过日子，我们看看自己在家要是想做这个雾化的话，药已经有了，其他的机器设备又该怎么来做呢，我们看看何博士会怎么做，有请何博士。 何嘉:好的小冀。那这个方子其实特别的简单，但是怎么做效果才比较好呢,今天我们 给大家详细地介绍一下，请往这边看。我们先来说一说这几种药材，给大家看一看。 18:00 何嘉:首先这个是连翘，连翘壳，给大家看一看。还有蒲公英，一般来说我们选择这个蒲公英就直接在药店里面购买这种干的就可以了，那么自己在野外采的这种不太合适，因为它没有经过炮制。还有这个是菊花，还有一味药是板蓝根。这几种药每一种都是10克，把它混合在一起，兑上大约500毫升，也就是一斤左右的水，那么什么是500毫升，我手里的矿泉水瓶就是500嗯毫升，就像熬中药一样加热，熬成药汁就可以。那么下一步怎么做雾化呢，我们要请上来男嘉宾王驿给大家做一下示范，有请王驿。 王驿:您好何博士。 何嘉:像你们做播音员这一行一般嗓子多多少少有一些问题。 王驿:对。 何嘉:所以这个方子特别简单，特别适合您，刚才已经帮您熬好这个药了，而且今天还给你带来了一台非常好的机器。 王驿:加湿器吗。 何嘉:可以叫做加湿器，原理是一样的，但是这个是超声的雾化机。现在我把药液加进去。现在我把电源打开，然后有雾气出来，你可以对着它呼吸，含住它。 21:15 何嘉:我感觉王驿好像很享受的样子，我都不忍心打断他，感觉怎么样, 王驿:我觉得整个通道都是暖暖的，打开了。 何嘉:而且润润的，同时这几味药同时都有芬香的感觉，能不能体会得到，感觉很舒服。 王驿:对。 何嘉:特别是菊花的味道，感觉特别的清新，其实这几味药都是一个有清热解毒的作用，你家里有没有雾气器, 王驿:没有。 何嘉:没有雾化器没关系，我还教给你一个更好的方法，其实就是用矿泉水瓶，怎么做呢,把这个药物加进来，但是一定要记住熬完之后稍微冷却一下再加，大概加一半左右就可以，不能太烫。其实加到小半瓶，有这个雾气出来，然后对准它呼吸下面也是一样的。但是大家觉得矿泉水瓶，我想让它烫一点，但是一烫不太好，没关系，我们可以用杯子，把这个药倒进来，然后这个杯子因为它的口比较宽，所以可能吸的话感觉一下，嘴要张大一点，不是的。再给你准备一个小道具，我们用毛巾稍微把口包一包，裹小一点，同时这个毛巾还起到了保温的作用，这样感觉是不是挺好的。 王驿:对。 何嘉:回家就试试吧。如果你最近感觉嗓子干痒特别厉害，还有更好的办法。 王驿:还有什么办法,直接喝。 何嘉:对，说得太好了，这个药其实这几个药材熬出来的汁是可以直接饮用，所以我们做完雾化之后把它喝进去也是可以，但是一定要提醒大家，因为这几味药比较寒凉，所以不适宜经常饮用，症状比较重的时候可以喝，这杯就送给你，希望你早日恢复健康，谢谢王驿，小冀。 24:05 主持人:好，谢谢何嘉博士。这样的话咱们就可以省去很多的麻烦，吸完之后也会觉得很舒服，我相信可能对于很多朋友来说干痒只是结节性，比如天不好的时候我们嗓子才会不舒服，但是我们还发现有一些人真的是一年四季有，不分什么天，那嗓子都会干痒，有没有这样的情况，有的话请举手示意我，真的不在少数。得有10位观众左右，您说这样的情况是为什么，和天没关系，总痒, 刘建华:是，有些人是暂时性的咽干咽痒，刚才你说的和气候有关系，春天、秋天容易干痒，如果有的人长时间干痒，这种可能是得了慢性咽炎了。 主持人:慢性咽炎, 刘建华:对。 主持人:嗓子肯定会各种不舒服都出来了。 刘建华:对，除了干痒之外，可能有点咳嗽，还有痰等等这些症状。我们看一下慢性咽炎的表现，它主要的症状是干、痒，有的还咳嗽，咽痒咳嗽，有的病人可以有微疼，稍微有点疼痛灼热感，有发热的感觉，有的感觉有痰，当然咳不出来。这样就是慢性咽炎的临床表现。 主持人:我们得问一下76号的阿姨，刚才您提到一年四直都有干痒的表现，那屏幕上提到的这些症状您有吗,您出现了哪几条, 观众:都有 主持人:这几条都有, 观众:对。 主持人:持续多长时间了, 观众:很多年了。 主持人:您有没有找找原因, 观众:不知道，就是上火。 主持人:上火, 观众:我还做过吸入，在医院做了好几个月。中间歇一段时间老做，也不管事。 主持人:所以还得像昨天刘教授提到的那样，咱们为了把病能够去根，您得找一找根本原因是什么 观众:没找过。 主持人:您刚才说是上火，那是不是呢，我们看下一个问题，您想中医认为慢性咽炎的根本原因到底是什么呢,我们得对症下药，是心火旺、肺气虚还是脾胃弱呢，现场一百位观众请表达意见。请大家先来做出选择。 26:51 主持人:问问王驿。大家会怎么样认为这个慢性咽炎的事, 选项肺气虚，就是肺有火然后嗓子会不舒服 王驿:我觉得大部分人都会选对，应该是B 主持人:这个还得问问专业的，丽媛身边的朋友们和你的同事们会怎么样认为慢性咽炎, 陈丽媛:我觉得应该是心火旺。心火旺会导致咽炎，着急上火。 主持人:你的同事有没有得慢性咽炎的，这样的人多吗, 陈丽媛:其实我们演员唱歌的，多少都会有一点慢性咽炎，因为用嗓比较多。 主持人:所以这样的人群还是比较普遍的，我们来看看大家能否找对根本原因，来看选择。这事是因为什么呢,绝大多数观众认为这是和肺气虚，或者是心火旺是有关系的，就像 阿姨提到的上火了，那是不是这样呢，等一下广告让专家来告诉您，欢迎大家回到由无限极独家冠名播出的《健康之路》节目。刚才咱们提到了有些观众一年四季嗓子都是又干又痒，甚至有一些疼和有痰，那对于这些朋友们来说您的问题出在哪儿呢,慢性咽炎主要是脾胃弱。您说要是食欲不好咱想到脾胃弱，但是慢性咽炎怎么也是脾胃弱, 刘建华:我们中医认为咽喉和脾胃的关系非常密切，慢性咽炎根本再生脾胃虚弱，咽喉失调导致。 主持人:这到底是怎么回事, 刘建华:是这样的，我们古代文献有一个记载，《素问》里面就讲到了，咽喉干燥，病在脾土，我们干痒、不舒服，它的病变的部位往往是由于脾胃失调所引起的。在这之前我们也讲到了，咽和胃的关系，还有脾胃我们中医讲是一块儿，胃不好引起脾，脾胃互相表里，所以脾胃失调往往可以影响我们的气血生化不足，我们知道脾为后天之本，气为生化之源，脾胃虚弱，气血生华不足，可以使我们咽喉湿痒，就可以产生干痒，不舒服的症状。 主持人:就是我们中医认为的血充盈不到咽喉部位才会干，是这个理，是不是因为上火，阿姨经常认为是跟上火有关系。 刘建华:急性期认为和上火有关系，时间长了大多数原因跟脾胃失调有关系。 29:40 主持人:到说脾胃失调咱想到的是什么，这你有经验，有很长一段时间王驿就一直脾胃不好, 王驿:对，比如说生冷，辣的。 主持人:那会儿你有多难受, 王驿:不吃饿，吃完胀，完了闹肚子，没有一个地方是顺畅。 主持人:那就得看看是不是这些症状都出现，再伴随着有嗓子干痒，就是脾胃虚弱了。 刘建华:对，有些人表现反酸、恶心，还有痰，这些就容易理解脾胃有关系。 主持人:咱们给大家看看都有哪些相伴随的症状，也是我们嗓子干痒，也就是所谓的慢性咽炎，和咱的脾胃弱有关系，您再给大家总结总结。 刘建华:容易恶心，早上起来容易恶心，还有反酸，嗓子有痰，有的咳嗽这些，有的吃饭不太好，食欲不振，不想吃东西，这些都和脾胃有关系。 主持人:问问76号的阿姨这些症状您有没有, 观众:没有，我就是嗓子有痰，老想咳，但是我吃饭特别好。 主持人:有反酸吗, 观众:没有。不过有胀气。 主持人:胃有胀气，这算不算是呢, 刘建华:算是 主持人:这也说明您脾胃功能不是特别好，根还是在脾胃上。这得联系到吃。 王驿:对，吃的话像生冷不敢吃，辣的，刺激性的东西也不敢吃，这些东西是不是也会影响我们的脾胃，导致嗓子出状况, 刘建华:对，听你刚才讲的饮食不节，吃生冷刺激的东西，辣的东西都可以损伤脾胃，产生咽干咽痒，除了这些原因之外临床上还有一些其他的原因，我们讲的感冒，感冒可以引 起嗓子不舒服，还有其他比如说我们的用嗓子过度，我们临床上讲话比较多的，比如说教师、主持人讲话比较多，就容易产生咽干咽痒不舒服，其他的还有一些过敏性疾病，过敏性鼻炎造成痒、咳嗽不舒服，这是过敏有关系，还有跟食道反流有关系，比如胃食道反流，反酸，酸性灼伤我们咽膜，也可以产生干痒，异物感，容易恶心呕吐，还有打胡噜，有一些老年人打胡噜，张口呼吸，空气直接进入嗓子，刺激咽部也可以产生慢性咽炎的症状，此外烟酒过度都可以引起慢性咽炎。 主持人:所以单位体检的时候，我们就发现体检报告上，发现得有80%，90%上面都有慢性咽炎，就可能各种各样的外界环境和我们用嗓不对都有可能会出现这个问题，还得看怎么调整。 陈丽媛:还以为光是吃辣刺激的，原来冷饮也会导致这个咽炎。 王驿:针对慢性咽炎我们要从根上调理脾胃的话，我们应该怎么做呢, 32:58 刘建华:首先我们先用食疗，用食疗调理脾胃，我们常用的食疗食物有茯苓，大家都知道，茯苓、山药、生薏米，还有陈皮，这些都可以健脾和胃，调理脾胃治疗慢性咽炎，我们可以熬粥喝，粥能养胃大家都知道，比如生薏米和山药加上米熬粥喝，每天两次，可以调理脾胃，使脾胃的功能强大以后症状就可以缓解。 主持人:以前我们节目当中介绍了一个特别好吃的东西叫做茯苓发糕，就把茯苓粉打完粉之后和面蒸一块儿，然后一发，那香味回家试试特别特别好吃，您可以代替玉米面的发糕了，另外陈皮也可以泡水。 刘建华:对，泡水喝都可以。 主持人:各种各样的方法。但是有没有一些像用起来比较方便的成药也好，或者经典名方也好，可以帮助特别严重的慢性咽炎的朋友, 刘建华:可以，我们经常可以用二陈丸。 主持人:成药吗, 刘建华:对，中成药，二陈丸，它健脾和胃化痰，可以用来脾胃虚弱，咽喉不利。 主持人:二陈是什么, 刘建华:二陈是半夏和陈皮，因为它两个药越久效果越好，所以叫做二陈丸，它的药物组成有四个，还有茯苓、甘草，加起来健脾和胃。 主持人:以前是食欲不好的人吃它，现在告诉大家慢性咽炎的朋友们，尤其是特别严重的也可以试试用二陈丸。有没有经典的一些其他的方剂，现在还在使用的, 刘建华:我们主要是二陈丸，我给大家讲一个病例。我们门诊有这么一个病人，一个40多岁的男性患者，他干痒不舒服，然后有痰，然后自己用了很多药效果不好，然后就到我这儿治疗。后来我一看他嗓子有痰，有时候可以咳出来，舌苔比较腻，脉滑，考虑还是脾胃失调引起的，我就给他用了二陈汤加减，用二陈汤基础上加了一些其他药物，给他开了，当时他拿到方子的时候一看到，他可能懂点中医，这不是调理脾胃的方子及我说你可以试试看，我看你的舌脉症状考虑脾胃不好引起的，后来他就回来吃了，后来一周以后回来说效果还是不错的，症状明显缓解了，这个例子说明脾胃失调是可以引起慢性咽炎，所以我们用一些健脾和胃利咽的药物治疗效果还是不错的。 35:47 主持人:其实刚才咱们说的嗓子干痒对于很多朋友来说可以找对一些原因的。您刚才提到用二陈丸只是一个基础的方剂，要严重的话还得再加一些药物，您经常会使用什么样的方 法 刘建华:我们在二陈汤的基础上，我们经常可以加一些前面四个药是二陈汤，半夏、陈皮、茯苓、甘草，我们可以加桔梗，大家知道桔梗、甘草是咽喉常用药物，炒白术也是健脾、利湿，还有沙参养阴化痰的药物，还有浙贝母是清热利咽，竹茹是健脾和胃，它们和起来是健脾和胃化痰利咽，可以用来治疗慢性咽炎。 主持人:这也是缓解特别严重的慢性咽炎的一个方法。 刘建华:对。 主持人:可以停留一下让大家抄一下小方子，我们可以自己抓来用吗, 刘建华:我们还是在医生的指导下应用，根据舌脉看一下。 主持人:尤其是您提供的各10克，万一要是比如身体有一些哪方面更弱一些，就要加一些量了。 刘建华:对。还得在这个基础上加减。 主持人:比较简办法咱还是用这种中成药。 刘建华:对。简单我们用二陈丸就可以，如果还是不好我们可以再找医生开方剂。 主持人:其实可能对于有慢性咽炎的朋友们，咱们还能找对一些原因，吃不对了，干燥了，跟气候有关系，我们嗓子不舒服。但是我跟大家说一个真事，这是我同事身上发现的一个问题，他经常会觉得嗓子，这个地方特别明确，他说这个地方经常堵的慌地咳痰又没有，然后他就特别担心，现在是不是癌症多发，长瘤子了，他真的这么想，然后经常跟我们说他这种担心，我说你就放心去医院看看，下了喉管，下了胃管，什么都下了发现什么都没有。但是就发现这个地方堵的慌，想问问大家有没有和他一样感受的朋友，有的话请举手示意我。这边得有六七位观众。我们问一问大家的感受，我们先问问15号的观众，阿姨您能跟我们描述一下这个感觉吗, 观众:我有的时候有点压气，憋气的现象，另外有点说不上来的感觉。 主持人:堵在哪儿，您可以给我指一下, 观众:有的时候堵在这儿。 主持人:您有没有检查过到医院, 观众:检查过，后来照超声检查，就是上面有点斑块，有一个斑块。 主持人:那是血管里，肯定不会引起这儿的一些反应。 观众:对。 主持人:持续多久了。 观众:持续了一段时间，有点压气，憋气的感觉。 主持人:憋得慌，我们再问15号的观众有什么样的感觉, 观众:我这是前两年的事，完了以后也是觉得嗓子这儿老有东西，特别的难受，就到医院照了个喉镜，大夫说您什么都没有，后来那次我记得也没给我开什么药。 主持人:那会儿有没有痰什么的, 观众:没有。 主持人:感冒了吗, 观众:也没感冒。就是觉得这儿好像两有东西卡在我这儿，后来我们找五官科，照了一个喉镜什么东西都没有，我就跟大夫说我是不是长瘤子了。大夫说你什么都没事，没有。可 是就是特别的难受。 主持人:咱们再听听上面31号的观众，您能跟我们描述一下您是什么感觉, 观众:我这已经好多年了，早上一起床非要咳嗽一阵，老觉得有东西咳不出来，每天早上，到现在也是这样。 主持人:会给您带来其他不舒服的感觉吗，除了咳嗽, 观众:咳嗽有的时候也没有别的，就是使劲咳嗽，振的肺疼。 主持人:总想把那个东西咳出来，是那个意思。 观众:对，有时候偶尔有一点小血块。 主持人:咱们再问问32号的观众，您是什么样的一种感觉, 观众:我是在半年前，嗓子有异物感，后来就在中日看的西医，做了喉镜。 主持人:检查完发现什么问题了, 观众:就是喉炎，喉炎的烧的通红，后来说是反流性的食管炎，后来通过吃了以后就好了。 主持人:您这个还是找对了一些原因，找出来了一些病因所在了。 观众:对。 主持人:刚才那三位观众提到的就是明明感觉有东西，但是检查又说没有东西，这个事说来就非常奇怪，中医怎么样认为这个事呢, 刘建华:确实很多病人感觉就觉得有异物堵塞，有的能咳出来痰，但是大部分没有，这种我们叫做梅核气，我们门诊有这样一个病例，一个50多岁女性患者，她就感觉咽部异物感已经半年，吃各种药不好，而且自己老担心长肿瘤，老觉得是不是长喉癌，有东西，后来经过给她做一些检查，我们做了喉镜、胃镜，还做了B超，胸片没发现什么问题，最后就诊断这个病是梅核气。 主持人:像小梅核那个有关系吗, 刘建华:他是一种自觉的感觉，觉得咽部有梅核阻塞，吐不出来，咽不下去，就是这种感觉。 主持人:有像有个小梅核堵在这儿，这个还是挺形象，真的像有什么东西憋在这个地方一个感觉，我们还是为这些朋友们找找原因，您要是嗓子总堵得慌又没东西，主要是什么原因引起的呢，我们来看看下一个问题。梅核气与哪一个原因是最相关的,是情志、季节还是饮食呢,现场一百位观众请表达意见。 43:15 主持人:问问王驿刚才你也举手了，是什么意思,你也出现过这样的反应吗, 王驿:我身边有朋友出现这种状况，的确也是把自己吓得半死，以为是长了东西。其实这个是跟他个人得情绪有关系，所以我觉得应该是A选项情志。并不是真正的有什么病理上的变化。 陈丽媛:对。 主持人:丽媛有没有听说以前什么身边的朋友们发生过这样的事情, 陈丽媛:我自己就有这种感觉，其实嗓子没什么，但是习惯性有一种是习惯性，这个情志所致。 主持人:会有什么样的情况下会觉得憋的慌堵的慌, 陈丽媛:就是在上台之前，演出之前。 主持人:那是很短暂的。 陈丽媛:很短暂 主持人:刚才观众已经持续好几年，这样的情况就更加复杂，我们看看大家能否认识清楚，来看选择，最相关的，大多数观众认为和季节有关系，哪位观众选择的是这个,我们听听54号观众，为什么选择的是季节呢, 观众:一到换季节的时候，很多人都是这样。正常人时候一到换季节也是咳咳的，好像是跟季节的冷热都有关系。 主持人:我们再问问哪位观众选择的是饮食,选饮食的有没有,77号的观众，说说您为什么选择饮食呢, 观众:我觉得就是吃出来的。 主持人:吃什么有可能会引起这个问题, 观众:辣的过度。 主持人:还是刺激。 观众:太咸不行，太甜也行。 主持人:什么样的原因咱们观众都有一些认同，到底是哪个原因和梅核气关系最密切，所以梅核气就是总觉得有一个小核堵在这儿，看看中医告诉您最重要的原因是情志。敢情这是一种情绪病，什么样的情绪会带来这样的一种感觉, 刘建华:比如说我们抑郁，还有着急、生气，都可以引起咽喉异物感及梅核气的发病我们中医认为和肝有关系，由于肝主疏泻，肝郁气滞引起，肝又和情绪有关系，比如犹豫，暴怒伤肝，这些都可以影响肝的疏泻功能，使肝失去调达、疏泻，一个可以导致肝气郁结，气机不畅，有异物感，或者是着急上火，肝火上炎，肝郁化火，引起肝火上炎，上攻咽喉也可以导致咽喉不利，有咽部异物感。 主持人:怎么会偏偏在这儿，肝的气怎么会堵在这儿, 刘建华:和经络有关系，我们肝经巡行于咽部位，所以如果肝气郁结，除了我们胸胁胀满还会产生咽喉不利，有的时候会产生耳鸣等等，和肝经的走行有关系。 主持人:就是刚好肝经顺着这条道走，所以堵在这儿。刚才我想问问31号的阿姨，您最近有没有感觉到有什么事让您不高兴，还是郁闷了，有吗, 观众:好像没有这些事。我主要是吃的太辣，咸肯定有关系。 主持人:近几年的情绪和以前相比, 观众:近几年还行，有时候参加这个特高兴。 主持人:比如您接触的病例当中有没有一些发生了什么事情，这种感觉就会特别明显, 刘建华:是的，我们门诊有这样的一个病例，也是一个50多岁的女性患者，她咽喉异物感已经三个月了，吃东西不受影响，但是她老觉得有东西堵着，嗓子干，不舒服，然后就到我们医院就诊，给她做了一些检查，咽部检查，喉部都查了没发现异常，后来问她有什么原因造成，她说她女儿高考她着急上火，所以就老觉得异物感，后来用了一些药物，效果不太好，结果两个月以后她女儿高考顺利考上理想的大学，她又来做诊，说我嗓子好了，异物感消失了，说明跟情志关系非常密切。 主持人:就是有一些什么着急的事上火的事，这样的话感觉会很明显，但是刚才丽媛提到上台之前紧张，那一小段算是吗, 刘建华:那个问题不大。 主持人:那个不是真正的梅核气。 刘建华:对。 主持人:但是我发现真的要是有一些感觉这个地方不舒服的朋友会有一个下意识的动作，就是这样捊，要么就是这样，连轻带敲的地方似乎可以把这个东西敲出来，这样的动作有用吗, 刘建华:有用，它可以缓解症状。一个是按摩一些穴位，比如可以选择天突穴，天突穴在胸部上窝，还有可以选择廉泉穴，我们可以看这个图。天突选在胸部上窝这个位置，还有廉泉是喉结凹陷的地方，我们可以按摩这两个穴位，这是一个方法。还有一种方法就是我们在喉结的两侧，大约一寸半左右上下按摩，这样主要是局部可以使气血流畅，这样缓解异物感的症状，这样也可以。 主持人:这两个穴位有什么特殊吗, 刘建华:这两个是局部取穴，异物感来自咽喉这个位置，所以局部体现，按按局部，可以调畅局部的气血，使气血运行通畅，缓解症状。 主持人:刚才您提到这个地方是肝经巡行的地方，咱们可以再看看图片，来看看肝经究竟在哪一个地方走，您有哪块不舒服了就要想想是不是有一些不开心的事。 刘建华:肝经走行是胸胁的位置，乳腺这个位置到咽喉，然后到上面去，所以经过咽喉，所以如果肝脏有什么不好的，肝气郁结，肝火上炎都可以影响嗓子导致咽喉不利，形成咽部异物感，这是它的走行。 主持人:应该是大腿内侧到肚脐，然后再往上走，就是到胸。 刘建华:然后到咽喉。就是肝经的走行，所以如果肝气郁结可以导致胸胁胀满，胸闷、有的可以乳腺增生，乳房肿胀感觉，再往上是咽喉等等不利，再往上可以耳鸣。 主持人:而且刚才做调查的时候，我发现好像真的女性的观众更多一点。这个是不是也会找上一些比较不太容易疏解情绪的女性朋友呢, 刘建华:对，确实是，因为病跟情绪有关系，特别是更年期发病率比较高，因为植物神经紊乱，容易受到一些外界因素的影响，所以妇女比较多见一些。 主持人:那我们作为这些朋友们来宽宽心，解解郁，看看用什么办法把梅核气的感觉消除掉，看下一个问题，我们看看哪一个中药的代茶饮可以缓解梅核气，推荐给大家的是。 52:55 主持人:我们来看看下一个问题，哪一味中成药可以缓解梅核气呢，就是嗓子堵的慌又没有东西，是加味逍遥丸，龙胆泻肝丸，还是六味地黄丸，现场一百位观众请表达意见。先问问丽媛，丽媛这三味药有没有听说过, 陈丽媛:听说过逍遥丸和六味地黄丸比较多一点。我蒙一个，我不太了解。 主持人:不太清楚它们都有什么作用，那你听听王驿的，王驿来的比较多，他有经验。 王驿:这个听我的一定不会错，别看B选项有肝字，但是正确答案应该是A选项，因为有一段时间我压力太大，脾胃不好，情绪失调，大夫开过加味逍遥丸。 主持人:也是因为情绪所引起的。 王驿:对。 主持人:给您用的是这一味，我们看看大家能否选的清楚，来看现场观众们的选择，大多数观众选择的是龙胆泻肝丸，还有选六味地黄丸的。那到底哪一味中药可以帮助您缓解嗓子堵的慌又没有什么东西呢，等一下广告让专家来告诉您。欢迎大家回到由无限极独家冠名 播出的《健康之路》节目。现在咱们终于为这些朋友们找对原因，您要是觉得嗓子堵没有什么东西吐的出来，主要是因为肝气郁结了，那得调理一下，用什么药呢,用的是什么，加味逍遥丸。不是龙胆泻肝丸，但是里面的一个肝字。 刘建华:加味逍遥丸是一个疏肝理气的代表方，我们临床常用，里面的药物组成柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草这些药物组成，它的主药是柴胡，疏肝解郁，当归和白芍是养血柔肝，茯苓和白术是健脾，我们再加上甘草调和主药，薄荷也是有点疏肝的作用，生姜也是，加上丹皮和栀子是清肝热的，所以我们逍遥丸主要是疏肝解郁，解丹皮和栀子有一个清热利咽的作用，所以主要疏肝解郁及清热利咽。 陈丽媛:我吃过逍遥丸，但是加味逍遥丸和它有什么区别, 刘建华:加味逍遥丸家是在逍遥丸的基础上加了丹皮和栀子，有一些清热的作用。 主持人:为什么还得清热呢个 刘建华:因为肝郁时间长了可以肝郁化火，容易肝热，所以要加一些清热的作用。 主持人:那比如说当出现什么样反应的时候，咱恐怕就要吃加味逍遥丸，然后什么反应的时候可能普通的逍遥丸就可以了。 刘建华:比如说我们情志抑郁，肝郁不舒服，然后舌质淡，脉悬，这种是肝气郁结导致的，还有人除了抑郁，咽喉不舒服还有着急，烦躁易怒，口干想喝水，一看舌质红有点黄，这种考虑是肝火上炎导致的，可以用加味逍遥丸。 主持人:那是不是可以理解，要是普通的那种不开心，就可以用逍遥丸，要是不开心再 加上上火就可以用加味逍遥丸。 刘建华:对。 主持人:这个是很容易被大家掌握一些。 刘建华:对。 主持人:看看除了这个之外得问问王驿，那段时间不开心除了吃加味逍遥丸之外，有没有喝一些什么代茶饮治疗的, 王驿:有。 主持人:你知道吗, 王驿:有推荐各种花花草草。 主持人:喝完就忘了。 王驿:对，男生这个不太熟。 主持人:我们请教一下刘教授，代茶饮有没有好的推荐可以缓解梅核气, 刘建华:有，给大家推荐一个五花汤来缓解梅核气。 主持人:这回王驿记住了，下回女性朋友有这个问题可以推荐给她们。 刘建华:对，大家可以看一下这个就是五花汤，它的药物组成是五个药，都是由花来构成的，有合欢花、厚朴花、白菊花、佛手花，梅花等量，一般用6克泡水代茶饮，合欢花大家都知道疏肝介于，厚朴有宽胸的作用，也可以疏肝解郁，白菊花有清肝的作用，佛手是调理脾胃的，也有疏肝的作用，梅花也是主要是疏肝清热的作用，所以和起来疏肝理气，然后缓解梅核气的症状。 58:05 主持人:这个要坚持喝吗, 刘建华:可以喝一段时间。 主持人:多长时间可以缓解, 刘建华:一般一周两周可以缓解症状。 主持人:那个挺好的，吃着加味逍遥丸，再配着代茶饮，都是花花草草，看着也应该挺好，我们给大家拿上来尝尝。咱们看看这个量应该怎么样掌握，您给大家明确一下。 刘建华:我们用等量就可以，一般选用6克就可以，我们放在一起拿开水沏。 主持人:这是一天的量吗, 刘建华:对，这是一天的量。 主持人:可以坚持喝半个月到20天就可以稍微缓解一下我们嗓子堵又吐不出东西的感觉，这边也准备好了，这是泡好的，王驿帮大家接一下。刚才我们提到场上有一些观众有这样的问题，跟大家分享一下。 01:00:30 主持人:闻闻这个味道，就像菊花茶的味道没有什么特殊怪的味道，我们这边的观众，问问59号的阿姨，喝完之后味道感觉怎么样, 观众:味道很好喝，有一股菊花味及 主持人:菊花味更浓一点，没有那种苦味吧, 观众:我没感觉出来。 主持人:能坚持喝下去, 观众:没问题。 主持人:再放点冰糖味道就更好了。 王驿:这一次方子我就抄下来，但是这五种全是花，对于男性朋友，在办公室里如果弄成这个样子，不合适，您最好再推荐一下什么药膳之类，让家里人帮助做。 主持人:吃吃喝喝配在一起。 刘建华:也可以，我们可以用一些食物来缓解症状，比如说黄花菜就可以，它有疏肝平肝的作用。 主持人:黄花菜。 刘建华:对，黄花菜又叫做忘忧草，萱草，它是一个百合科的植物，我们看这就是黄花菜，它是百合科植物，它在我们国家种植2千多年的历史，它的花蕾就是我们的黄花菜，它的味道还是比较好的，是我们上好的食物。我们看一下，它的特点是味甘，性平的，是归肝脾、肾经，平肝的作用，还有利咽，宽胸的作用，气滞不畅可以有缓解，我们常常可以和其他的合欢花和用，这是萱草，我们古代的记载，萱草食之令人好欢乐，忘忧思，故名忘忧草，所以萱草又叫忘忧草，就是我们黄花菜 主持人:就是黄花菜吃完了之后好欢乐。 刘建华:可以宽胸理气，改善咽部异物感的症状。 01:03:22 刘建华:我们黄花菜经常和一些其他的食物搭配，我们也可以用药物，用一些合欢花和黄花菜水煎，我们用来喝粥，它可以解郁安神，缓解梅核气的症状，黄花菜我们刚才讲可以平肝，可以利咽，合欢花是疏肝解郁，这样可以疏肝解郁利咽效果更好。 陈丽媛:老师我想问一下刚刚这个是比较简单，如果比较严重的应该吃点什么, 王驿:其实如果严重的话我听网上说治疗抑郁症的药物可能就有一定的帮助。 主持人:既然是和心理情绪有关系，用点这方面的药物，这是不是有点小题大做。 刘建华:临床我们也这样治疗，异物感比较重的情况下，有时候伴有抑郁症的一些表现，情志抑郁，多疑多虑，他除了咽部异物感之外，可能还有一些情志抑郁，还有一些消瘦不想吃东西，多疑有一些抑郁症的表现，对于比较重的这种我们可以用一些抗抑郁的药，我们门诊有这么一个病人。她也是50多岁的女性患者，咽部异物感已经一年多，吃什么药也不好，她来看病，除了异物感之外还有别的症状，她就告诉我有抑郁症，焦虑，多疑，最主要的睡觉不好，失眠，经常睡不着觉，然后消瘦，不想吃东西，面色也不太好，然后耳鸣，后来查，其实也是正常，咽喉检查也没发现异常，考虑是抑郁症引起的。 后来我给她用了一些超小剂量，抗抑郁的药，结果用完了以后症状得以缓解，因为梅核气没有器质性的问题，发病原因主要是因为精神压力大导致的，所以我们用抗抑郁的药物可以缓解症状，一个是用药物，再一个调节情绪，让她心情舒畅，有什么事说出来别憋在心里面，如果发现嗓子不好异物感及时到医院就诊，做咽喉的检查，做一个评估，如果没有器质性的问题就不要进行系统的治疗。 主持人:谢谢刘教授。 01:07:00 主持人:把话筒传给13号的阿姨，刚才您提到了有一段时间是有反应的，后来是怎么好起来的, 观众:后来我就去医院看中医了，看中医经过大夫给我调理，吃中药就吃好了。 主持人:开的是什么方面的药物, 观众:我现在已经忘了。 主持人:那会儿大夫说您主要的问题是什么, 观众:大夫就说我是梅核气，那时候我还不认识梅核气是怎么回事，他开了七副药，我吃了以后有好转，挺舒服，后来又找大夫给我看，大夫说下次就不用来了。吃完之后第二次开十副，吃了十副就已经好了，我就把三副又吃完了，就好了。 主持人:那就是当有梅核气阶段是有什么事情让你不开心, 观众:那会儿有，那会儿刚下岗，心情也不好，孩子也正处在上学阶段，男孩子也不听话，家庭也有一些事情，就心情确实不好，压力大，这会儿想起来是这么回事，通过刚才刘大夫讲的，知道了。 主持人:现在才找对。 观众:现在在找为原因。 01:08:55 主持人:刚才您提到一个药粥叫做合欢萱草粥，这是能够缓解梅核气，您再和大家说是这个具体的方法是什么，怎么做。 刘建华:它的组成是黄花菜30克，合欢花10克，水煎半个小时左右以后我们把渣子去掉，然后用药汁熬粥，熬粥我们和米可以熬在一起，这样可以缓解症状。 主持人:相当于咱们是把药放在锅里煮，就像正常熬煮中药一样，然后把汤取出来，就像这样的，然后再拿汤煮粥。 刘建华:对。 01:11:00 刘建华:病人老感觉嗓子有痰，有时候咳痰咳不出来。通过这个症状有痰，通过舌白，脉滑，这个考虑是脾胃失调，痰湿能生，所以我们要健脾和胃化痰利咽，可以选用这个方子，这个方剂的组成是在二陈汤的基础上加一些药物来组合，我们看到它的组合是半夏、陈皮、 茯苓、甘草，这个是二陈汤的原方。在原来的基础上加上桔梗、炒白术，北沙参，浙贝母，这个桔梗是利咽，清热，炒白术健脾化痰，北沙参养阴化痰，然后浙贝母清热利咽，竹茹健脾和胃，综合起来健脾和胃利咽。病人觉得有痰咳不出来，所以他舌脉表现是脾胃失调，痰湿能升引起来的，我们中医认为脾胃为生痰之源，所以考虑跟脾胃失调有关系，可以用一些健脾和胃化痰的药物治疗。这个方子尤其适合用来脾胃失调，痰湿能生的病人运用。 01:13:00