血脂的正常值及意义（DOC）

血脂的正常值及意义（DOC） 血脂的正常值及意义 1、总胆固醇(TC)增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 2、甘油三酯(TG):增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。 3、高密度脂蛋白(HDL-C):减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。 4、低密度脂蛋白(LDL-C):增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。 ? 总胆固醇测定的临床意义是什么, 总胆固醇，英文缩写为TC，参考范围:<5.17mmol/L(<200mg/dl)。影响TC水平的因素有:年龄与性别。TC 水平中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性;长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高;遗传因素;缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高TC血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症，TC>6.47mmol/L(>250mg/dl)，严重高胆固醇血症，TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。 总胆固醇增高见于以下病症。 (1) 家族性高TC血症(低密度脂蛋白受体缺乏)，家族性载脂蛋白B症、混合性高脂蛋白血症。 (2) 肾病结合征、甲状腺功能减退，妊娠，糖尿病等。 总胆固醇降低见于以下疾病: (1)家族性无β或低β脂蛋白血症。 (2)甲状腺功能亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。 ? 甘油三酯测定的临床意义是什么, 甘油三酯，英文缩写为TG，参考范围:<2.3mmol/L(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响， 其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇，且随年龄增加逐渐高。当TG>4.5mmol/L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。 TG升高可见于以下疾病: (1) 家庭性高TG血病，家庭性混合型高脂血症。 (2)继发性疾病常见于:糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足合征、妊娠等。 (3)急性胰岛炎高危状态时，TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子，只有伴以高TC、高LDL,C、低HDL,C时才有病理意义。 TG减低见于以下疾病:甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。 ? 高密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么, 高密度脂蛋白胆固醇，英文缩写为HDL,C，参考范围:男性1.16,1.42mmol/L;女性1.29,1.55mmol/L。HDL,C降低是临床冠心病的先兆，并能促进脉样硬化的发展。血清中HDL,C 水平与冠心病发病率呈负相关， HDL,C或HDL, C/TC比值能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。HDL,C降低见于以下疾病: (1)脑血管粥样硬化，冠心病。 (2)急、慢性肝病，心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应，糖尿病，甲状腺功能亢进或钾低，慢性贫血。 ? 低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么, 低密度脂蛋白胆固醇，英文缩写为LDL,C，参考范围:2.7,3.1mmol/L。LDL,C是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。 因TC水平也受HDL,C的影响，所以仅用TC估计LDL,C还不够准确，应以LDL,C代替TC作为动脉粥样硬化的危险因素。其临床意义参阅TC测定的临床意义。