药店常见病症与用药

药店常见病症与用药 药店常见病症及用药 眼科类 眼膏:红霉素眼膏、金霉素眼膏、四环素眼膏(润洁)【保健】 萘敏维(润洁)【消炎】 氯霉素滴眼液【沙眼】 2 近视眼:珍珠明目滴眼液 四味珍层冰硼滴眼液(珍视明滴眼液) 眼药水开封后，一个月 牙痛、急性智齿寇周炎等: 乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄甲硝唑胶囊 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片 4 干咳、无痰或有痰咳不出来:因病因复杂偏重于中药或中成药治疗，根据患者所诉具体情况及各地药店所售药品的不同用药，在用药过程中一定要注意生活护理。可用咳必清、化痰片、止咳润燥、养阴清肺糖浆等，加配适量消炎药合用。 5 白痰，属寒证。寒症用半夏类的药，加配抗生素合用。 6 黄痰:属 千柏鼻炎片(奇星) 鼻炎康片(德众) 丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳) 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良) 8。肠胃炎:胃肠安丸 9。鸡眼:水杨酸苯酚贴膏 10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困 11。扁桃体炎:一清胶囊 众生丸 银黄颗粒 喉炎 12。调理睡眠:夜宁颗粒 复方枣仁胶囊(希尔安宁) 灵芝胶囊 13。小儿《12岁以下》发烧:美林 14。小儿《12岁以下》拉肚子:蒙脱石散(思密达)+地衣芽孢杆菌活菌颗粒(整肠丸) 15。补脑:核桃 16。减肥:决明子+荷叶 17。廯:盐酸特比萘芬乳膏(康王) 复方酮康唑软膏(皮康王) 联苯卞唑乳膏(孚琪 克霉唑乳膏 硝酸咪康唑乳膏(达克宁) 盐酸柰替芬乳膏(欣欣) 18。湿疹:复方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎皮) 糖酸莫米松乳膏(艾洛松) 丁酸氢化可的送乳膏(尤卓尔) 曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松) 硫软膏 19。烫伤:京万红 湿润烧伤膏(美寳) 复方愈创蓝油烃乳膏 葡萄糖酸氯己定乳膏(顺峰宝宝) 红霉素乳膏20。疱疹:阿昔洛韦乳膏 复方片仔癀乳膏 21。荨麻疹:氯雷他定片(开瑞坦) 氯雷他定片分散片(雷宁) 氯雷他定片(息斯敏牌) 22。哮喘:布地奈德雾剂(普米克) 硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林) 沙丁胺醇气雾剂(信宜) 23。晕车药:盐酸苯环壬酯片(飞赛乐) 茶苯海明片(华亭) 晕车清凉贴(百脉)【贴在耳朵】 24。怀孕头『三个月』用药参考 应避免使用的药物(肯定产生损害):沙立度胺 性激素(雄激素,雌激素) 己烯雌酚 口服避孕药 孕酮 四环素类 烟碱(烟草) 男性激素样药(用于增加食欲促进蛋白质合成药 和体重) 秋水仙碱 环磷酰胺 25。仅在必需时使用的药物(有潜在的损害):苯丙胺类 抗癌药物 口服抗凝药 卡马西 巴比妥酸盐类 氯霉素 氯喹 多粘菌素E 可的松类 氟哌啶醇 卡那霉素 甲硝唑 萘啶酸 去甲阿米替林 苯妥类 扑痫酮 丙基硫氧嘧啶 奎尼丁 利血平 链霉素 赛禽类利尿药 氨砜噻吨 万古霉素 紫霉素 26。尽可能避免或减少使用的药物(可能产生损害):制酸药 阿斯匹林 苯氧苯丙酸 呋噻咪 庆大霉素 吲哚美辛 铁 甲氧卞啶 钾 烟酰胺 口服降血糖药 磺胺甲基异恶唑 弱安定药类 维生素C(大剂量) 维生素D(大剂量) 27。怀孕『4,9个月』用药参考 完全避免使用的药物:促进蛋白质合成药物(男性激素样药物可增加食欲与体重) 口服抗凝剂 阿斯匹林(长期或大剂量) 氯霉素 己烯雌酚 碘化物类 烟碱(烟草) 呋喃妥因 磺胺类 四环素类 性激素类 口服降血糖药(服用33周以后) 28。遵医嘱使用的药物:苯丙胺类 强镇痛药 麻醉药品 制酸药(含钠离子) 抗甲状腺药 巴比妥酸盐类 溴化物 氯喹 可的松样药物 麦角胺 轻泻药 萘定酸 吩噻嗪类 扑米酮 奎宁 丙硫氧嘧啶 链霉素 噻嗪类利尿药 弱安定类 万古霉素 紫霉素 维生素C(大剂量) 维生素K(合成品) 钾 卡马西平 多粘菌素E 环磷酰胺 卡那霉素 去甲阿米替林 苯妥英 普萘洛尔 奎宁丁 利血平 、一般在服毒后几小时内洗胃最有效 4~6 小时内 2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ? 二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要是什么, 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因 呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床现，且病死率高 肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施 吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少, 24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么, 静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用 吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是 反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗 积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是 安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是 立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症 窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取 患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 气管内异物或梗阻 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 阻塞性肺气肿 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于 左心功能不全 28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 急性心肌梗死伴持续性疼痛 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是 舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是 肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是 体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是 咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是 肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于 左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于什么 无器质性心脏病 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 阵发性室上性心动过速 38 、预激综合征最常伴发 上性心动过速 39 、预激综合征最主要的特征是 QRS 波群开始部粗钝 40 、诊断室速最有力的心电图证据是 出现心室夺获或室性融合波 41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用 安装按需型人工 心脏起搏器 42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是 电复律 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 心室起搏 43 、 44 、左右束支阻滞，治疗应选用 安置心脏起搏器 45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征 III 度房室传导阻滞 46 、房颤发生后易引起哪种合并症 体循环动脉栓塞 47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是 支气管静脉破裂 48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 动脉栓塞 49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 心包填塞征 50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是 西地兰控制心 室率 51 、心绞痛及昏厥常见于 主动脉瓣狭窄 52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是 速尿 53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 左室衰竭 54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 心力衰竭 55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 劳力性呼吸困难 56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 阿托品 57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选 苯妥英钠 58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是 室性早搏二联律 59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选 洋地黄 60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是 心排血量急剧降低 61 、急性心肌梗死早期( 24 小时内)死亡主要原因是 心律失常 62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡 63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于 直接扩张冠状动脉 64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"，立即进行抢救，第一步应行 非同步直流电除颤 65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病 冠心病 66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么, 高血 压脑病 67 、高血压病最常见的死亡原因是 脑血管意外 68 、什么表现最能提示急进性高血压 视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选 硝普钠 70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义 奇脉 71 、急性心包积液时最突出的症状是 呼吸困难 72 、猝死较多见于哪种心肌病 肥厚型梗阻性心肌病 73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 革兰阴性杆菌败血症 74 、男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措 施是 立即静脉注射肾上腺素 75 、休克的基本原因是 有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良 76 、引起心源性休克最常见的病因是 急性心肌梗死 77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好 过敏性休克 78 、提示胃穿孔最有意义的根据是 气腹征象 79 、消化性溃疡最常见的并发症是 出血 80 、上消化道大出血最常见的原因是 消化性溃疡 81 、出血坏死型胰腺炎的特征是 脐部及腰部皮肤呈青紫色 82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是 急性坏死型胰腺炎 83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适 安定 84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是 糖皮质激素 85 、肾病综合征最常见的并发症是 感染 86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是 静注葡萄 糖酸钙 87 、尿毒症病人病情危重的表现是 心包炎 88 、尿毒症最常见的死亡原因是 心功能不全 89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是 透析 90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 脾梗死 91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是 脑血管意外、冠心病 92 、脊髓休克时，出现什么症状 双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留 93 、高血压性脑 出血最好发的部位是 基底神经节 94 、脑出血最常见的部位是 内囊外侧部 95 、脑出血最常见的病因为 高血压 96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为 情绪激动或用力过度 97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是 静脉滴注甘露醇 98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了 小脑扁桃体疝 99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 动眼神经受压 100 、枕大孔疝疝出的组织是 小脑扁桃体 101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是 早期出现呼吸骤停 102 、脑疝致命的原因是 脑干受压 103 、治疗脑水肿 尽早使用肾上腺皮质激素 104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 有无定位体征 105 、脑出血的急性期治疗为 降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染 106 、 蛛网膜下腔出血最常见的原因 先天性脑底动脉瘤 107 、蛛网膜下腔出血最常出现 脑膜刺激征 108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 均匀血性脑脊液 109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 尼莫地平 110 、脑血栓形成最常见的病因是 脑动脉粥样硬化 111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起 脑内盗血现象 112 、脑血栓形成治疗应选用 低分子右旋糖酐 113 、在急性脑血管病中，起病最急的是 脑栓塞 114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤 脑炎 脑囊虫病 115 、癫痫持续状态是指 全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清 116 、全面性强直 - 阵挛性发作时，首先要 注意呼吸道通畅 117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 双复磷 118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用 解磷定 119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是 静注阿托品 120 、急性有机磷农药中毒死因，最主要 呼吸衰竭 121 、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法 氧气疗法 122 、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适, 大腿中 1/3 123 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过: 60 分钟 124 、在创伤急救止血时，常用的止血方法有: 指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法 125 、创伤性窒息的特征是 面部、眼结膜、上胸部淤血 126 、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为: 二氧化碳储留，缺氧 127 、开放性气胸的急救，首先要: 迅速封闭胸壁创口 128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 胸壁加压包扎 129 、张力性气胸急救措施为: 粗针头排气减压 130 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是: 胸腔穿刺 131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑 心包填塞 132 、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为 实质性脏器破裂 133 、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是 在积极治疗休克的同时手术探查止血 134 、胃穿孔的 X 线检查所见为 膈下游离气体 135 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是 隐痛或钝痛 137 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是 持续性胀痛 138 、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是 压痛已固定在右下腹 139 、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 呕吐 140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 141 、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为 发病后 3~12 小时升高， 24~48 小时达高峰 142 、下列哪种肾外伤最常出现血尿 肾裂伤 143 、颅内压增高的三联征是 头痛、呕吐、视乳头水肿 144 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 剧烈头痛 145 、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是 大动脉搏动消失 146 、心跳停止时间是指 循环停止到重建人工循环的时间 147 、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是 为迅速恢复脑的血液循环 148 、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环 4~6 分钟 149 、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在 右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁 150 、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是 脑缺氧性损害。 1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。 2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是(血培养)。 3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是(非同步电击复律)。 4、发现早期直肠Ca最有意义的方法是(直肠镜)。 5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变). 6、肾病综合征最基本的表现是(尿蛋白大于3.5g/24h)。 7、确诊肿瘤最可靠的方法是(病理学检查)。 8、法鲁四联征最早且主要的表现是(青紫)。 9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(皮质醇下降)。 10、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是(脑复苏)。 1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。 2、体内CO2分压最高的部位是(组织液)。 3、易位型21,三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，，t(14q21q)〕。 4、洋地黄中毒最常见的心电图表现是(室性期前收缩)。 5、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)。 6、预防手术后肺不张最主要的措施是(多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽)。 7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。 8、急性白血病引起贫血最重要的原因是(红系增殖受白血病细胞的干扰)。 9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是(心肌灌注)。 10、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。 1、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。 2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。 3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。 4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。 5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。 6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。 7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3,4肋间闻及舒张期奔马律)。 8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。 9、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。 10、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。 1、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。 2、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用(差)。 3、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是(患病率)。 4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是(CEA)。 5、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。 6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。 7、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。 8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌)。 9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显性感染)。 10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。 1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。 2、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。 3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)。 4、最有助于诊Crohn病的病理改变是(非干酪性肉芽肿)。 5、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。 6、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是(浆液性腺癌)。 7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。 8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。 9、腺垂体功能减退症最常见的原因是(各种垂体肿瘤)。 10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素(弥凝)〕。 1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(甲状腺不发育或发育不全)。 2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是(毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生)。 3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(Ph染色体阳性)。 4、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)(此题2008年助理重复再现)。 5、最常见的子宫肌瘤类型是(肌壁间肌瘤)(此题2008年助理重复再现)。 6、推行临床科学合理用血的最主要目的是(保护血液资源)。 7、引起脑萎缩最常见的原因是(脑动脉粥样硬化)。 8、下列组织中最易完全再生修复的是(上皮组织)(此题2007年助理重复再现)。 9、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是(巨噬细胞)。 10、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是(肺孢子虫)。 1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(肺炎链球菌)。 2、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是(放射性核素扫描)。 3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞)。 4、核酸对紫外线的最大吸收峰值是(260nm)。 5、保存期内的全血最主要的有效成分是(红细胞)。 6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是(骨髓小粒可染铁消失)。 7、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。 8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。 9、左向右分流型先心病最常见的并发症是(肺炎)。 10、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大(K，)。 1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血浆晶体渗透压增高)。 2、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是(等容收缩期)。 3、胆汁中含量最多的有机成分是(胆汁酸)。 4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(等渗性缺水)。 5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是(神经氨酸酶和血凝素)。(上题很重要，结合了时事) 6、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是(CPK-MB)。 7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在(乙状结肠和直肠)。 8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。 9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。 10、脱敏治疗的最佳适应征为(恐怖症)。 1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是(骨折延迟愈合)。 2、腰椎间盘突出症最常见的部位是(L5)。 3、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是(细支气管不完全阻塞)。 4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素)。 5、争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳(20,甘露醇)。 6、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。 7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂)。 8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。 9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是(心脏听诊)。 10、对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是(妥布霉素)。 1、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/L)。 2、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为(发病率)。 3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。 4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。 5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。 6、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。 7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。 8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是(B受体阻滞剂)。 9、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。 10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是(同步电复律)。 1、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是(羟基脲)。 。 2、SLE，狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为(环磷酰胺) 3、下列治疗军团菌感染的首选药物是(红霉素)。 4、全身强直,阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选(丙戊酸钠)。 5、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是(苄星青霉素)。 6、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是(颅透光检查)。 7、治疗慢性粒细胞性白血病，首选(羟基脲)。 8、变异性心绞痛首选(地尔硫卓)。 9、治疗脑膜白血病首选药物是(甲氨蝶呤)。 10、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是(实施病因治疗)。 1、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中首选的是(以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血)。 2、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选(MRI)。 3、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是(苯巴比妥钠)。 4、慢性再障的治疗首选(丙酸睾酮肌内注射)。 5、高泌乳素血症的药物治疗是(溴隐亭)。 6、诊断尿道结石首选的X线检查是(腹部平片，静脉尿路造影)。 7、三叉神经痛首选(卡巴西平) 8、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂) 9、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选(B受体阻滞剂)。 10、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为(少白细胞的红细胞)。 1、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是(切开复位内固定)。 2、诊断胆囊结石首选的检查方法是(B超)。 3、I期子宫内膜癌患者的治疗首选(手术治疗)。 4、下列治疗军团菌的首选药物是(红霉素)。 5、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是(口服甲状腺素片)。 6、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是(B超)。 7、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是(胃镜检查)(而不是大便隐血试验或上消化道钡餐)。 8、正常足月儿的皮肤外观特点是(肤色红润，皮下脂肪丰满)。 9、内脏病的主要特点是(定位不精确)(而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛)。 10、老年急性阑尾炎的临床特点是(阑尾容易缺血、坏死)。 内科用药大全 ?心内科: ?稳定型心绞痛: 拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏) 2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 ?急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。 缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。 ?扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ?消化外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ?呼吸内科: 止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液; 解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid; 喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平; 辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。 ?肾10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。 止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。 利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。 降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。 止头痛:罗通定 60mg po。 补钙:10,葡萄糖酸钙 10ml iv(慢) ?神经内科: 营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd; 改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd; 营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt 清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid; 降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试; (可能是作者笔误，应该 抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid; 是抗帕金森综合症和癫痫的药物) 抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn; 一、?新生儿科? 1、新生儿哭闹怎么判断, 答:先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。 2、新生儿反应低下怎么判断, 答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。 3、新生儿皮肤青紫如何鉴别, 、先心;3、高铁血红 答:主要考虑:1、肺部病变，如新生儿肺透明膜病;2 蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周身无力，肢体张力低下和肢端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长) ?血液科? 1、考虑感染须做检查包括哪些, 血培养(细菌+药敏，真菌) T>38.5摄氏度; 粪培养; 中段尿培养; 痰涂片检致病菌; 痰培养(细菌+药敏，真菌); 咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。 2、高白细胞如何处理, 羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。 ?呼吸首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程) (3)抗凝(低分子肝素 1-2W) 2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用，易过敏) 3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。 ?预激综合症? 预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;?波;QRS波增宽。 预激分型:A型?波向上?右束支阻滞;B型?波向下?左束支阻滞。 预激急性发作时的处理:QRS波窄?通过房室结前传?西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽?通过旁路前传?西地兰、异搏定禁用。 预激不发作时:手术根治，消融旁路。 ?消化内科? 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑,(伴贫血、低蛋白血症) 1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变?粪常规、苏丹III染色; 2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫?胃镜、小肠粘膜活检培养; 3、麦胶性肠病:与吃面食相关; 4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解; 5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块; 6、小肠细菌过度生长。 ?碳水化合物(kcal):总热卡×60,/4 蛋白质(kcal):理想体重×(0.8,1.0g) 脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9 2、胰岛素治疗: ※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3，剩下1/3调整。 ※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射，早2/3略少、晚1/3略多。 INS治疗:1、早餐前?中效+速效INS混合;晚餐前?速效INS;睡前 ※强化 ?中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS，早餐加用长效。4、混合中短效，早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。 二、 ?T4活性低 6、甲亢的放射碘治疗为β射线，而非α射线。因为β射线不透过皮肤，仅局限在甲状腺肿临床上肾小管功能受损表现为:夜尿，尿比重增高，渗透压升高。 17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。 18、IgA肾病临床表现以血尿为主，腰痛比较少见。 19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性，无特异性。以下指标有一定特异性。 抗dsDNA、抗Sm抗体?系统性红斑狼疮; 抗U1RNP?混合性结缔组织病; 抗Scl-70?硬皮病; 抗SSA、SSB?干燥综合症; 抗Jo-1?皮肌炎或多发性肌炎; 20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********; 奎锘酮类:为浓度依赖性，用药频次1/日即可。 35、血气分析，这里就不多说了，看专题分析。 36、针对非典型细菌感染，多选择喹诺酮类或大环内酯类。 37、真菌感染易引起喘憋。 38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用，临床有见到诱发出癫痫以及 精神异常的。 39、低血糖受损部位，从大脑开始，自上而下发展，如未及时处理，累及桥脑，乃至延髓，可导致呼吸抑制。立刻死亡。 40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。 41、钾:多吃多排，少吃少排; 钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。 42、老年人乳房发育，需考虑是否有应用安体舒通。 43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要。 44、狼疮:体液免疫亢进。 45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别: 前者以肝功能受损为主，后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。 46、狼疮病人:血沉快，CRP正常。 47、风湿病多累及部位:SKLEN。S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。 48、低磷性骨病:可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。 49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱(两种吃法，按六版教科上一种，但是较繁琐;科室用法是第一天，1mg 3/日;第二天，1mg 2/日;第三天，1mg 1/日，这个剂量一直吃一周，停药 );NSAID类止痛药;激素。 50、高血压合并其他疾病的降压药物选择: 合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂，ACEI类禁用。 合并结石:选Ca拮抗剂。 合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。 合并糖尿病:选ACEI、ARB。 合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。 三、常用药物别名: 普萘洛尔,心得安 阿替洛尔,胺酰心安 硝酸异山梨酯,消心痛 硝苯地平,心痛定 曲克芦丁,为脑路通 氢氧化铝-胃舒平 沙丁胺醇,舒喘灵 醋酸甲羟孕酮,安宫黄酮 甲氧氯普胺,胃复安(灭吐灵) 甲硝唑,灭滴灵 去甲肾上腺素,正肾素 肾上腺素,副肾素 15AA,肝安 9AA,肾安 消旋山莨菪碱,6542 头孢噻肟钠,治菌必妥 头孢曲松纳,曲而松 喷托维林,咳必清 诺氟沙星,氟哌酸 呋喃唑酮,痢特灵 洛贝林,山梗菜碱 尼可刹米,可拉明 拉米夫定,贺普丁 吲哚美辛,消炎痛 吡罗昔康,炎痛喜康 复方氨基比林,安痛定 去痛片,索密痛 酚氨咖敏,扑感敏 利巴韦林,病毒唑 小檗碱,黄连素 异烟肼,雷米封 胞磷胆碱,胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺,醋谷胺 苯海索,安坦 罗痛定,颅痛定 氨咖黄敏胶囊,速效伤风胶囊 苯妥英纳,大伦丁 苯巴比妥钠,鲁米那 吡硫醇,脑复新 吡拉西坦,脑复康 异丙酚,丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米,异博定 间羟胺,阿拉明 酚妥拉明,利其丁 桂利嗪,脑益嗪 去乙酰毛花苷,西地兰D 普罗帕酮,心律平 美西律,慢心律 倍他司汀,培他啶 卡托普利,巯甲丙脯酸 复方甘草合剂,棕色合剂 复方愈创木酚磺酸钾,非那根合剂 碳酸氢钠,小苏打 西咪替丁,甲氰咪胍 干酵母,食母生 多潘立酮,吗丁啉 酚酞,果导 葡醛 复方甘草酸单胺,强力宁 氢氯噻嗪,双克 呋塞米,速尿 螺 缩宫素,催产素 肾上腺色综,安络血 氨甲苯酸,止血芳酸 酚磺乙 胺,止血敏 亚硫酸氢纳甲萘醌,维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌,维生素K4 叶绿醌,维生素K1 利血生,利可君 双嘧达莫,潘生丁 异丙嗪,非那根 氯苯那敏,扑尔敏 地塞米松,氟米松 泼尼松龙,强的松龙 泼尼松,强的松 ,康宁克通 丙酸睾丸素,丙酸睾酮 酚(求偶素) 氯米芬,克罗米芬 灵 甲巯咪唑,他吧唑 素 表柔比星,表阿霉素 停 亚叶酸钙,甲酰四氢叶酸钙 (N.S) 葡萄糖,G.S 定 艾司唑仑,舒乐安定 唑安定) 可待因,甲基吗啡 丁 汞溴红溶液,红药水 粉 乙酰唑胺,醋氮酰胺 素 氢化可的松,皮质醇 曲安奈德甲基睾丸素,甲睾酮 己烯雌酚,乙底格列本脲,优降糖 苯乙双胍,降糖丙基硫氧嘧啶,丙噻优 多柔比星,阿霉他莫昔芬,三苯氧胺 地芬尼多,眩晕维生素,,抗坏血酸 氯化钠,生理盐水氯化钠葡萄糖,G.N.S 地西泮,安氯硝西泮,氯硝安定 咪达唑仑,力月西(咪布桂嗪,强痛定 哌替啶,杜冷过氧化氢,双氧水 高锰酸钾粉,P.P阿米卡星,丁胺卡那霉 头孢噻吩,先锋1号 头孢噻啶,先锋2号 苄星青霉素,长效青霉素 头孢氨苄,先锋4号 头孢唑林纳,先锋5号 头孢拉定,先锋6号 头孢羟氨苄,先锋9号 头孢哌酮,先必锋 复方磺胺甲恶唑,复方新若明(SMZ) 多西环素,强力霉素 红霉素 阿昔洛韦,无环鸟苷 甙 林可霉素,洁霉素 米若环素,美满霉素 异丙肾上腺素,喘息定 复方肝浸膏,肝铁片(力勃隆) 依托红霉素,无味依托泊苷,足叶乙