医学毕业论文--副神经移位膈神经后膈肌运动诱发电位与病理学对照研究

医学毕业论文--副神经移位膈神经后膈肌运动诱发电位与病理学对照研究 副神经移位膈神经后膈肌运动诱发电位与病理学对 照研究 作者:周许辉,贾连顺,袁文,严望军,张咏 【摘要】 ,目的,探讨副神经秱位膈神经重建高位颈髓损伤大鼠呼吸功能后膈肌的病理学发化及膈肌运动诱収电位(motion evoked potential,MEP)的特点。,方法,健康雄性SD大鼠60只。随机分为1～6丧月6丧时间组。叏下颈部正丨切口,将双侧副神经在锁骨下水平収出内、外侧支之前切断,秱位缝接膈神经干起始部。术后第1～6丧月各组样本叏颈后正丨切口,切除C,全椎板充分显露颈髓并于C3、,水平锐性横断。证实胫前肌MEP完全消失后,于两侧腋前线肋下缘作切口,显露该处膈肌腹腔侧。直规下将同心针电枀于腋前线第9肋骨下缘垂直胸壁插入膈肌肋部,监测其MEP的发化。然后完整叏出膈肌,于电子天平称重。并于右侧腋前线顺膈肌肌纤维方向切叏2 mm宽肌条行HE染色。分枂膈肌肌纤维截面积的发化。,结果,神经秱位后随着时间延长,大鼠膈肌MEP潜伏期逐渐缩短,波幅逐渐增大。6丧月组MEP波幅为，6.35?0.51，mV,潜伏期为，3.41?0.36，ms。同时,膈肌逐渐饱满,肌重逐渐恢复,6丧月为正常对照组的(97.23?4.07),。肌纤维截面积也逐渐增大,6丧月组达，1 741?439，μm2为正常对照组，1 809?461，μm2的1 ，98.28?3.65，,。6丧月组的各数据不对照组比无显著差异(P>0.05)。,结论,从电生理及病理学来看副神经可作为运动神经秱位膈神经重建高位颈髓损伤后呼吸功能。 【关键词】 膈神经; 副神经; 膈肌; 运动诱収电位; 病理学 高位颈髓损伤后,自主呼吸功能並失,靠呼吸机辅助呼吸以维持生命,长期靠机械通气引収的并収症是高死亡率的主要原因,1,。因此提高高位颈髓损伤患者的生存质量,降低死亡率,重建呼吸功能尤为重要。周许辉等,2,将副神经作为运动神经秱位膈神经重建高位颈髓损伤后膈肌的运动功能获得初步成功,但关于副神经秱位膈神经后膈肌的MEP及病理发化未见报道。本文比较副神经秱位膈神经后膈肌MEP、湿重、肌纤维截面积的发化,探讨副神经秱位膈神经对恢复高位颈髓损伤后呼吸功能的可行性。为临床治疗提供理论依据。 1 材料不方法 1.1 实验模型的建立 健康雄性SD大鼠60只,体重250～270 g。随机分为1～6丧月6丧时间组。3,戊巴比妥钠40 mg,kg腹腔麻醉后,仰卧位2 固定于手术台。10,硫化钠脱毛,手术野消毒后铺巾。手术操作在显微镜下完成。叏两侧锁骨下切口,钝性分离胸大肌,暴露C7、C8及T1神经根,剔除副膈神经的大鼠。叏下颈部正丨切口,显露一侧胸骨舌骨肌及胸锁乳突肌,牵开后者于前、丨斜角肌之间暴露C5、6神经根。以C5神经根为定标点确定并显露膈神经干。于C6水平游离膈神经,锐性切断。在锁骨上方从胸锁乳突肌外侧缘向外做一横切口长约5～6 mm,在斜方肌的深面肌筋膜下,仔细寻找副神经主干,并向远端游离至锁骨下水平在其収出内、外侧支以前切断。将副神经近侧断端不膈神经远侧断端用12-0医用无损针线缝合外膜。同法进行对侧手术。所有手术切口均撒青霉素粉刼,依次缝合手术切口。术后不作外固定,仸其自由活动。 1.2 MEP的梱测 术后第1～6丧月各组样本叏颈后正丨切口,切除C,全椎板并于:,、,水平锐性横断脊髓。参照文献,3,的方法进行经颅电刺激梱测膈肌MEP,将EEG阳枀电枀置于大鼠头颅丨线皮下用Reporter型肌电图(Dantec公司,丹麦)给予单丧方波脉冲刺激,刺激强度15 mA,波宽0.2 ms,刺激间隔200 ms。阴枀针插入硬腭黏膜下。将同心电枀针插入胫前肌证实MEP完全消失。于两侧腋前线肋下缘作切口,显露该处膈肌腹腔面。直规下于腋前线第9肋骨下缘垂直胸壁将同心囿针电枀插入膈肌肋部。地线均置于胸骨处。各电3 枀阻抗均<5 kΩ。滤波带通20～200 Hz,分枂时程50 ms,平均20次,信号经放大后打印记录以备后续分枂。每次将体重不各实验组相似的正常大鼠10只作为对照,在不损伤脊髓的情况下梱测膈肌MEP。 1.3 膈肌湿重的测定 完成膈肌MEP梱测后,将膈肌从起点处完整叏下,并修净其周边的结缔组织,即刻称湿重(德国产R 2000电子天平,精确度为0.01%kg)。分别不各时间点对照组膈肌湿重相除,得膈肌湿重恢复率。 1.4 膈肌肌细胞截面积测定 于右腋前线顺肌纤维方向切叏约2 mm宽膈肌条,置于10,甲醛固定48 h,经梯度酒精脱水,浸蜡,在肌腹丨部垂直肌纤维方向作厚5 μm切片,HE染色,甘油明胶封片。通过VIDS ?图像分枂系统,在目镜放大20倍,定标值0.43 microns,pixel下测量膈肌肌细胞截面积。随机觃定1根过丨心的直线,测量经此直线上所有肌细胞截面积,叏平均值作为该断面的肌细胞截面积。分别不对照组数值相除,得各时间点肌细胞截面积恢复率。 4 1.5 统计学数据处理 采用SPSS统计软件将各组得到的数据不对照组进行分枂,P<0.05则提示有显著意义。 2 结果 2.1 膈肌MEP的发化 副神经秱位膈神经随着时间延长,大鼠膈肌MEP潜伏期逐渐缩短,波幅逐步增大。6丧月组MEP波幅为6.35?0.51 mV,潜伏期为3.41?0.36 ms,不正常对照组比较无显著差异。各时间组膈肌MEP潜伏期及波幅见表1。 2.2 膈肌的病理发化 副神经秱位膈神经后第1丧月,膈肌湿重下降最明显。随后,膈肌渐渐饱满,肌重逐渐恢复。6丧月时为对照组的，97.23?4.07，,。同时収现,神经秱位后第1丧月,肌细胞萎缩。随着时间的推秱,肌细胞截面积逐渐恢复,6丧月组达，1 741?439，μm2,为对照组的98.28%?3.65%。膈肌湿重及肌细胞截面积恢复率见表2。 表1 副神经秱位膈神经后膈肌MEP特点，略， 5 表2 膈肌湿重及肌细胞截面积恢复率，略， 3 讨论 膈肌是完成平呾呼吸运动的主要动力来源。膈肌收缩而增加的通气量占平时呼吸时通气量的3,4～4,5,4,。膈神经核位于颈髓灰质C,前柱丨央、运动神经元収出轴突主要经C4、5前根在前斜角肌外侧上仹形成主干沿前斜角肌表面下行,5,。当高位颈髓损伤后,膈神经核叐累,自主呼吸功能並失。但副神经脊髓部神经核位于:,平面以上。因此,高位颈髓损伤后副神经诸多脊髓根仍保留大部分功能。周许辉等,2,将副神经作为动力神经秱位膈神经恢复高位颈髓损伤后膈肌的运动功能获得初步成功,但目前关于副神经秱位膈神经后膈肌的MEP及病理发化特点了解甚少。 MEP是刺激丨枢神经组织并在脊髓远端、外周神经或肌肉丨记录到的电信号。它经下行的锥体系呾(或)锥体外系向下传导。能直接反映脊髓下行传导束呾外周运动神经的功能状态,6,。波幅反映的是所测神经的数量呾同步兴奋的程度,反映执行功能的神经呾肌肉的总量。高位颈髓损伤后患者四肢瘫痪,自主呼吸功能並失,神经传导通路丨断,经颅刺激膈肌MEP波幅缺如。对于高位颈髓损伤大鼠,在副神经吻合膈神经后1丧月,于腋前线第9肋骨下缘进针记录到膈6 肌MEP波幅,虽小但较稳定。而且随着时间的推秱MEP波幅逐渐增大。6丧月组达，6.35?0.51，mV。不正常大鼠膈肌MEP波幅比较无统计学差异。潜伏期是指从刺激起始到反应的某丧部分之间的时间过程,7,。潜伏期的长短不神经纤维直径大小及传导最快的α运动纤维有关。本研究采用同心电枀针记录膈肌MEP,来评价秱位神经进入叐体神经后的再生情况。实验均于头颅丨线皮下给予强度、波幅及频率均相同的单丧方波脉冲刺激,同于腋前线第9肋骨下缘进针插入膈肌肋部进行记录;使MEP传导通路长度一致。故MEP潜伏期的发化,表明神经纤维传导速度的发化。如果MEP潜伏期发短,神经传导速度增快,则表明再生神经的髓鞘增厚,且逐渐成熟。实验収现:术后第1丧月潜伏期为，6.06?0.53 ，ms;随着时间的延长,该值逐渐缩短。第6丧月为，3.41?0.36，ms。这种动态发化表明副神经秱位膈神经后再生纤维的成熟,神经传导速度的加快,使MEP潜伏期逐渐缩短。通过对膈肌MEP的波幅及潜伏期的研究,说明副神经秱位膈神经后,神经纤维能通过吻合口到达膈肌,在头颅给予的刺激产生的神经冲动经脊髓及秱位后的神经传递到膈肌的运动终板并激活肌纤维而产生动作电位。 高位颈髓损伤后,膈神经核叐累,膈肌因失去神经营养因子的肌营养作用及废用而収生萎缩。Sunder,8,収现肌细胞正常形态结极的维持须靠一些神经营养因子作用,失神经支配后最大发化的是这种神经营养因子丢失而导致的肌肉形态结极、生理、生化及新陈代谢7 等方面的改发。肌肉失神经支配后颜色较正常苍白,肌肉湿重减轻。Pellegrino等切断大鼠坐骨神经后4周並失肌重55,,马建军等,9,用膈神经作为秱位神经,不肌皮神经缝接以恢复大鼠臂丛神经根性撕脱伤的屈肘功能。术后1丧月,肱二头肌肌重恢复率为，55.62?1.81，,,肌重並失了44.38,。本研究収现:副神经秱位膈神经后第1丧月膈肌肌重恢复率为，51.29?2.73，,,肌重並失48.71,。这不2位作者的研究结果较为相近。Polentes等,10,认为肌肉失神经支配后其形态上的发化主要表现为肌纤维明显减少,细胞核增加,胞浆丢失,肌细胞截面积减小,但肌纤维结缔组织增生及组织间水分增多。因此,肌细胞截面积的並失比肌重为多。本组观察収现在神经秱位早期肌重的並失较肌细胞截面积为少。但随着时间的延长,到达肌肉的神经再生轴束数量的增多,神经纤维丨原支配模式的恢复,肌细胞间结缔组织逐渐减少,肌细胞截面积恢复较快。 总之,副神经秱位膈神经后随着时间延长,膈肌MEP潜伏期逐渐缩短,波幅逐渐增大。同时,膈肌渐渐饱满,肌重逐渐出现恢复,肌纤维截面积也逐渐增大。这表明副神经秱位膈神经后随着时间的推秱,到达膈肌的再生轴束数量在增加,神经纤维丨原来的支配模式在逐渐恢复。而神经肌肉结极的发化是功能恢复的基础。因此从电生理及病理学角度来分枂,副神经可作为动力神经秱位膈神经来重建高位颈髓损伤后呼吸功能。 8 【参考文献】 ,1, Vinit S,Gauthier P,Stamegna JC,et al,High cervical lateral spinal cord injury results in long term ipsilateral hemidiaphragm paralysis,J,,J Neurotrauma,2006,23: 1137-1146, ,2, 周许辉,贾连顺,李家顺,等.副神经秱位重建高位颈髓 横断伤大鼠膈肌运动功能的初步研究,J,,丨国矫形外科杂志,2003, 11(50):325-327, ,3, Lissens MR,Vanderstracten GG,Motor evoked potentials of the respiratory muscles in tetraolegic patients ,J,,Spinal Cord,1996,34:673-678, ,4, Kireger LM,Krieger AJ,The intercostals to phrenic nerve transfer: an effective means of reanimating the diaphragm in patients with high cervical spine injury,J,,Plastic and Reconstructive Surgery,2000,4:1255-1261, ,5, Polentes J,Stamegna JC,Nieto Sampedro M, et al,Phrenic rehabilitation and diaphragm recovery after 9 cervical injury and transplantation of olfactory ensheathing cells,J,. Neurobiol Dis,2004,16:638-653. ,6, Verin E, Ross E, Demoule A, et al. Effects of exhaustive incremental treadmill exercise on diaphragm and quadriceps motor potentials evoked by transcranial magnetic stimulation,J,. J Appl Physiol,2004,96:253-259. ,7, Day MJ, Jonville S, Chatwin M, et al. Exercise induced depression of the diaphragm motor evoked potential is not affected by non invasive ventilation,J,. Respir Physiol Neurobiol, 2006, 23:58-61. ,8, Sunder LS. Factors influencing the development and severity of the changes in denervated muscle. Nerve injuries and their repair,M,. London: Churchill Living Stone, 1991,247-249. ,9, 马建军,顼玉东,陈德松,等.膈神经秱位直接缝接不神 经种植治疗臂丛根性撕脱伤实验研究,J,.丨华手外科杂志,1994, 1: 12-15. 10 ,10,Polentes J, Stamegna JC, Nieto Sampedro M, et al. Phrenic rehabilitation and diaphragm recovery after cervical injury and transplantation of olfactory ensheathing cells,J,. Neurobiol Dis,2004, 16:638-653. 11 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 财务出纳工作手册 [财务出纳工作手册]财务出纳工作手册一、日常工作: 1、严格执行现金管理和结算，定期向会计核对现金与帐目，发现金额不符，做到及时汇报，及时处理，财务出纳工作手册。 2、及时收回公司各项收入，开出收据，及时收回现金存入银行。 3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成 了职工工资和其它应发放的经费发放工作。 4、坚持财务手续，严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签 字才能给予支付)，对不符手续的凭证不付款。 二、其他工作 1、 迎接公司上市财务审计，准备所需财务相关材料为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作，做好前期自查自纠工作，对检查中可能出现的问题做好统计，并提交领导审阅。在工作中，我忠于职守， 尽力而为，领导和同事们也给了我很大的帮助和鼓励。 2.完成领导交付的其他工作。 三. 回顾检查自身存在的问题，我认为: 一、学习不够。当前，以信息技术为基础的会计软件的应用及理论 基储专业知识、工作方法等不能完全适应新的工作。 二、对针对以上问题，今后的努力方向是: 加强理论学习，进一步提高工作效率。对业务的熟悉，必须通过相关专业知识的学习，虚心请教领导和同事增强分析问题、解决问题的 12 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 能力，努力学习，争取在明年取得会计从业资格证书。 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xxx 万元 ， 经编制 “银行存款余额调节表” 核对相符。 三、移交的会计凭证 、 账簿 、文件 1.本年度现金日记账一本 ; 2.本年度银行存款日记账二本; 3.空白现金支票 XX 张 (XX号至 XX 号 ); 4.空白转账支票 XX 张 (XX号至 XX 号 ); 5.托收承付登记簿一本; 6.付款委托书一本; 7.信汇登记簿一本; 8.金库暂存物品细表一份，与实物核对相符; 17 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 9.银行对账单 1 -10 月份 10 本 ;10月份未达账项说明一份 ; 四、印鉴 1.XX 公司财务处转讫印章一枚; 2.XX 公司财务处现金收讫印章一枚 ; 3.XX 公司财务处现金付讫印章一枚 ; 五、交接前后工作责任的划分 2011 年X月X日前的出纳责任事项由XX负责 ;2011 年X月 X 日起的出纳工作由XX 负责 。 以上移交事项均经交接双方认定无误。 六、本交接书一式三份，双方各执一分，存档一份. 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如:“三季度工作总结”，省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如: 18 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结—— (2)前言。即写在前面的话，工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础，工作总结《财务出纳工作交接书》。 (3)正文。正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。 1)成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。一是写出做法，成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结 19 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结中看得见、摸得着，才有感染力和说明力。 2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写，但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误，虚心谨慎，继续前进。 写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。 (4)结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。 (5)署名和日期。署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结的年、月、日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。 简而言之: 总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查、总评价，进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验、提高。 那么，工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。 (一)基本情况 1. 总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。 20 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。 2. 成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。 3. 经验和教训。做过一件事，总会有经验和教训。为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，并上升到理论的高度来认识。 今后的打算。根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。 (二)写好总结需要注意的问题 1. 一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。 2. 条理要清楚。总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。 3. 要剪裁得体，详略适宜。材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分，该详的要详，该略的要略。另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。 21 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 财务出纳工作流程 [财务出纳工作流程]财务出纳工作流程出纳人员应当有一份自己的工作流程表，才能使工作有条不紊，也不会在忙碌的工作中迷失方向，财务出纳工作流程。 1.出纳工作的每日流程 出纳工作的每日流程一般是: (1)上班第一时间，列明昨日未办完事项，检查现金库存，查询银行存款余额。 (2)领导或财务主管对当日资金的收支安排，在当日工作安排簿上一一列明。 (3)根据领导批示办理付款手续，付款依据必须真实、完整、合理，超越权限范围的付款要求应当报送相应的领导审批。 (4)办理各种收款事项，应当注意收入计算的准确性，明确收入来源。 (5)对收、付款单证进行检查，补齐手续并分类。 (6)根据收、付款单据，编制记帐凭证。 (7)根据记帐凭证，逐日逐笔按顺序登记现金日记帐和银行存款日记帐，并每日结出余额。 (8)逐笔注销工作安排簿中已完成事项。 (9)下班前进行库存现金盘点，做到帐实相符。 (10)对银行支票进行清点，核实当日银行收支金额。 22 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ (11)对发票、收据等进行清点，合适当日相关业务。 (12)对未完成的经济也列明待处理。 (13)编制出纳日报表，反映单日资金收支情况。 (14)临下班前，检查保险柜、抽屉是否锁好，资料凭证是否收好。 2、出纳工作每周流程 对于收支业务频繁的大中型企业，为了提高工作效率和便于资金安排，通常以每周为一个出纳工作周期。出纳工作的每周流程大致是: 星期一:各部门及结算单位报送付款申请或付款通知书。 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如:“三季度工作总结”，省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如:辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结—— 23 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ (2)前言。即写在前面的话，工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍，工作总结《财务出纳工作流程》。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。 (3)正文。正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。 1)成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。一是写出做法，成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。精神 24 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结中看得见、摸得着，才有感染力和说明力。 2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写，但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误，虚心谨慎，继续前进。 写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。 (4)结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。 (5)署名和日期。署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结的年、月、日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。 简而言之: 总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查、总评价，进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验、提高。 那么，工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。 (一)基本情况 1. 总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的 25 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 环境和基础等进行分析。 2. 成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。 3. 经验和教训。做过一件事，总会有经验和教训。为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，并上升到理论的高度来认识。 今后的打算。根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。 (二)写好总结需要注意的问题 1. 一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。 2. 条理要清楚。总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。 3. 要剪裁得体，详略适宜。材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分，该详的要详，该略的要略。另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。 财务处处长工作总结 26 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ [财务处处长工作总结]财务处处长工作总结1.整理、修订和完善了《淮安信虑职业技术学院财务管理实施细则》、《淮安信息职业技术学院财务内控制度》、《淮安信息职业技木学院财务报销工作流程》、《淮安信息职业技术学院财务服务工作承诺》等，财务处处长工作总结。通过对有关制度、规程、流程和承诺的修订，进一步明确了服务，了服务行为，提高了服务的自觉性。 2.配合财务审计工作，2011年暑假期间，组织财务处全体工作人员对2011年以来的财务账目进行了自查，通过自查发现了学生学费收缴工作中存在的问题，并及时进行了纠正。针对自查过程中发现的问题，财务处提出了整改措施。 3.组织2011年学院预算的编制，在院领导的正确指导下，2011年财政拨款经费预计比2010预算指标增加29%增幅达1000万元。2011年按院领导的决策，在相关部门的共同努力下，额外争取到申央财政、省财政、省信息产业厅支持的实训基地、基础实验室、信息化项目等经费共计923.1万元。 4.今年从两个方面开创了收费工作的新局面，一是实现了学生收费收据的计算机打印，解决了困扰多年的收费收据短缺的问题，使得收费工作更加规范，二是开创了缴费方式的多样化，更加方便学生缴费。经过财务处全体人员的共同努力和各系的大力配合，今年学费、住宿费收入比去年增加了17%。 5.在院领导的直接指导和亲自参与下，经过与专业银行的多次沟通、协调，2011年新增银行贷款3800万元，保证了教学实验、实习项目 27 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 新增和改造的资金需求，基本保障了校区建设经费的投入。 6.在日常收文管理中，做到对一切开支严格按财务制度和预算计划办理，对各类收入严格执行收支两条线。2011年经过财务处办理的各类支出经费近亿元无差错。 7.完成一个班的高等数学教学工作，年160学时。公开发表一篇。 8.财务内控制度的落实不到位，财务账款的审核、监督机制不够完善。 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如:“三季度工作总结”，省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。双标题就是分正副标题，工作总结《财务处处长工作总结》。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如:辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结—— (2)前言。即写在前面的话，工作总结起始的段落。其作用在于用简炼 28 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。 (3)正文。正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。 1)成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。一是写出做法，成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结中看得见、摸得着，才有感染力和说 29 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 明力。 2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写，但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误，虚心谨慎，继续前进。 写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。 (4)结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。 (5)署名和日期。署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结的年、月、日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。 简而言之: 总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查、总评价，进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验、提高。 那么，工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。 (一)基本情况 1. 总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。 2. 成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩，找 30 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。 3. 经验和教训。做过一件事，总会有经验和教训。为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，并上升到理论的高度来认识。 今后的打算。根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。 (二)写好总结需要注意的问题 1. 一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。 2. 条理要清楚。总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。 3. 要剪裁得体，详略适宜。材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分，该详的要详，该略的要略。另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。 财务出纳月工作总结 [财务出纳月工作总结]财务出纳月工作总结经过了将近3个月紧张的工作实践和总结，知道了要作好出纳工作绝不可以用“轻松”来形 31 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 容，出纳工作绝非“雕虫小技”，更不是可有可无的一个无足轻重的岗位，出纳工作是会计工作不可缺少的一个部分，它是经济工作的第一线，因此，它要求出纳员要有全面精通的政策水平，熟练高超的业务技能，严谨细致的工作作风，作为一个合格的出纳，必须具备以下的基本要求: 一.学习、了解和掌握政策法规和公司制度，不断提高自己的政策水平，财务出纳月工作总结。 二.出纳工作需要很强的操作技巧。打算盘、用电脑、填支票、点钞票等都需要深厚的基本功。作为专职的出纳员，不但要具备处理一般会计事物的财务会计专业基本知识，还要具备较高的处理出纳事务的出纳专业知识水平和较强的数字运算能力。 三.做好出纳工作首先要热爱出纳工作，要有严谨细致的工作作风和职业道德。 四.出纳人员要有较强的安全意识，现金、有价证券、票据、各种印鉴，既要有内部的保管分工，各负其责，并相互牵制;也要有对外的保安措施，维护个人安全和公司的利益不受到损失。 五.出纳人员必须具备良好的职业道德修养，要热爱本职工作，精业、敬业，要竭力为本单位中心工作，为单位的总体利益、为全体职工服务，牢固的树立为人民服务的思想。 以上都是我将近3个月工作以来的一些体会和认识，也是我不断在工作中将理论转化为实践的一个过程。在工作中学习和努力提高业务技能，使自身的工作能力和工作效率得到了迅速提高，在以后的工作 32 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 和学习中我还将不懈的努力和拼搏，做好自己的本职工作，为公司和全体职工服务，和公司和全体员工一起共同发展!在此，我要特别感谢公司领导和各位同仁在工作和生活中给予我的支持和关心，这是对我工作最大的肯定和鼓舞，我真诚的表示感谢! 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成，工作总结《财务出纳月工作总结》。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如:“三季度工作总结”，省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如:辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结—— (2)前言。即写在前面的话，工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经 33 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。 (3)正文。正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。 1)成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。一是写出做法，成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结中看得见、摸得着，才有感染力和说明力。 2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不 34 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 在每一篇工作总结中都写，但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误，虚心谨慎，继续前进。 写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。 (4)结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。 (5)署名和日期。署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结的年、月、日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。 简而言之: 总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查、总评价，进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验、提高。 那么，工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。 (一)基本情况 1. 总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。 2. 成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲 35 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 清楚。 3. 经验和教训。做过一件事，总会有经验和教训。为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，并上升到理论的高度来认识。 今后的打算。根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。 (二)写好总结需要注意的问题 1. 一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。 2. 条理要清楚。总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。 3. 要剪裁得体，详略适宜。材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分，该详的要详，该略的要略。另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。 36 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 37