为肿瘤患者带来力量的抗癌斗士：访长征医院肿瘤科主任王杰军教授

为肿瘤患者带来力量的抗癌斗士：访长征医院肿瘤科主任王杰军教授 为肿瘤患者带来力量的抗癌斗士:访长征医 院肿瘤科主任王杰军教授 为肿瘤患者带来力量的抗癌斗士 访长征医院肿瘤科主任王杰军教授 关注,扶助弱势群体是一个热门话,而在弱势 群体中,承受着巨大生理和心理煎熬的癌症患者又是 非常值得关心的特殊群体.同这类患者直接打交道的 临床医护人员也就成了特殊职业人群,日前我有幸结 识的二军大上海长征医院肿瘤科主任王杰军教授就是 这样一个特殊职业从业者.王杰军的一句话令我对这 一 职业有了进一步的理解:在癌症病人面前,我们的 一 句话,一个微笑,甚至是一个眼神都会给息者带来 生活下去的勇气. 王杰军自1994年受命组建长征医院肿瘤科,成 为当时医院中最年轻的科主任.自郭时以来的6年时 间里,王杰军几乎没有一年的节假日,双休日是在家 里度过,以至于他正在读小学的儿子在作文里多次提 到他最大的愿望就是能经常看到爸爸.一边是家人的 亲情,一边是几十个床位的病人以及许多的临床研究 课题.在这种难以两全的选择中,王杰军通常都是选 择后者,有时即使人回到了家里,但突然想起某个病 人的情况,心里不踏实,哪怕再晚也要赶到医院. 王杰军说起两件至今让他难忘的事,还在肿瘤科 创办不久,一天一位住院癌症患者找到他说要给他提 意见,说体们肿瘤科什么都好,只是一条不好,你们 的窗口打不开,我多次想跳下去,都没有实现,实在 太痛了,真不想活了;另一位十几岁的女蒴,因晚期 骨肉瘤.需做截肢手术,在即将被蒙上手术巾时.她 请求大夫,"再让我看一眼自己的腿",几小时以后我 就只有一条腿了.这样一种对生的渴望,希望碱缓病 痛折磨的强烈心境深深刺激着王杰军的心,他发誓既 然在这个岗位上,就要多做善事.为患者尽可能地减 轻,解除痛苦.在实现这个宏愿的征途中,王杰军领 导的长征医院肿瘤科在多方面作了努力和探索. 首先是在临床治疗研究方面,王杰军带领科内几 位博士,硕士(也都是临床医生)在国内鞍早开展了 抗肿瘤转移和抗肿瘤血管形成的研究工作,他们主要 从中西医结合的角度,从中药中提取某种成分,通过 阻断肿瘤血管形成.切断癌细胞转移必需的营养通道 来控{6I肿瘤的发展,目前这一工作已在实验室取得了 相当好的效果.王杰军告诉我说,肿瘤自形成之日起 实际上就在刺激血管形成,每天通过血管输出的癌细 28 胞达几十万个,而新的肿瘤转移病灶的生成必须先要 有血管形成.临床上肿瘤病人60%的死亡原因是因 为癌的转移;来医院就诊的癌症患者中的50%不是 因为原发部位而是带着已转移的病灶来看病的.癌症 早期发现的不易和生成后易转移正是癌症可怕的原 因.长征医院肿瘤科开展的抗肿瘤血管形成的研究现 已在国内外学术界受到关注,每年他们都要被邀请去 做学术,在已经获得几项国家自然科学基金资助 研究课题的同时,王杰军博士去年又获得了上海市优 秀学科带头人的基金资助,支持他继续进行抗血管形 成研究.当我问及这一研究目前在临床上的效果时, 王杰军告诉我,目前他们在实验室里研究工作的势头 很好,出了一批很好的实验结果,但由于整个研究是 一 个很长的过程,现在只是在基础和临床研究中看到 了锟好的苗头,要取得大面积的丰收还需假以时日和 作更大的努力. 除了临床研究外,1998年起,王杰军所在的肿瘤 科就把"改善肿瘤病人生活质量"列为另一大方向. 王杰军告诉我,近年来国际肿瘤医学界对癌的治疗战 略和观念正在发生某种变化,由于人类对癌生成的本 质和机理还未完全洞悉,因此对癌症的治疗效果不如 人意,在这样的背景下,出现了以改善长期存活率和 生活质量为肿瘤治疗的主要目标的新观念.因为越来 越多的病铡显示,只要将患者体内的癌细胞控制在一 定的水平,许多患者的存活时间就能延长,甚至长寿 者也不少.一味对癌细胞实施"脒恶务尽战略的副 作用已经越来越明显,许多病人在(下转第页) 在皮下,肠壁等人体的内外表面,故而是抵御外界人 侵者的理想组织.例如.脂肪组织对预肪细菌密集的 肠道免受感染极为重要. r——,———————————1 {无处-T在的脂肪} ,,,,,,,—,,—,,,—,,,—,,,—,,,,,,,,,—,,,—,,,—,—? 奥拉希里指出,体内存在着"脂肪组织四处蔓 延,无处不在这种异乎寻常的现象.例如,当肠道 上有穿孔时.覆盖在肠道脂肪组织上的一层网膜就会 粘跗到穿孔处,进而将孔洞修补好. 脂肪组织也能支持局部免疫反应.生物学家卡罗 琳?庞德(camlPond)是研究脂肪组织的先驱之 一 ,她已经对淋巴结周围的脂肪组织薄层做丁弓『人注 目的研究.拥有这种薄层的淋巴结好像一个个卫戍 区,内部驻守着白细胞,时劐监视着体内敏感地带, 随时准备捕获任何微生物^侵者. 庞德和她的同事们发现,体内主要淋巴结周围的 脂肪细胞只对白细胞遭遇微生物^侵时发出的信号产 生灵敏的反应.脂肪细胞作为卫戍部队,只有在获得 基车的,特定的脂肪补给之后,才能发挥作用.虎德 形象地描述到,这样每个淋巴结好像都有一个备用急 救箱,都能局部作战,从而能有效地减少动员全身进 人紧急戒备状态的次数,同时也使得淋巴结不必经常 与其他组织争抢血液中的养分. 毫无疑问,脂肪组织确宴是一种"多才多艺"的 器官.它万事皆通,既能调节体内能源供需活动,又 能控制生育活动,还能充当免疫系统的指挥官和后勤 兵.一些科学家甚至认为,脂肪组织直接关系到人的 情绪,行为和内分泌.纽约洛克菲勒大学教授杰弗里 - 弗里德曼(JeffreyFriedman)是率先发现莱普亭的研 究小组的负责人,他认为已有越来越多的证据显示, 莱普亭能够引发体内多种不同寻常的生理效应.有些 科学家指出,大脑内遍布着莱普亭受体,可是迄今为 止谁也不知道它们到底起着什幺作用. 也许人体其他器官也和淋巴结一样,有为自己度 身定制的脂肪组织.例如心脏作为一种持续工作的肌 肉组织,周围也环绕着脂肪组织,说不定心脏就有其 特殊的能量供给来源呢!弗雷恩认为,这种想法虽然 非常诱人,但还缺乏解剖学方面的证据. 可以肯定的是,如今我们才刚刚开始触及长期饱 受贬抑和攻讦的脂肪组织的奥秘.现有的,尚未最后 完成的绘景已经表明,脂肪组织是一十高度复杂,精 妙平衡的系统.当然,体内脂肪受到责难也并非全无 道理,譬如肥胖者确实更易于患心脏病和糖尿病.不 过把多才多艺的脂肪组织说得一无是处也报不可取. 因此让我们学会赞美和喜爱我们的脂肪细胞吧!倘若 无法做到认可"以胖为美",至少我们还可以试着学 会感激脂肪组织的辛勤劳作,发自内心地承认脂肪也 有好的一面. [NewSdent/a,200O年9月16日] (上接第嚣酉)手术后再经化疗,放疗等,其自身免 疫系统已几近摧毁,病人的生活质量已降低到了最低 点.王杰军根敏锐地注意到国际上的这一新动向,并 迅速组织实施.例如根据这一治疗思想,首先要提 高,改善肿瘤患者的生活质量,其中首要的一条就是 减轻患者的疼痛.不少患者往往就是因为痛而不欲 生世界卫生组织把到200O年让所有癌症患者不痛 刊为其重要目标.在减轻患者的疼痛方面,王杰军他 们想尽了办法.并取得了较好的效果,全国各地一大 批患者慕名前来就医. 王杰军认为改善肿瘤病人的生活质量除了酿少患 者的痛感外,还要从心理因素上鼓励患者及其家属, 让他们走出阴影.王杰军说,如果病人有了生活的勇 气,病人会配合我们的治疗,那幺治疗的成功率就会 更大.治疗的价值就更大.王杰军深知,要与癌症抗 争,除了病房外,在全社会普及防癌和抗癌知识可能 更显重要.为此他和其他^合作精心了一个名为 "抗癌前线"的网站(www.sinocancer.corn),即将开 通的这一网站将为人们提供肪癌知识,治疗知识和相 当于社区医院的就医,另外还有不断更新的国内 外癌症治疗新进展.除此以外,王杰军还经常通过一 些媒体,为群众解疑释惑. 让癌症患者不痛.鼓励他们与病魔作斗争的勇 气,并加快抗肿瘤血管形成的研究步伐.是王杰军博 士这位中国抗癌学会最年轻的理事给自己设定的目 标.为了早日实现这样的目标,也为了自己许下的要 尽可能多为癌症患者做些善事的宏愿,他把6年多来 的所有时间都放在病房里,因为他知道,作为主任医 师的他经常在病房出现,经常与病人接触,哪怕是聊 天,在某种程度上就是给病人的安慰. 有人说.有肿瘤的防治领域集中了世界上最优秀 的人才,对王杰军教授的访问使我加深了对此的理 解,我期待着能再度访问王杰军和他领导的这一朝气 因为从这里传出的信息将鼓舞 蓬勃的临床研究集体, 许许多多的肿瘤患者. [江世亮采写自2001年1月21日]