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责任护士与优质护理服务--李冰老师课件[1]

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责任护士与优质护理服务--李冰老师课件[1]责任护士与优质护理服务--李冰老师课件[1] 责任护士 与优质护理服务 一、优质护理服务示范活动开展的关键环节 1、本地区卫生官员对卫生部文件理解及落实能力----领导支持力度 2、医院护理部主任对活动、文件理解,经验梳理----医院支持力度 3、医院一把手的启动,全院各支持系统的否参与----医院基础支持保障 4、试点科室的选则,相关支持条件的实现与落实----示范科室的基础条件 5、试点科室护士长水平与管理能力,科主任参与----示范开展的关键保证 6、试点科室护士队伍品质,责任护士的工作质量----病人满意...
责任护士与优质护理服务--李冰老师课件[1]
责任护士与优质护理服务--李冰老师课件[1] 责任护士 与优质护理服务 一、优质护理服务示范活动开展的关键环节 1、本地区卫生官员对卫生部文件理解及落实能力----领导支持力度 2、医院护理部主任对活动、文件理解,经验梳理----医院支持力度 3、医院一把手的启动,全院各支持系统的否参与----医院基础支持保障 4、试点科室的选则,相关支持条件的实现与落实----示范科室的基础条件 5、试点科室护士长水平与管理能力,科主任参与----示范开展的关键保证 6、试点科室护士队伍品质,责任护士的工作质量----病人满意的关键人物 二、实行责任到人的整体才能优质 1、“医院要安排一名有资格的医生护士负责病人的治疗及护理”。 2、医生一直来就是有固定的医生负责相应病人 3、责任到人的排班模式是质量及安全的保证 4、工作只有在责任最清楚的时候质量更显现 5、任何一种合作都将扩大对病人护理的缝隙 6、责任制排班不一定会受到护士人数的限制 7、护士长的观念要清楚责任与岗位分明相关 三、护士长排班科学要在岗位职责清楚是前提 1、要让护士站所有文本资料变的有效可行 2、护士站的护理管理文本应包括: 与护士执业,本专业国家最新标准,管理规范、护理规章制度、 工 作程序、应急预案 各级护士工作职责、各岗位护士岗位职责 基础护理、技能操作、本专科疾病质量标准 本专科疾病病人护理指引(动态) 健康教育指引(动态) 特殊用药指引 紧急病情变化处理指引 各种护理质量控制记录本 护理质量检查记录、护理活动小组分工 护理安全讨论、护理业务学习 护理业务查房、讨论、会诊 病人安全目标措施及落实 3、将所有护理制度变的有时限、可操作 让各护士岗位的工作与文本一致 责任护士的职责完全与工作流程有可参照 尽管护士不能做到8小时在班24小时负责 也要尽量让护士负责他所熟悉的病人 以保证护理的连续性与护士的连续思维 四、责任护士在优质护理示范中的职责 1、责任护士要对病人实施整体护理 2、要对不能生活自理的病人生活护理 3、协助有自理能力单在病痛中人完成生活护理 4、运用护理程序对病人在评估后的 生活支持、基础护理、专科护理、 治疗给药、病情观察、健康指导 护患沟通、医患沟通、护理记录 护理、护理查房、交接病人。 五、责任护士工作日程 1、晨间参加早交班、床头接自己的病人 上班的第一件事是看排班表,清楚自己负责的病人 了解夜班自己负责的病人夜间的状况 了解夜间新入和病情有变化的病人特殊情况 床头接病人,谁的病人谁接,接后即开始工作。 接病人时主动与病人打招呼 让病人在新的一天,看到一个让自己信任的护士 2、为病人进行扫床,让病人在整洁舒适的状态下开始治疗 3、让危重病人的床单位都是最整洁的,所有用物整齐化一 让危重病人床单位标识醒目,所有安全提示提示到床头: 昏迷、吸氧、防坠床、血氧监测、鼻饲、压创预防、过敏等 建立床旁记录,即方便又及时的将观察和治疗护理措施记载 4、为病人做任何治疗护理要将沟通放在重要位置 各种操作让病人了解意义及注意事项 有效沟通,时间充分,给病人提供反问的机会。沟通的效果在于患者了解、落实了你的宣教 5、让所有的护理及操作标准放在病人的角度 使质量评价放在病人满意的原则上 让病人安全、最小痛苦的接受你的治疗护理 6、责任护士护理及操作的评价应为病人的满意 主动让患者评价自己的工作 护理的行为改变了病人的行为结果:心理、康复、所患疾病的:预防、用药、饮食、活动的自护知识 7、按照时间顺序、帮助病人进餐、服药、活动 如有护理员,指导护理员为病人实施基本生活护理:打水、洗脚、洗脸、洗手、入厕、修剪指甲 8、按时巡视输液病人及危重病人,及时发现病情变化,及时报告医生,及时处理。 9、按时测量、记录生命体征,及时发现问题。 10、按病人问题发生的时间记录 11、及时请示查房,提出护理问题,求得上级护士及医生指导帮助 六、责任护士任职能力 1、医疗护理专业知识的充足性 2、技能操作的熟练性 3、工作阅历的长短 4、工作经验的性质 5、特殊医疗或护理任务的熟练 六、责任护士的质量自控---略 1、将责任护士经常做的护理操作理顺,并加上患者满意的评价部分 2、护士在各项护理操作中主动了解病人希望 3、操作后征求病人及家属的意见 4、建立护理QC小组,定期护士修改和评价质量 5、建立优秀责任护士示范活动 6、护士长征求病人建议,责任护士如何提高 7、建立责任护士高品质意识 8、各项评优、奖励、晋升、聘任从责任护士中选拔 七、责任护士评价标准— 略 1、工作量 2、工作质量 3、行为规范、职业素质、护患沟通、患者评价 4、工作质量提升:查房、会诊、对下级指导 4、个人业绩:学术文章、发明创新、好的建议 5、付家值的业绩:加班、替班、特殊任务 八、责任护士的绩效 -----略 九、责任护士的职业发展—略 2015内科护理年终#工作总结# 护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作,内科护理工作更是。因为护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。下面是出国留学网给大家带来的2015内科护理年终工作总结,欢迎阅读。 【2015内科护理年终工作总结(一)】 我科本着“病人至上,真诚奉献;以人为本,开拓创新。”办院宗旨,并率先开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动。圆满的完成年初制定的任务目标。现就2015年护理工作总结如下: 一、2015年心内科护理管理目标完成情况如下: 2015年到目前为止基本完成年初制定的任务指标,并率先开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,大大提高护理人员的服务意识,使护理质量有了进一步的提升,为开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面 ,急诊冠状动脉成形术和支架置入术的开展,为更好的挽救患者的生命开放了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术,成功的为2名三支血管病变的患者置入了支架,开创了又一个里程碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河,除颤起搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。护理人员至目前完成5篇论文,均发表于省级以上期刊。年初制定的护理目标中绝大部分均达标,但在护理人员培训、护理安全意识等方面还需继续努力。 二、具体实施细则 (一)以制度为标尺,用人文做基础。 科室的各项制度明确,利用护理例会加强学习,并监督落实。同时规范了流程,让每位护理人员针对相应流程提出合理化建议,更好的应用于临床。在我科率先开展的“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动中,护理人员各抒己见,很快使工作步入正轨。我科向来本着用制度来约束人,用情感来激励人,用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循,快乐工作,快乐生活。在人员短缺的情况下, 顺利完成各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率,保证100%知晓。 (二)以提高护理质量中重心,争创病人信得过科室。 1、在提高护理质量方面 (1)充分调动每位护理人员的意识,加强护理质量相关方面学习,发挥了科室质量小组的作用,坚持每周考核二次,不定时考核的原则。发现问题及时整改,使今年护理质量有了很大的提高。 (2)护士长充分利用了“五查房”、节假日查房,及时发现问题及时给予解决,并制定有效的改进措施,持续改进。如在同一问题上连续两次出错,加大考核扣分,并与奖金挂钩。 (3)认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题,查找原因,规范流程,落实改进,跟踪评价。 (4)落实了激励机制,在每个月的质量检查中,问题少或没问题者奖金中适当给予奖励,问题多者或不按原则办事者给予罚款。 (5)充分听取每位护理人员的意见建议,在护理质量方面护理人员能踊跃提出合理化建议,充分体现了人性化管理。 2、强化了护理安全,为护理质量建立了保障。 (1)组织护理人员认真学习相关知识,护士长带头学习相关的法律法规知识,把工作做细做扎实。 (2)加强平时考核,遇到隐患,集中讨论分析,制定相应措施,以确保护理安全。每月的三基考核中均要有相关内容,以提高安全意识。 (3)树立多年来的传统,严格执行相关制度,对新入科的同志进行教育,共同分析学习以前的案例,激发了每位人员的安全意识。但个别护理人员安全意识仍待提高。 (三)建立合理的培训,从思想上到行动上努力落实,使护理人员有了很大的进步。 1、落实业务能力培训 (1)认真制定了培训,针对不同人员量身制定培训计划,坚持落实到位。形成专科护士培训的流程,在原有专科护士的基础上今年培训了3名护理人员,使之成为科室骨干。 (2)认真落实了每月“三基”理论的学习与考核,落实专科技能培训与考核,达到预定目标,不仅强化了理论知识,还加强了动手能力。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次成功率低,开展了互帮互助组,经验传授组等,先后在24小时动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大的进步。 (3)坚持每月业务查房,有针对性的查。坚持每周业务学习一次,认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展,制定学习计划,并认真落实。 2、构建合理梯队,打造优秀团队。 (1)今年培养专科护士3名。根据职称和能力,为其制定了相应的学习计划,指定其参与科室的管理、业务培训等活动,逐步培养成为一名合格的专科护士。根据科室的需求培养了CCU护士1名。采取送出去学习和院内学习的原则。 (2)利用传帮带的优良传统,一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围,到技能操作,到言行规范进行帮带培训,使新护理人员很快进入角色,融入这个集体。科室氛围团结,人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象,集体荣誉感强烈。 (四)加强科室文化建设,使科室具有凝聚力 只有当科室成为员工发挥能力的舞台,才能使员工充分展现自己的聪明才智。本着这个理念我们挖掘各位员工优势,发现其优点,充分利用,摈弃其不足。使他们的才能得到最大发挥,找到了归属感。在今年开展的“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,充分发扬团队精神,树立以科为荣,以院为荣的思想,为患者提供周到,热情的服务,把病人当成是自己的亲戚和朋友。在思想上,每位护理人员均 能应用换位思考的原理,以病人为中心,以优质服务的标准要求自己,充分发挥每位年青人的能动性,进取性,学习先进事迹,先进人物,注重小节,不断提升服务。科室每月征求护理人员意见,定时召开座谈会,听取病人的意见和建议。科室领导不断加强自身学习,严格要求自己,起到表率作用。到目前收到感谢信15封,锦旗9面,全年满意度不断提高,电话随访无一例投诉的。 (五)不断提高服务能力,满足患者的需求 1、开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,“护士长直通车”,并筹备开展“空姐式示范岗”。 2、注重细节,完善各项护理,落实无缝隙护理。牢固树立“细微之处见真情”的思想,遵循以人为本的原则,服务于病人开口前。 3、逐步提高每位护理人员的沟通能力,通过沟通好的同志现身说法,学习相关内容等来提高。今年分别选派3人做基础护理和健康宣教,收到良好的效果。 (六)落实教学工作,加强新业务新技术的开展 1、配合开展新业务、新技术有: (1)急诊冠状动脉成形术和支架置入术的护理; (2)经桡动脉支架置入术; (3)开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动; (4)除颤起搏器及三腔起搏器的护理。 2、配合完成科研两项: (1)科室的一项,待鉴定。 (2)护理二项《开展空姐式护理示范岗对提高护理服务的探索》和《温开水在留置导尿的男性患者尿道口护理中的观察》 3、落实教学工作,专人负责,护生进入科室,进行入科、出科考核。平时不定时考核,每位学生能扎扎实实的学到东西,全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教,不断加强带教老师的能力,让每一位学生都能学到知识。1-11月份为56名学生提供了学习的氛围。并能因人施教,最大限度的让他们吸收知识。 4、论文,全年论文发表篇数5篇。 (七)其他 在物资保管,仪器维护方面,能定期清点,无浪费。加强仪器的维护,定时检查,保养。降低消耗,不断提高经济效益。加强计划生育工作,做好女工工作,继续保持包头市巾帼文明示范岗的光荣称号。坚持卫生大清扫工作,保证了每月两次。坚持每日清扫,随时清扫,保持病房清洁、卫生。 (八)整改措施 1、在护理人员培训方面 (1)鼓励学习,通过参加自学考试,成人教育等,拓宽知识面。同时科室要创建学习氛围,使其投身其中。 (2)加强考核,利用晨会提问,平时抽查,进行考核。 (3)加强每位护理人员的“三基”理论和技术的培训,并和年终的干部考核和奖金挂钩,使她们有紧迫感。 2、在护理安全意识方面 (1)加强学习相关法律法规知识,从思想上重视,态度上端正,行动上准确。 (2)加强相应案例学习,从中吸取教训,引以为鉴。 (3)从入科开始有计划的进行培训,做的好的进行现身说法。 (4)培养敏锐的观察能力,及时发现隐患。 3、在服务方面 (1)加强主动服务意识,不断提高护理人员素质; (2)继续落实人性化服务措施,加强沟通能力,应用换位思考, 不断提高护理人员的服务能力 (3)把自己当作病人在医院的亲人和朋友。 (4)护士长深入病人中了解病人最需要解决问题,及时解决,护士长每周进行1次满意度调查,并把存在问题及时解决,及时反馈。 (5)坚持出院病人随访,落实到班次。 【2015内科护理年终工作总结(二)】 2015年,在护理部的领导下,根据护理部目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下: 一 加强护理安全管理 有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。 (一) 查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。 (二) 交接班制度执行情况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行出国留学网各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。 2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。 三 分级护理制度执行情况 (一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。 (二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。 (三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。 二 持续改进护理质量 各项护理质量考核达标。 (一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。 (二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。 (三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。 (四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。 (五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护 士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。 (六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。 (七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。 三 切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量 各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前 提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。 四 加强培训和考核,提高护理能力水平 共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。 五 存在不足 1.学术风气不够,无课题论文。 2.低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。 【2015内科护理年终工作总结(三)】 2015年,是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下,通过全体医护人员的共同努力,逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽,各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责,使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势! 承蒙院领导及护理部对我工作上的信任,委以重任,把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同 事的帮助下,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我担任护士长时间短,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全科护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。 通过一年时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!自2015年起,在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动,改变了临床护理原来的功能制分工方式,实行liuxue86整体护理分组责任包干制,并包床到护,床边护士对每位病人进行自理能力评诂,在共性的基础上提供个性护理服务,为病人洗头,洗脚,和病人拉近距离,让病人体会到家的温暖,发挥护士的主观能动性,各岗位人员职责明确,制度健全。分组 分区,相对固定护士去管理病人,明确各班职责:强调全员参与基础护理工作“—个个动手护理病人”。 优质护理服务在我科实施以来已经初见成效,受到院领导及社会各界和病人的一致好评,病人满意度明显提高,不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科,而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院,科室一年来已经建立起了固定的病源网络,并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的, 2015年来,我科共收治病人1106例,手术病人73例,急危重病人118例,圆满完成本年度工作任务。当然,在工作中仍然存在不足,个别护士素质不高,无菌观念不强,病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段,护理文书书写欠规范,内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力,使优质护理工作做的更好。 我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位 上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础! 【2015内科护理年终工作总结(四)】 2015年,对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年,因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理,倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将2015年我科护理工作总结如下: 一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质 1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。 2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。 3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。 4、组织全科护士学习医院护理核心制度。 5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。 6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。 二、改善服务流程,提高服务质量 实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%。 三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生 每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。 四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续 护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人 的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。 五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态 病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年护理住院病人 余人,抢救病人 人,一级护理病人共 天,无护理并发症。 六、急救物品完好率达到100%.急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。 七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。 八、工作中还存在很多不足: 1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。 2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。 3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。 4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我急需提高和加强的。 5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。 【2015内科护理年终工作总结(五)】 内科全体护理人员在所领导的支持和帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了所领导布置的各项护理工作,完成了本年护理计划905%以上,现将2015年工作情况总结如下: 一、认真落实各项规章制度 1、我科重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,保证护理工作按照操作规程去做。 2、坚持查对制度: (1) 要求每日核对医嘱,并有记录。 (2) 护理操作时要求必须做到三查八对。 (3) 坚持填写输液卡,一年来未发生护理差错。 3、认真落实内科护理常规及专科护理,坚持填写了各种信息数据登记本。 二、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。 2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训,改善医患关系,我们的护理工作得到了患者及家属的好评。 3、对住院病人发放医德医风满意度调查表,满意度调查结果在95%以上。 4、每月科室定期召开公休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科专病知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。 三、加强了院内感染管理 1、严格执行各项消毒隔离制度。 2、坚持每月对处置室的空气培养。 3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒,并记录,每半个月对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录。 4、一次性物品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查督促,记录。 5、病房坚持每天紫外线消毒,上下午各通风半小时。 6、医疗废物按流程转运,并记录。 四、圆满完成重点专病专科检查 1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。 2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导,获得病人好评。 3、开展中医护理技能操作训练,重点为拔罐法和刮痧法两项。 4、制订中医护理质量持续改进措施,积极改进,并记录,效果良好。 五、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基三严培训,并组织理论考核。 2、科室每周组织业务学习,内容为护理基础理论知识、专科知识。 3、坚持每月进行一次护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了讨论,以达到提高业务素质的目的。 4、注重收集护理服务需求,通过发放护理工作满意度调查表,获取并热的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士的工作给予激励,调动工作积极性。 5、加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素质。 【2015内科护理年终工作总结(六)】 我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下: 一、临床护理质量 1、每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。 2、严格执行查对制度,落实率100%。 3、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。 4、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。 5、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,一级护理合格率95%。 6、护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。 7、为病人提供专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。 8、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。 9、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。 10、加强安全管理,全年无大的护理差错发生。 二、院感工作 1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。 2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。 3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法。 4、无菌物品合格率100%。 5、严格执行安全注射制度,做到一人一针一管。 6、积极主动接受院感知识培训。 三、培训学习 1、每月开展专科知识培训,护士在科内组织开展护理技术操作培训。 2、每月开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。 3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次,考试合格率100%。 4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。 5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。 6、组织开展应急预案培训。 7、组织开展专科急救技能培训,护理人员技术操作合格率95%。 四、优质护理服务 1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理。 2、注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。 3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。 4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。 5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉 五、存在的问题 1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。 2、护理质量仍需进一步提高。 3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。 4、健康宣教亟待加强。 5、优质护理服务需进一步深化。 【2015内科护理年终工作总结(七)】 2015年按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心 与支持下,在全科护士的共同努力下,圆满地完成了院方交给的各项任务。现将2015年的护理工作总结如下: 一、 科室人员分工明确,加强护理人员职责制度管理 按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度。 科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理。工作中,加强护理人员的职责制度管理,使每名护理人员都能明确工作职责,认真、细致地做好护理工作。 二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。 为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求。 首先,管床护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者,帮助困难患者排忧解难。 加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。 三、加强病房管理,为病人创造一个良好的就医环境 为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序,护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床,整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理,为病人做好卫生保洁工作,使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。 四、加强消毒隔离,严格控制院内感染的发生及发展 严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置,做到一人一针一管一带,每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床,每日消毒擦拭治疗室台面,进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养,各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记。病人出院后,床单位做好终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。 五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核,提高护理质量,质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量, 科室针对本部门护理工作特点,结合护理部制定的检查与考核细则,每月制定护理考核重点,从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核,并认真做好记录。在基础护理质量管理上,加强对危重病人的基础护理工作。在工作中,严格执行护理操作规范,强调和执行无菌操作,认真做好个人防护。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。 病历书写要求规范,同时要求护理人员在及时,真实,准确的基础上不断丰富、充实书写内容,提高护理病例的内涵质量。 六、重视提高护士职业素质,加强三基三严培训 为了更好的服务于患者,让病人减少痛苦,护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下,积极参加全院的业务培训及讲座,科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。 一年来(1—11月)我科总收入37042220.00元,共收治新病人2048人次一级护理1981人次,危重病人493人,抢救病人518次,抢救成功505次死亡13人,静脉输液20426次,静脉输血337次,静脉注射2501次,肌肉注射1938次,中药灌肠313次,中药湿敷565次,穴位按摩492次,推拿477次,针灸671次,拔火罐344次。 以上是内科2015年的护理工作总结,在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在规范化服务方面,我们还有待提高;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠。因此在2016年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设,人人从本质工作做起,不断充实和完善自已,做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下,我们一定能把护理工作做得更好!
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