治疗甲低症

治疗甲低症 钾是人体生长必需的营养素。它占人体无机盐的5,，对保持健全的神经系统和调节心脏节律非常重要。它能防止中风，维持正常的肌肉收缩，与钠共同维持体液平衡。临床上有许多病人因各种原因缺钾，如频繁呕吐、腹泻和长期胃肠引流使钾从消化道中的排出增加;某些肾脏疾病和应用排钾利尿剂使钾从肾脏排泄增加;肾上腺皮质机能亢进症患者或长期应用肾上腺皮质激素治疗，促使钾排泄增加;高温作业、高强度劳动和训练，造成大量出汗而损失钾等。上述原因导致体内钾的总量减少，当血清钾低于3.5mmol ,L，结合病情可判断为低钾血症。 缺钾时临床症状常为原发疾病掩盖，钾缺乏使神经肌肉应激性降低，全身无力，反应力降低，严重者可至软瘫和呼吸困难;消化道功能紊乱，有厌食、恶心、呕吐、胀气，严重者有肠麻痹和肠梗阻。缺钾使心肌应激性增高，出现心律失常，可有房室传导阻滞，甚至发生房颤和室颤。 缺钾的治疗应在积极治疗原发疾病、去除病因的基础上，减少失钾。在医生考虑药物补钾的同时，轻度缺钾和慢性缺钾能口服进食的病人，应该多进食含钾丰富的食物。 我从许多资料中看到，钾这种矿物质对于治疗严重高血压、中风、肌肉萎缩、心脏病、软骨病、甚至癌症都有作用。由于钾的推荐摄入量介于2000 4000毫克之间，而且钾在拯救生命的过程中到底能起多少作用目前尚未证实，我建议大家平时尽可能多食用含钾的食物，因为人体内的钾主要来自食物。豆类(如黑豆、菜豆、新鲜豌豆)、瘦肉、乳制品、蛋类、马铃薯、茶叶、葵花子、谷物、葡萄干、绿叶蔬菜(如菠菜、甜菜等)、水果(如香蕉、橘子、柠檬、杏、梅、油桃)等，含钾丰富。由于钾主要存在细胞内，组织破坏后溶解析出，因此水果汁、蔬菜汤、肉汁中含量相对丰富，缺钾的人可以多喝些用上述含钾丰富的食物熬制的美味浓汤。但是，一些肾功能衰竭致血钾偏高的病人就需要限食上述食品了。 甲状腺功能低下症(即甲低)。甲状腺机能减低症在临床上也有原发性和继发性以及持久性和暂时性之区分。当然，这仅仅是为对找病因而言。但在治疗上，则不管是何性型，只要是甲低症，其治疗只能是用甲状腺素药去补充，去替代，所谓替代疗法即此意思。如果是原发性、持久性甲低症则需要终身服药顶替之，不能停药，否则就会出现畏寒、少汗、乏力、体温偏低等等一系列代谢减低的症状，重症者可发展为粘液性水肿。 治疗甲低症的药物有如下数种: ?甲状腺片(甲状腺干制剂)——口服此药，如对胃有刺激，可加服保护胃粘膜的药如硫糖铝、果胶铋胶囊等。 ?碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。 ?左旋甲状腺素钠(优甲乐，雷替斯):本制剂作用时间较长而稳定，毒性低，副作用少，较优于前二药，但价格比前者贵。 人们对于甲减的畏惧比对其他甲状腺疾病的畏惧更甚，只因为甲减是终生性疾病，需要长时期的服药替代治疗，甲减是用药物替代甲状腺素，所以甲减的治疗要根据不同患者的不同情况来进行。 甲减一般是不可逆的，需要终生服药进行替代治疗。但是剂量因人而异，要根据患者不 同的需要，予以最佳的治疗剂量。目前最主要的药物是左旋甲状腺素片(优甲乐)，是人工合成的甲状腺激素，与天然的甲状腺激素相同，因此它对于人体无副作用。但是要注意，如果替代剂量过大，可能会导致药物性的甲亢，所以需要因人而异的调整剂量，个体化治疗，而患者需要及时就诊或咨询专业的内分泌科医生，以确定是否需要调整药物剂量。空腹服用优甲乐，吸收好，但是如果服用剂量较大，可以分次服用，但是不建议晚上服用，因为这是兴奋性激素，晚上服用可能会导致失眠等情况的发生。 甲状腺结节等手术后导致的甲减，可以多吃海产品，多补充合成甲状腺激素所必须的原料;桥本甲状腺炎引起的甲减，原则上不需要禁忌海产品，可以食用，但是不建议过多摄入，因为过量碘的摄入，会升高甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)，从而加重甲状腺炎;对于同位素治疗甲亢后导致的甲减，只要促甲状腺激素受体抗体(TRAb)还是阳性，仍建议严格忌碘。因为除去被同位素破坏的那部分甲状腺滤泡外，剩余部分仍旧在不断的摄取碘，有可能导致甲亢复发，即使过度生产的甲状腺激素没达到正常水平，也会影响甲状腺激素的替代量，致使替代量不断变动，不利于甲减病人稳定的药物替代。