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【doc】复方抗前列腺素中西药糊剂根管内应用治疗急性尖周炎

2017-12-20 5页 doc 16KB 33阅读

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【doc】复方抗前列腺素中西药糊剂根管内应用治疗急性尖周炎【doc】复方抗前列腺素中西药糊剂根管内应用治疗急性尖周炎 复方抗前列腺素中西药糊剂根管内应用治 疗急性尖周炎 t爱国缓弓稚王t哮 ] 始B育锄 逝堑生亘莲结盒盘查生墨鲞墨l题 复方抗前列腺素中西药 糊剂根管内应用治疗急性尖周炎 皇查杭州市第四人民医院杭州310002太,,;/叶/ 我院采用复方抗前列腺索中西药糊剂治 疗急性尖周炎,效果满意.报遭如下. l临床资料 本组病例均来自本院口腔科,选择前牙, 前磨牙由龋病而引起的急性尖周炎骨内期病 例,无全身激素禁忌症.共69例.随机分为两 组.观察组36例中,男23...
【doc】复方抗前列腺素中西药糊剂根管内应用治疗急性尖周炎
【doc】复方抗前列腺素中西药糊剂根管内应用治疗急性尖周炎 复方抗前列腺素中西药糊剂根管内应用治 疗急性尖周炎 t爱国缓弓稚王t哮 ] 始B育锄 逝堑生亘莲结盒盘查生墨鲞墨l题 复方抗前列腺素中西药 糊剂根管内应用治疗急性尖周炎 皇查杭州市第四人民医院杭州310002太,,;/叶/ 我院采用复方抗前列腺索中西药糊剂治 疗急性尖周炎,效果满意.报遭如下. l临床资料 本组病例均来自本院口腔科,选择前牙, 前磨牙由龋病而引起的急性尖周炎骨内期病 例,无全身激素禁忌症.共69例.随机分为两 组.观察组36例中,男23倒,女13例;年龄 17,52岁,平均39岁.上领17例,下颌19 例.急诊浆液性尖周炎14例,化脓性尖周炎 22例.对照组33例中.男19例.女14例}年 龄19,56岁,平均年龄37岁.上颌18例,下 颌25例.急性浆液性尖周炎17例,化脓性尖 周炎16例. :复方抗前列腺索中西药糊剂? 粉:地塞米松1.5rag,红霉素0.2g,灭滴灵 0.2g.消炎痛0.2g,冰片适量.?液:丁香油 酚.调成糊剂,置入瓶中备用. 2治疗方法 2.1患牙均开髓,抽髓组织.扩大根管.打通 根尖孔,用3过氧化氢及生理盐水冲洗根 管. 2.2将病牙随机分为两组.观察组将复方抗 前列腺素糊剂导入根管内.洞口放入丁香油 酚棉球;对照组髓室内放入碘酊棉球,口眼红 霉素,灭滴灵抗菌药物. 3治疗结果 3.1疗效:观察,记录治疗前,治疗后半 小时,2天自发痛的疼痛级别;和治疗前,治 疗后2天叩痛疼痛级别.疼痛判定标准?自 发痛0级:无痛;I级:轻微痛;l级:需服止 痛药有效;?级:服止痛药无效.?叩痛0 级;无痛;I级:轻微疼;?级:明显痛;?级: 难忍痛. 3.2观察治疗后2天牙龈及面颊部发生肿 胀的病例,井将该病例统计到叩痛?级一项 中. 3.3结果观察组未发生牙龈与面颊部肿 胀病例,对照组6例牙龈及面颊部红肿.治疗 前后两组自发性疼痛和叩痛情况比较见表1 , 2. 表1采前,术后自发痈比较 自发性术前术后半小时术后2天 疼崭—— 圾别观察组对照组观察组对照组观察组对照组 术后半小时P<o01.术后2天:P>o.05 表2采前,术后叩痛级别变化 术后2天.P<001 4讨论 本观察组病例应用复方抗前列腺素中西 药糊剂与对照组比较,术后即刻(术后半小 时)消除自发性剧痛,和术后2天叩痛缓解效 果非常显着(P<0.O1). 复方抗前列腺素糊剂主要由类固醇类, 稳定溶酶体细胞膜和阻断细胞的脱粒等三类 阻止前列腺素合成的药物及中药组成.地塞 米橙可降锵IL一口,TNF,anRNA的前体. 因此可降低前列腺素(PGE)的反应.第2类 i 95l三4 拈75l ,一一弘 ,,一踮 圾圾缎圾 0___ 浙江中西医结台杂志2000年第10卷第5期 药物丁香油酚,是利用抗氧化剂防止AA被 细胞氧化,水解产生前列腺素第3类药物非 类固醇抗炎药物:消炎痛,直接阻止环氧化酶 途径抑制前列腺素的产生.中药冰片:功能开 窍,醒神,散热,止痛,治痈疖.冰片穿透性很 强,病人使用后局部立即产生清凉感觉.这些 药物能迅速地抑制前列腺素介质的产生,但 不能阻止细菌的生长,故糊剂中加红霉素和 灭滴灵等抗菌药物. 急性尖周炎骨内期治疗最为困难,从根 管引流效果不明显,而切开粘膜,骨膜叉达不 到引流的作用.作者体会到提高疗效的关键 是开放根尖孔临床操作中不仅要防止把根 r,晨多诹' "/复方田七生肌散局部 管内容物推出根尖孔,或机械性刺伤根尖周 组织,使炎症扩散,而更重要的是仔细拔除全 部根髓,打通根尖孔,使根尖周的渗出液或脓 液能引流,这样不仅能迅速降低根尖周前列 腺素的浓度,而且能使药物迅速渗透到炎症 区阻止前列腺索的合成和细菌生长,有效地 解除尖周炎引起的剧烈疼痛,阻止炎症进一 步向骨膜下粘膜下阶段发展.本方法仅适用 于急性尖周炎骨内期病例,对其他类型如骨 膜下,粘膜下脓肿要切开排脓和加强全身用 药. 收稿日期:l999—12-02 函 用药治疗复发性口疮 广东省南海市中医院南海52820.,夕, 我们近年来采用中西医结台新型复方田 七生肌散贴敷的方法治疗复发性口疮4o倒, 疗效较为满意,现报道如下. 1临床资料 共8O例随机分两组,治疗组40例,男8 倒,女32倒,男女之比为1:4,年龄5,68 岁,平均年龄36岁,2O,4O岁34例,占 85.均因口腔溃疡进食疼痛等症状而就诊. 病程2年以上,间歇期为几天至几个月不等. 其中轻型口疮32倒,口炎型口疮6例,腺厨 口疮2例中医辨证脾胃实热型13例,阴虚 火旺型22倒,心火郁热型5例.好发区为唇, 颊,舌及上腭部粘膜,病程最长者达12年.对 照组4o例,临床情况与对照组相仿,有可比 性. 2治疗方法 复方田七生肌散是以田七,黄连,青黛, 黄柏,薄荷等1O余昧中药加甲硝唑,西咪替 丁及维生素C制成的粉剂.治疗组轻型13"炎 型,每次0.1,0.2g,重型每次0.3g+每日3 , 4次.将药粉撒布于溃疡表面,用水棉片覆 盖,以隔离唾液.对照组用诛硼散,其用法,用 量均同治疗组. 3治疗结果 3.1疗效标准显效:迅速止痛,溃疡刨面 水肿充血消失,2,3天溃疡面愈合,溃疡发 作间隔时间明显延长有效:迅速止痛,溃疡 剖面水肿充血基本消失,4,5天溃疡面愈 合,溃疡发作间期明显延长.好转:能止痛,溃 疡创面水肿充血减轻,溃疡面5,6天愈合, 溃疡发作间期无延长.无效:无明显止痛效 果,溃疡创面水肿充血状态无明显改变,溃疡 面7天以上未愈合. 3.2结果治疗组显效18例,有效l7例, 好转2例,无效3倒.对照组显效7例.有效 15例,好转5例,无效13例.治疗组与对照 组疗效比较,,<O.O1.说明新型复方田七生 肌散治疗复发性13"疮的疗效显着优于冰硼 散. 4讨论
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