氰化高铁血红蛋白测定法对血红蛋白测定方法及临床意义

氰化高铁血红蛋白测定法对血红蛋白测定方法及临床意义 ? ,, ? , ,年 ,月 第 ,卷 第 , 期 中国 现 代 药 物 应 用 , , , , ,,, ,,, , ， ,,， ,( , (, , , ,, ,,,,,,,, , , ,,， , , 出血量少 ，复快 、 说 但手 术时间 比开腹手术 显著廷 长 ， 明提高 多个肌瘤时剔 除应 采取 “ 先简后 难” 先浅后 深 、 根据 的原则 ，手 术 成 功 的 关 键 首 先 在 于 病 例 的选 择 ， 于 初 学 者 腹 腔 镜 下 对 几个 肌瘤 的切 口最好 可以 肌瘤分布情况合 理 子宫切 口， 随 手操 作熟练程度还是 能显 著影 响手术 时间 ， 着 经验 增多 ， 可 便 互 相利 用 ， 以连 为 一 体 ， 于 缝 合 及 恢 复 。术 时间 自然会缩短 。所 以术 者应 根据 自己的技术 水平 来选 从我们开展 腹腔 镜子 宫肌瘤 剔 除术 的情况 看 ， 总之 ， 腹 没 初 安全 为上 。当然 ，择适应证 ， 有统 一 ， 期 当以谨 慎 、 术 腔镜 子宫肌瘤剔除术与传统开腹手 术 比较具有 创伤小 、 中 适 随着术者腹腔镜手术技术 的不断提高及设 备 的不 断完善 ， 术后恢 复快 、 院时间短 和术后并发症 少等优点 ， 出血少 、 住 是 也 可 以相 对 放 宽 。 值得 临床 应用。 目前较为理想 的治疗 子宫肌应 证 瘤手术方式 ， (, , 术 中止血及 子官 的切 口缝合是保 证手术成 功 的关键 参 考 文献 腹腔镜下 子宫肌瘤剔 除术是 通过 显示 在 电视 屏幕 上 的手术 借野 ， 助 微 型 长杆 器 械 进 行 的 完 全 腹 腔 内 操 作 。这 就 要 求 术 【 〕 ,,, ,, ,,,， , , ,( , , ,,, ,, ;, , , ,， , , ,, , , ,,,,, , , ,, ;,; ,,, , ,, ,,,, ,— , ;, ; ,, , , , , ,, , , , ,, , , , , , ,, , ( , , , ,, , ,,: , , ,, , ,, , , , , ,, , , , ,,, , — , , 掌 先者 必 须 具 备 熟 练 的镜 下 操 作 技 巧 ， 握 肌 瘤 剔 除 “ 电 凝 止 , ,, , , , , , ; ( , , , , , , , , ,, , ,， ,, ,, , , ,, , ,, , , , , , , , , , , , , , ; ,, , , ; , ,， 后切 除”血、 ， 界 应 的原则 ,术 中分清解剖层次 ， 线不清者 ， 先 , , :, ,,( , ( ) , ,, , 分离 时应 根据 肌瘤 的大小 ， 瘤体 较大 的 电凝止血后切割 ; 对 , 北 人 ,, 〔 〕 曹 泽 毅(中 华 妇 产 科 学 ( 京 : 民 卫 生 出 版 社 ， , ,: 分离前 在瘤体 周 围注射 稀释 后垂 体后 叶素 ，肌壁 间肌瘤 ， 小 , ,, , ( , , ( , , 安 它能 剂量 的垂 体后 叶素对 循环 系统 血压影 响小 ， 全性 高 ， , 林 腹腔镜下子宫 肌瘤剁 除术 , 〔 〕 潘 敏 ， 建( ,例临 床(中国基 达到减少组织 分离及 肌瘤娩 出 够有效促 进子宫血管的收缩 ， , , ，, , ,, ( 层 医 药 ，, , , ( ):, , 。剔除肌瘤时配合 电钩 、时出血的作用 , 电凝等方法 可 以有 ,〕 腹 ,腹 ， 〔 盛 晓 滨 ( 腔 镜 子 宫 肌 瘤切 除 术 在 临 床 中 的应 用 ,( 腔 镜 外 肌瘤裸 露后 再用大抓 钳钳夹肌 瘤 ， 牵拉 、效减 少术 中出血 ， 在 , , , ( ):, 科 杂 志 ，, ,，, , , ( 贴 肌瘤 剔 除后应 先止 血再缝 旋转的同时 ， 近肌瘤 进行分 离 ， 〔 〕 王东晖 ， , 钱素敏( 于静 ， ,例 腹腔镜大子官肌瘤剔除术 ,, 临床分 缝 感染 ，合瘤腔 ， 合时既不能 留有死腔造成术 后 出血 、 也不 能 析( ,, ，, , :, , 中国医师进 修杂志 ，, ,, ( ), , ( 过紧 ，过密 、 引起 局部 组织 缺血 坏死 。缝合 是 子宫缺 损创 面 , 傅 等( 〔 〕 张菁 云 ， 晓华 ， 腹腔镜 下子 宫肌瘤 剔除 术 中应 用垂 体后 特别是 肌瘤剔 除后对 的止血及修复最有效及 最牢靠的方法 ， 叶素与催产素 比较( ,, , , :, ( 浙江临床 医学 ，,,，( ), , 瘤腔 的快 速缝合 ， 以明显减少 出血 。本 组病例采用 腔 内 可 , 宋 张艳 ( 腔镜 子官肌瘤剔 除术止 血方法探讨 ( 〔 〕 费冬 ， 恩源 ， 腹 中 缝合 ， 切 腔外打结 ， 口对合 良好 ， 达到很好 的止血 目的。全组 , , ，,( ):,, 国 基层 医 药 ，, , , , , , ( ,( ,, , ， 出血 量 仅 为 ( ,,?, ( ) , 比 开 腹 手 术 出 血 量 显 著 减 少 。 氰 化 高 铁 血 红 蛋 白测 定 法 对 血 红 蛋 白测 定 方 法 及 临 床 意 义 张 亚 男 【 摘要】 目的 ,例住院患者标本 ， 探讨血红蛋 白的测定方法及 临床 意义 。方 法 选取 , 采取氰 化 高 铁 血 红 蛋 白测 定 法 对 红 蛋 白测 定 分 析 方 法 进 行 分 析 。 结 果 操作简便 ， 果稳 定可靠 。结论 适 肺原 性心 脏 病 ， 水 等 。 病 理 结 它 性 减 少 各种 贫血 ， 用 于真 性 红 细 胞 增 多 症 ， 脱 大 白血 病 ， 量 失 血 后 等 。 【 血红蛋 白; 关键词 】 氰化高铁血红蛋 白测定法 ; 临床 意义 血红蛋 白是 由珠蛋 白和亚铁血红素 组成的结合 蛋 白质 。 , , , ( ,) 〕 ( ; , , , ) ( ,, 〔 , , ， , , , ,, 无 酸 二氢 钾 ( , , , , ; 在 人 血红蛋 白主要存 在于 红细胞 水 磷 中， 正常生 理状 态下 ， 血浆 ,, 一 , , ( , ,, , ,,或 其 他 非 离 子 面 活 性 剂 ,, , 蒸 馏 水 加 至 , ,,, ) 与 中 仅 有 微 量 的 血 红 蛋 白 ( ,,, , , ， 触 珠 蛋 白 形 成 ,,,, , 加 ,, 混 ,, 。取 静 脉 或 手 指 血 , , 入 , , ,转 化 液 中 ， ,, 在单 核 巨噬 细 胞 系 统代 谢 ， 能从 尿 中排 , , ,复合 物 ， 不 匀， 常温下放置 ,, ,后 ， , 以转化 液调 零点 ， , , 光径 与人 , , ,( ,, 法 出… 。氰化高铁血红 蛋 白( ,,) 为 国际血液标 准化委员 ,) ,; 测 量 吸光 度 ,。如 果所 用 的分 光 光度 计 是经 过 校准 ，, 推荐 ， 会 (, ,) ,, 其最大吸收峰在 , , ,。现就氰化高铁血红 则可利用 , , 的， , ,,的毫摩 尔吸光系数和侧得 的 ,值 计算 , , , 法及 临床意义分析如下 。 蛋 白( ,,) 浓度 。 , 资 料 与 方 法 ( 但 , , 注 意 事 项 血 红 蛋 白测 定 方 法很 多 ， 氰 化 高 铁 血 红 ( , , 一般资料 住 院患者 , ,例 ， , ,份 标本 。其 中男 , 女 , 其 蛋 白测 定法是国际血液学标准化委 员会推荐 的参考 方法 ， 年龄 , , 例， 平均 , ,— ,岁 ， ,岁。 他方法都应 以氰 化高 铁 血红 蛋 白法 为基 准 绘 制标 准 曲线 。 ( ,, 法 , , 方 法 氰 化 高 铁 血 红 蛋 白 ( ,,) 。 且应 氰化高铁血红蛋 白试剂不 宜储存 在塑料瓶 或广 口瓶 中， , 操 作 及 注 意 事 项 在, 否 , 会丢 失而使 结 果偏低 。氰化 高 ?冰箱保 存 ， 则 , ’ ( , , 操作 血红蛋 白转化 液 ,,,和我 国卫 生部 临床检 验 会 铁血红蛋 白试剂在遇 到高 白细胞 或高球蛋 白标本 时 ， 出现 ,, ) 微 , ,、 中心推荐 。分类 光度 计移液管 ( , 、 量吸管 ( ,, ) 试 应进行 离心 后 再 比色 ， 混浊现象 ， 以免 浊度 干扰 。氰 化钾 是 , 氰 , ,) ( , , 高 管等 。,,, 转 化 液 : 化 钾 ( , , , ; 铁 氰 化 钾 试剂配制时要严格按照剧毒 品管理 程序操 作。 比色 剧毒 品 ， ,, ， 测 定 后 的废 液集 中后 按 每 升 加 次 氯 酸 钠 溶 液 , 】充 分 振 ,, , 作 者 单 位 :, , , 黑龙 江 省 医 院 摇 混 匀 后 敞 开容 器 置 室 温 ,,的方 法 可 除去 毒性 。 , ,年 ,月 第 ,卷 第 , 中 国现 代 药 物 应 用 , , ,期 , , , ,, , ,,,, , , ,,( , , ,,,,, ,,, , ( ,,( ,( , ( , ? ,, ? , 临 床 意 义 但 红蛋 白浓度.