反复妊娠丢失患者外周血单个核细胞分泌的细胞因子是否异常

反复妊娠丢失患者外周血单个核细胞分泌的细胞因子是否异常 反复妊娠丢失患者外周血单个核细胞分泌 的细胞因子是否异常 192国外医学妇幼保健分册2003年第14卷第3期 反复妊娠丢失患者外周血单个核细胞分泌的细胞因子是否异常 郭丽娜崔澄 (河北医科大学附属四院生殖研究室,河北石家庄050011) 中图分类号:R392文献标识码:D文章编号:1008—2514(2003)03—0192.01 以往的研究认为,妊娠成功与否主要依赖于Th2型细胞 因子相关的免疫反应,病理性妊娠的发生与Thl型细胞因子 增多,Th2型细胞因子减少,Th1/nl2型细胞因子漂移减少有 关.针对这一假说,设计了该前瞻性实验,旨在研究反复妊娠 丢失(RPL)患者是否存在Th1/nl2型细胞因子的异常漂移, 从而寻找RPL发病的免疫学病因.方法:分别选取46名既 往至少有3次习惯性流产病史的RPL妇女,(排除抗磷脂抗 体综合征,内分泌,染色体,子宫解剖异常),25名孕周相当的 正常健康妊娠妇女,11名非妊娠妇女,前两组研究对象于6, 10孕周时抽取外周血,最后一组研究对象于月经周期任何时 期随机抽血,所有外周血用淋巴细胞分离液分离出单个核细 胞(PBMc),加或不加PHA刺激培养72小时,收集培养液, 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测产生的细胞因子.结 果:46名RPL孕妇中,33名活产,13名流产.与非妊娠组相 比.正常妊娠组TNF-a的表达明显降低(P=0.006),RPL组 降低更显着(P=0.ooo3);该研究中活产的RPL孕妇与正常 妊娠组相比,TNF-a的表达未见显着性差异,而流产的RPL 孕妇与正常妊娠组和非妊娠组相比,TNF-a的表达明显降低 (P=0.02,P=0.0oo4).与非妊娠组相比,正常妊娠组IFN. 的表达降低,但无统计学差异,RPL组明显降低(P= 0.0191).与非妊娠组相比,正常妊娠组IL广10的表达增高, 但无显着性差异,RPL组明显增高(P=0.026);RPL组IL广4 的表达明显高于正常妊娠组,(P=0.OOO1).流产的RPL孕 妇与活产的RPL孕妇相比,INF-y,IL-10,I1.,-4的表达未见显 着性差异.RPL孕妇Th1/nl2型细胞因子漂移增加,与以往 的假说相悖.因此,还需进一步探讨细胞因子更精确的作用 机制,来揭示RPL的免疫学病因. (责任编辑:杨文方) 收稿日期:2003—01.07 作者简介:郭丽娜(1976.),女,在读硕士研究生,研究方向为 生殖内分泌. 早期儿童腹泻和蠕虫病与以后生长延迟有关 张世勇高秋菊 (河北省石家庄市卫生防疫站,河北石家庄050011) 中图分类号:R723.11;R532文献标识码:D文章编号:1008.2514(2003)03192—02 尽管早期儿童腹泻的急性死亡率已被阐明,其对儿童以 为弄清早期儿童肠道感染 后生长发育的潜在影响常被忽视. 对儿童后期生长延迟的影响程度及持久性,研究者调查了早 期儿童(0,2岁)腹泻和肠道蠕虫病与2,7岁时身高的关 系.研究地点设在巴西东北都城市福塔雷萨的一个贫民区 GonealvesDias,1989年8月到1998年12月,搜集该区域孕妇 情况并将其所生孩子纳入研究,同时了解一些详细的社会经 济学和人口学信息. 1989年8月至1993年4月,研究人员每周3次到家中调 查腹泻发病情况,1993年5月开始,监测频率改为每周2次, 按WHO标准定义腹泻:24小时内?3次液体便,持续2周以 内的腹泻为急性腹泻,2周以上的腹泻称为持续性腹泻.采 集所有腹泻患者粪便并每年3次采集非腹泻患者便,玻片法 检查虫卵和寄生虫.每季度测量1次儿童身高,应用人体测 量软件(epiinfo)将测量结果转换成年龄别身高z值(HAz). 收稿日期:2002-05.13 作者简介:张世勇(1969.),男,主管医师,研究方向为预防保健. 对2岁前具有完整随访数据者(最少观察700天以上), 计算其2岁前腹泻发生次数,持续性腹泻发生次数及腹泻发 生天数. 早期儿童腹泻与2,7岁时人体测量结果的关系用泊松 相关法检验.对有或无早期蛔虫或鞭虫等主要肠道蠕虫感染 的2,7岁儿童,用重复测量法比较其HAZ值.用多重线性 回归和重复测量分析法分析早期儿童各年龄组间腹泻和蠕虫 感染的关系.应用重复测量模型检测2岁前腹泻和蠕虫感染 负担对儿童线性生长的影响,用限制性最大似然比法 (REML)进行模型参数估计. 结果:1989年8月至1998年12月,380名儿童进入研 究,1998年12月前2岁儿童318名,对其中有完整监测数据 的119名儿童进行分析.2岁前,每名儿童平均发生腹泻9.1 次(SD=6.2),持续性腹泻0.4次(SD=1.O),腹泻平均持续 43.5天(SD=48.7).119名儿童中,82人(68.9%)出生于 ????_i_