腰椎病的自我诊断与治疗 2

腰椎病的自我诊断与治疗 2 腰椎病是一种危害严重的疾病，只有早发现、早治疗才更容易康复。希望大家能通过阅读本文，对腰椎病有更多地了解，达到对腰椎病的预防和早期的自我诊断，早治疗的目的，避免病情加重后，给自己的身体带来更大的危害。 一、 腰椎病的常规自我诊断方法: 通过以下方法可自我诊断是否患有腰椎 病: 1. 轻轻的咳嗽一次或几次，看腰疼是否 又加重了。 2. 人们在急性扭伤后，然后察看是否跛 行。比如走路时一手扶腰或患侧，下肢 怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜 欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。 1 3. 在进行仰卧位的时候，自己或是让其 他的人用手轻轻的触动后腰部或是腰 椎正中以及两侧，然后检查是否有明显 的压痛。然后做起，观察患者下肢是否 可因疼痛而使膝关节屈曲。患侧膝关节 伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛 而使其高度受到限制。 4. 在进行仰卧位的休息的时候，如果疼 痛仍然不能得到缓解那么可尝试在左 侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能 否缓解。 二、 腰椎病的常规治疗方法: 1. 物理治疗: 物理治疗主要以消炎止痛、活血化淤为 主，有较好的治疗效果。 2. 药物治疗: 吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法， 但就腰椎间盘突出的发病机理而言，药 物疗法并非治本之法，只能缓解症状， 暂时减轻病人的痛苦。 2 3. 封闭疗法: 将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。 4. 牵引疗法: 牵引是腰椎病怎么治中比较常见的方法之一，但传统的牵引法是在床上进行的，只能是每日二次的间断进行，每逢患者下床回家或运做，在上身重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再次突出，造成前功尽弃，反复发作。 5. 微创治疗: 微创方法包括很多，比如激光针刀松解术、pldd、臭氧髓核消融术等等，针对不同病理导致的腰椎病采用不同的治疗方法，更具针对性，快速缓解症状，从根本上解决问题所在，治疗更彻底。微创方法因其微创伤、安全、有效、恢复快、疗效好、费用低等优势，深受广大腰椎病患者的喜爱。 3 6. 手术治疗: 主要用于严重影响生活、工作和休息 者，经非手术疗法无效者。手术改变了 人体原有的组织结构，属于创伤性疗 法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织， 造成人体组织结构的改变，容易增加其 它组织的病变。 三、 腰椎病的病理特点: 引起腰痛的原因很复杂，只有找到腰痛 的具体原因并对症治疗，才能起到立竿 见影的效果。现分析如下: 1. 腰椎间盘突出 , 腰椎间盘突出症的病因 1) 一般来说腰椎间盘突出的基本原因 就是椎间盘组织变性。椎间盘组织在 活动度较大的脊柱腰段易受磨损。本 身缺少血液循环，修复能力弱。当纤 维环发生变性，再加上腰部受到过大 的压力和扭转力的作用，纤维环可发 生破裂，髓核就会从破裂处脱出。纤 维环最薄弱处是在脊柱后纵韧带的两 4 侧，所以腰椎间盘突出多发生在后纵韧带的一侧或两侧。 2) 在我们周围经常有老人会患上腰椎的病，主要都是腰腿痛，这个就是本病的主要发病原因。因为人体的髓核压迫腰神经根，引起腰痛。坐骨神经由腰神经组成，故又引起坐骨神经痛，并向下放散到小腿外侧和足背。病人弯腰、步行、咳嗽、喷嚏或用力大便时，均可使疼痛加重。 3) 腰部姿势改变也会导致这个病的发生，一般人很少注意这点。在站立时由于人体的一侧骶棘肌紧张而出现脊柱侧凸。有的凸向健侧，有的凸向病侧，主要取决于脱出的髓核在受压神经根的哪一侧。如在神经根外上方，为了缓解神经根受压，上身倾向健侧，则腰部向病侧凸弯;如果脱出的髓核在神经根内下方，上身倾向病侧，则腰部身健侧凸弯。腰椎的生理前凸减小，消失或反而后凸。腰部各方向活动都不同程度地受限。 5 4) 腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、 腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管 是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰 椎间盘脱出，都会导致腰痛。较重的 腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出还会导 致下肢放射性疼痛。腰椎间盘膨出、 腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致 腰痛的原因包括:腰椎间盘内压力增 高、纤维环破裂、炎症因子刺激窦椎 神经等。 , 病理特点: 此类腰痛的特点为:多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解，腰椎CT或磁共振可确诊。现在有很多人都患有腰椎间盘突出症状，只是平时没有注意罢了。腰椎间盘突出是一种临床常见病，目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。很多人对于自己腰椎间盘突出症状都不太在乎，因为在患病初期症状都不太明显，所以就让很多人都忽视了。腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各 6 样的临床症状，常见临床表现如下: 1) 腰痛症状:90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。其实腰椎间盘突出能够引起很多的并发症，一般的并发症就是身体麻木。还有的人是下肢放射痛症状:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。下肢感觉及运动功能减弱症状:由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。 2) 腰椎间盘突出是非常严重的骨科疾病，曾经有很多人都忽视了最后导致自己瘫痪在床。轻者影响患者的日常生活中，重者导致四肢瘫痪，大小便功能障 7 碍等，严重影响了患者的生活质量，因此对于腰椎间盘突出这种病一定要重视，做到早发现，早治疗。 3) 在现在的社会中，出现骨科病的人越来越多了，并且经常有人忽视了这个病。腰椎间盘突出是一种多发病、常见病，这种疾病的产生，会对人身造成很大的伤害。对于腰椎间盘突出症检查确诊方法有:X光片和CT，MRI检查，其中X光片与CT检查对骨组织的病变灵敏度较高， MRI对软组织病变的灵敏度较高。 4) 腰椎间盘突出可导致腰部胀痛，坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，患腿变细，行走困难等，严重时大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。 5) 腰椎间盘突出症以前被认为是老年病，现在呈年轻化的趋势，让患者很是痛苦，因此有必要了解下腰椎间盘突出症状，一旦出现相关症状出现时，就能 8 及时发现，避免病情恶化或者是并发症 发生。 , 注意事项: 腰椎间盘突出症的注意事项有很多，如患有该病后，患者应积极治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积极治疗，慎重选择治疗方法; 1) 应注意卧床休息。卧硬板床休息是最 基本的治疗措施;尤其是在发病初期和 治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较 重，如果休息不好可能加重病情。针对 该病的治疗，先选择保守治疗。保守治 疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，真正 需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者 约占总数的5%，绝大多数患者经保守治 疗可以治愈。 2) 患者在治疗腰椎间盘突出症时，还应 注意不要单纯依赖内服药或外用药，药 物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很 难促使突出物变位。不要连续长时间内 服或注射激素类药物。过量应用激素类 药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易 9 受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时，大量应用激素可迅速明显减轻疼痛，给患者以疗效显著的假象，但后果却是非常严重的，患者应特别注意。 3) 腰椎间盘突出症的患者还要注意腰部保暖。腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其它部位更容易受凉。注意腰部活动姿势。为预防腰椎间盘突出症复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间腰部一个姿势工作;注意节制夫妻生活;肾气实则腰壮。夫妻生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响。 4) 腰椎间盘突出症的注意事项还有很多，其中饮食安排以及起居安排都是患 10 者应重视的，患者还应适当佩戴护腰和防寒保暖。 , 治疗方法: 腰椎间盘突出症怎样治疗有效是很多患者朋友都比较关注的，该病的发生给患者带来了很大的伤害。患者在治疗腰椎间盘突出症时，应根据自身的病情发展来选择方法，这样才能治愈该病。 1) 腰椎间盘突出治疗的方法有很多，手术疗法是针对病情较重的患者来医治的，手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。腰椎盘突出怎么治，前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。 2) 手术治疗该病的适应症为:经正规非手术治6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性椎间盘突出症根性痛剧烈 11 无法缓解，并持续加剧者;椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。 3) 目前还有很多种方法可以解决腰椎间盘突出症怎样治疗，但是患者不应盲目选择，近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，该方法是治疗腰椎间盘突出症最有效的方法，目前，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治腰椎间盘突出已广泛应用。使用该方法的患者有很多。 4) 中医治疗腰椎间盘突出症的原则: A. 服用补筋骨的中药，使筋骨恢复健 壮，促使椎间盘自行回纳原位。 B. 静卧硬板床休息，每日24小时除吃 饭或上厕所外，都卧躺在床上，不可 12 坐立。这样使腰椎关节不承受体重的 压力而松懈，以利于椎间盘的回纳原 位。 C. 在椎间盘突出的部位贴敷膏药，可 以改善局部的微循环，消炎活血，消 除神经根水肿，促使椎间盘回纳。如 因病程较长，有椎间盘变性等情况， 整个治疗时间相应延长，变性的椎间 盘亦能恢复正常，称其为还原现象。1 个月为一个疗程，轻者1个疗程即可 治愈，重者2,3个疗程。 D. 治疗期间需严禁房事。 E. 对于此类腰痛患者，一般的治疗方 法包括卧硬板床休息、口服镇痛药物、 理疗、牵引等。有些患者，经过上述 治疗仍然无法缓解腰痛，可考虑行微 创介入治疗，比如腰椎间盘等离子消 融术，可以减轻腰椎间盘内的压力从 而缓解疼痛。 2. 腰肌劳损 腰肌劳损也是导致腰痛的常见原因。腰 13 肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作 的人群，现在也见于经常熬夜上网的年 轻人。 , 病理特点: 腰肌劳损导致的腰痛的特点为劳累、变 天后加重，休息后缓解，体检发现腰部 肌肉压痛。 , 治疗方法: 较轻的腰肌劳损可以口服镇痛药物、肌 肉松弛药物，配合休息(卧硬板床)治 疗，长期的腰肌劳损可考虑痛点注射、 射频治疗，效果更为满意。 3. 骨质疏松 骨质疏松是引起腰痛的常见原因，常见 于老年人。 , 病理特点: 骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛，夜间 明显，体检发现腰背部棘突、棘突间隙 广泛压痛，腰椎X线可明确诊断。 , 治疗方法: 其治疗方法包括休息、补钙，但起效慢。 肌注降钙素可抑制破骨细胞、促进骨质 14 钙吸收，快速镇痛。 4. 腰椎脊神经后支综合征 腰椎脊神经后支从小关节和横突结合 处绕行，支配腰背部肌肉、关节，此处 容易受到卡压，引起腰痛。 , 病理特点: 这种类型腰痛的特点为:腰椎X线示腰 椎退行性变;腰痛在活动腰部、弯腰、 翻身起床时加重;腰椎棘突旁压痛;此 型的腰痛在老年人常见。 , 治疗方法: 这种类型腰痛不容易治愈，常规理疗、 药物效果欠佳。对于顽固性腰椎脊神经 后支综合征患者，可考虑行腰椎脊神经 后支射频热凝治疗，这种方法无创、安 全，是目前唯一可彻底根治此类腰痛的 方法。 5. 腰L3横突综合征 腰L3横突是腰部最长、最肥大的横突， 上面附着着很多韧带、肌腱，因此容易 导致腰L3横突损伤，导致腰痛。 , 病理特点: 15 此型腰痛的特点为:腰部活动时加重; 腰L3横突处压痛;腰部X线示腰L3横 突肥大。 , 治疗方法: 对于腰L3横突的治疗，腰L3横突处痛 点注射有明显疗效，而对于慢性腰L3 横突综合征患者，可行腰L3横突射频 治疗，疗效更为满意。 6. 腰椎小关节紊乱综合征 腰椎小关节是固定腰椎的重要“零 件”，一旦腰椎小关节受到损伤，将导 致顽固性腰痛。 , 病理特点: 此类腰痛的特点为:有些患者有明显腰 部扭伤史;疼痛在活动腰部、翻身起床 时明显，并向臀部放射;腰椎小关节处 压痛明显。 , 治疗方法: 此类腰痛最好的办法是腰椎小关节注 射，慢性患者最好行小关节射频热凝治 疗 7. 盘源性腰痛 16 此处所说的盘源性腰痛和上面所说的 由腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎 间盘脱出引起的腰痛不一样。 , 病理特点: 此型腰痛的患者，其腰椎CT、磁共振 (MRI)都未见明显突出，只是腰椎MRI 的某个椎间盘明显黑变，局部有炎性信 号，因此容易误诊。此型腰痛的特征是: 患者不能久坐、不能久站，坐位或站位 超过15-30分钟就腰痛不适，躺下则腰 痛明显缓解。 , 治疗方法: 此类患者的最佳治疗方法是椎间盘内 纤维环热凝成形术，该方法无创安全， 疗效满意。 8. 急性腰扭伤 , 病理特点: 急性腰扭伤患者腰痛剧烈，都有腰部急 性扭伤病史，体检发现患者腰部肌肉紧 张，扭伤处压痛明显。 , 治疗方法: 急性腰扭伤治疗最好的方法是腰部痛 17 点注射，可立即消除疼痛，防止转化为 慢性疼痛。 9. 腰椎骨折 对于老年人突发剧烈腰痛，都要警惕腰 椎骨折的可能。 , 病理特点: 此类腰痛在腰部活动时加重，只能卧床 休息。腰椎X线检查可明确诊断。 , 治疗方法: 对于三个月内的腰椎骨折，往骨折的腰 椎内注射骨水泥是最佳办法。 10. 输尿管结石 , 病理特点: 典型的肾结石为腰背部剧烈绞痛，患者 非常痛苦。另外，还有许多肾结石患者 仅表现为腰部隐痛、胀痛。肾脏、输尿 管B超可明确诊断。 , 治疗方法: 此类患者可以到泌尿外科专科治疗。 11. 强直性脊柱炎 如果年轻患者长期腰痛，而无明显的腰 部损伤病史，需要警惕强直性脊柱炎。 18 , 病理特点: 强直性脊柱炎腰痛特点为:患者都较年 轻;腰痛在夜间明显加重，休息后得不 到缓解;X线发现骶髂关节破坏。 , 治疗方法: 强直性脊柱炎患者首先应该对其分期， 然后指定规范的治疗，以免日后出 现残疾。 12. 女性盆腔炎症 女性盆腔炎症是引起腰痛的常见原因 之一。 , 病理特点: 此类腰痛特点为:腰部无明显压痛点， 患者多有妇科病史;妇科B超多可确诊。 , 治疗方法: 此类患者治疗需到妇科专科治疗。 13. 腰椎结核 , 病理特点: 腰椎结核的患者，腰痛多非常剧烈，腰 部叩击痛明显，且伴有低热、乏力、明 显消瘦等，腰椎磁共振检查多可明确诊 断。 19 , 治疗方法: 此类患者首先需抗结核治疗。 14. 腰深部肌肉韧带拉伤 对于酷爱激烈运动的青壮年，易伴发腰 深部肌肉韧带的拉伤。对于此型腰痛， 由于损伤位置较深，常规体检找不到压 痛点，物理治疗也不容易到达腰肌深 部。因此，此型腰痛极易误诊，也较难 治疗。 , 病理特点: 此型腰痛的特点是:有腰部受伤的病 史;弯腰、活动腰部、抬腿等不经意的 动作常可诱发腰痛(就像腰部某根筋被 剧烈牵扯)。 , 治疗方法: 此型腰痛最好的治疗方法是射频热凝 治疗，将一根细射频针穿刺进入受损的 肌肉韧带处，利用射频针对受损的肌肉 韧带进行加热凝固。该方法是目前治疗 此病最为满意的治疗方法。 15. 腰椎肿瘤 腰椎肿瘤也是引起腰痛的原因，虽然并 20 不常见，但应引起重视。 , 病理特点: 对于既往有其他部位肿瘤病史，近期突 发腰痛伴发突然消瘦、乏力的患者，应 警惕腰椎肿瘤。腰椎X线、CT等检查常 可明确诊断。 , 治疗方法: 治疗上可以选择抗肿瘤治疗。 16. 腹部肿瘤 腹部肿瘤也可放射到腰部引起疼痛，并 不常见，但应引起重视。 , 病理特点: 对于近期突然消瘦、乏力，腰痛伴腹痛 的患者，应排除腹部肿瘤。腹部CT可 明确诊断。 , 治疗方法: 治疗上应针对腹部肿瘤治疗。 四、 腰椎病的早期症状 : 1. 容易腰扭伤:许多人都有过腰扭伤的 经历，大多是因为过度或过强的运动劳 损造成的。有的人往往没有什么大的运 21 动，只是弯腰拿了点东西或洗脸或起床叠被就突然发生腰扭伤，休息几天或热敷或口服止痛药，疼痛就能消失，而患者往往不会认为这是腰椎病的症状。其实，容易腰扭伤就是腰椎病的早期症状之一，出现这种情况后要及时的去医院进行确诊。 2. 慢性腰痛:有些患者在急性腰痛之后逐渐形成持续性慢性腰痛，在咳嗽、喷嚏、排便用力或早晨起床后疼痛加重，休息后减轻，这样的情况很容易诱发成为腰椎间盘突出症。所以一定要引起足够的重视才可以。 3. 发作性腰痛:在腰椎间盘退变伴椎间关节不稳的情况下，往往再过伸位时发生腰痛，可反复发作，每次可持续数日或数周，在间歇期则没有任何腰椎病的症状。 4. 脊柱侧弯:有的患者腰痛伴有脊柱侧弯，而没有腿痛的腰椎病的症状，这种情况也应考虑是腰椎间盘突出症的前期症状。 22 5. 判断腰椎间盘突出的方法之腱反射改变:腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱;腰4、5椎间盘突出时，膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变，伸趾运动无力;腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。 6. 压痛点:若有腰间盘突出，其相应椎旁有明显的压痛点，疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射，亦称放射性压痛。 7. 脊柱运动受限:腰部正常时，其运动范围为前屈900，后伸300;左右侧屈各为200-300;左右旋转各为300。判断腰椎间盘突出的方法就是当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限 23 制了脊柱的活动。 8. 直腿抬高试验:腰部及小腿外侧有放 射性疼痛为阳性。 9. 拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或 肌肉痉挛为阳性，这是判断腰椎间盘突 出的方法之一。 10. 健肢抬高试验:当健肢被动直腿抬高 时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳 性。 11. 压颈试验:判断腰椎间盘突出的方法 可以用拇指和女士包食指压迫颈静脉 持续约1-3分钟，使椎管内压增高，腰 及下肢出现疼痛时为阳性。 12. 仰卧挺腹试验:当挺腹而出现腰及下 肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽 而出现腰及下肢疼痛为阳性。 13. 肌神经牵拉试验:当髋关节处于过伸 位时，判断腰椎间盘突出的方法就是大 腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射 疼痛为阳性。 14. 屈颈试验:当颈部逐渐屈曲致颏部抵 到胸部，腰及下肢出现放射性疼痛时， 24 即为阳性。 五、 保守治疗腰椎病 1. 腰椎退行性改变会形成腰椎病。正常椎间盘富有弹性和韧性，具有强大抗压能力，可承担450千克的压力而无损伤。但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退，在这种情况下，因各种负荷的作用，椎间盘易在受力最大处，即纤维环的后部，由里向外产生裂隙，在此基础上，某些因素可诱发纤维环的破裂，导致髓核组织突出或脱出。中医治疗腰椎病可以缓解腰部疼痛现象。 2. 通常情况下，中医治疗腰椎病是通过人体的经络与全身的脏腑、组织、器官之间的联系，根据生物全息律原理，对人体反射区或穴位进行刺激，就能获得治疗信息能量;继而通过经络传递，再以湿药巾敷贴、有效成分迅速透入皮肤进入经脉，摄于体内，直达病灶，并能 25 调节脏腑及组织器官的生理功能。中医对治疗风、寒、湿三邪所致病症，可说是立竿见影， 可使腰肌劳损、腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎病、股骨头坏死、骨质增生、风湿及类风湿性关节炎迅速得以康复。 3. 在选择中医治疗腰椎病的应注意: 1) 注意卧床休息，避免腰椎受外力压 迫。 2) 应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力 量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧 带的力量，避免椎间盘受压迫突破人 体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部 肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的 发生和发展并治疗早期腰椎间盘突 出。所以，腰部周围韧带，肌肉的锻 炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复 有着重要的意义。 六、 几种治疗老年腰椎病的方法: 1. 射频热凝靶点技术，声音阻抗监测系统，针尖进入人体不同的组织，用不同 26 的音调提示和数字显示确保进针方向和宏观安全性。专用手控器，专注观察病人的运动感觉神经。刺激鉴别反应，确保治疗的微观安全性。感觉运动神经精确鉴别和刺激功能保证治疗的安全性。温度时间的可控性可保证毁损的微观安全性。 2. 臭氧髓核消融术，臭氧具有极强的氧化能力和抗炎镇痛能力，在CT或C型臂监控下通过0.5MM穿刺针注入臭氧于椎间盘髓核内，可迅速降低盘内压力，消灭炎症介质，无副作用。适应范围广，高龄患者也适应。 3. 激光针刀术，新型激光与传统针刀的结合体。在松解组织粘连的同时，深入病灶的激光还可改善局部血液循环，消除炎症。即时见效，不用开刀，治疗时间短，费用低，有效避免了对身体造成创伤，无毒副作用。 4. PLDD经皮激光减压术，利用激光的能量使病变的髓核内空洞化，降低椎间盘内的压力，缓解和消除对坐骨神经或椎 27 动脉神经的压迫。创伤小，克服了手术引起的脊柱不稳和神经粘连及硬膜外血肿等造成的并发症和远期疗效差的缺点。 5. 也可疑选择胶原酶溶解术，胶原酶可溶解椎间盘的主要成份胶原蛋白，在CT或C型臂下将其注射到椎间盘内或盘外，将突出部分溶解吸收，解除对神经根的压。或者密集型银质针疗法，按照人体组织压痛点分布规律，进针时到肌肉、筋膜粘在骨骼上的附着点解粘连。松解范围更广泛，消炎更彻底，近期和远期效果都比较明显。后路椎间盘镜微创手术，在突出的椎间盘节段，用开口器象扎针一样开个小孔，放置工作套管，导入椎间盘微型摄像头及光源，将手术面放大60余倍在17寸显示屏上进行髓核摘除。 28 “压迫”是腰椎病发病、反复发作的唯一根源，减轻腰椎压迫、缓解腰椎压力也自然成为康复腰椎病的唯一出路。如不及时康复，腰椎病患者的第一条路就是“卧床不起”，借此减轻腰椎“压迫”，但如果做不到“卧床不起”，就只能选择第二条路，即:伴随腰椎病的急剧恶化，只能不得不接受腰椎病 29 发展到最后的结果-----瘫痪。 30 总黄酮 生物总黄酮是指黄酮类化合物，是一大类天然产物，广泛存在于植物界，是许多中草药的有效成分。在自然界中最常见的是黄酮和黄酮醇，其它包括双氢黄(醇)、异黄酮、双黄酮、黄烷醇、查尔酮、橙酮、花色苷及新黄酮类等。 简介 近年来，由于自由基生命科学的进展，使具有很强的抗氧化和消除自由基作用的类黄酮受到空前的重视。类黄酮参与了磷酸与花生四烯酸的代谢、蛋白质的磷酸化、钙离子的转移、自由基的清除、抗氧化活力的增强、氧化还原作用、螯合作用和基因的表达。它们对健康的好处有:( 1 ) 抗炎症 ( 2 ) 抗过敏 ( 3 ) 抑制细菌 ( 4 ) 抑制寄生虫 ( 5 ) 抑制病毒 ( 6 ) 防治肝病 ( 7 ) 防治血管疾病 ( 8 ) 防治血管栓塞 ( 9 ) 防治心与脑血管疾病 ( 10 ) 抗肿瘤 ( 11 ) 抗化学毒物 等。天然来源的生物黄酮分子量小，能被人体迅速吸收，能通过血脑屏障，能时入脂肪组织，进而体现出如下功能:消除疲劳、保护血管、防动脉硬化、扩张毛细血管、疏通微循环、活化大脑及其他脏器细胞的功能、抗脂肪氧化、抗衰老。 近年来国内外对茶多酚、银杏类黄酮等的药理和营养性的广泛深入的研究和临床试验，证实类黄酮既是药理因子，又是重要的营养因子为一种新发现的营养素，对人体具有重要的生理保健功效。目前，很多著名的抗氧化剂和自由基清除剂都是类黄酮。例如，茶叶提取物和银杏提取物。葛根总黄酮在国内外研究和应用也已有多年，其防治动脉硬化、治偏瘫、防止大脑萎缩、降血脂、降血压、防治糖尿病、突发性耳聋乃至醒酒等不乏数例较多的临床。从法国松树皮和葡萄籽中提取的总黄酮 " 碧萝藏 "-- (英文称 PYCNOGENOL )在欧洲以不同的商品名实际行销应用 25 年之久，并被美国 FDA 认可为食用黄酮类营养保健品，所报告的保健作用相当广泛，内用称之为 " 类维生素 " 或抗自由基营养素，外用称之为 " 皮肤维生素 " 。进一步的研究发现碧萝藏的抗氧化作用比 VE 强 50 倍，比 VC 强 20 倍，而且能通过血脑屏障到达脑部，防治中枢神经系统的疾病，尤其对皮肤的保健、年轻化及血管的健康抗炎作用特别显著。在欧洲碧萝藏已作为保健药物，在美国作为膳食补充品(相当于我国的保健食品)，风行一时。随着对生物总黄酮与人类营养关系研究的深入，不远的将来可能证明黄酮类化合物是人类必需的微营养素或者是必需的食物因子。性状:片剂。 功能主治与用法用量 功能主治:本品具有增加脑血流量及冠脉血流量的作用，可用于缓解高血压症状(颈项强痛)、治疗心绞痛及突发性耳聋，有一定疗效。 用法及用量:口服:每片含总黄酮,,,,，每次,片，,日,次。 不良反应与注意 31 不良反应和注意:目前,暂没有发现任何不良反应. 洛伐他丁 【中文名称】: 洛伐他丁 【英文名称】: Lovastatin 【化学名称】:(S)-2-甲基丁酸-(1S,3S,7S,8S,8aR)-1,2,3,7,8,8a-六氢-3,7-二甲基 -8-[2-(2R,4R)-4-羟基-6氧代-2-四氢吡喃基]-乙基]-1-萘酯 【化学结构式】: 洛伐他丁结构式 【作用与用途】洛伐他丁胃肠吸收后，很快水解成开环羟酸，为催化胆固醇合成的早期限速酶(HMG,coA还原酶)的竞争性抑制剂。可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的胆固醇含量。亦可中度增加高密度脂蛋白胆固醇和降低血浆甘油三酯。可有效降低无并发症及良好控制的糖尿病人的高胆固醇血症，包括了胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病。 【 用法用量】口服:一般始服剂量为每日 20mg，晚餐时1次顿服，轻度至中度高胆固醇血症的病人，可以从10mg开始服用。最大量可至每日80mg。 【注意事项】?病人既往有肝脏病史者应慎用本药，活动性肝脏病者禁用。?副反应多为短暂性的:胃肠胀气、腹泻、便秘、恶心、消化不良、头痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。?洛伐他丁与香豆素抗凝剂同时使用时，部分病人凝血酶原时间延长。使用抗凝剂的病人，洛伐他丁治疗前后均应检查凝血酶原时间，并按使用香豆素抗凝剂时推荐的间期监测。 32 他汀类药物 他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。 他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin)是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。 他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化(AS)程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。 结构比较 辛伐他汀(Simvastatin)是洛伐他汀(Lovastatin)的甲基化衍化物。 美伐他汀(Mevastatin，又称康百汀，Compactin)药效弱而不良反应多，未用于临床。目前主要用于制备它的羟基化衍化物普伐他汀(Pravastatin)。 体内过程 洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝脏内将结构中的其内酯环打开才能转化成活性物质。 相对于洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身为开环羟酸结构，在人体内无需转化即可直接发挥药理作用，且该结构具有亲水性，不易弥散至其他组织细胞，极少影响其他外周细胞内的胆固醇合成。 除氟伐他汀外，本类药物吸收不完全。 除普伐他汀外，大多与血浆蛋白结合率较高。 用药注意 大多数患者可能需要终身服用他汀类药物，关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。他汀类药物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分为一过性，并不引起持续肝损伤和肌瘤。定期检查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3个月，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上，应该综合分析病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药;如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌 33 酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。另外，它还可能引起消化道的不适，绝大多数病人可以忍受而能够继续用药。 红曲米 天然降压降脂食品——红曲米 红曲 红曲米又称红曲、红米，主要以籼稻、粳稻、糯米等稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成，为 棕红色或紫红色米粒。 红曲米是中国独特的传统食品，其味甘性温，入肝、脾、大肠经。早在明代，药学家李时珍所著《本草纲目》中就记载了红曲的功效:营养丰富、无毒无害，具有健脾消食、活血化淤的功效。上世纪七十年代，日本远藤章教授从红曲霉菌的次生级代谢产物中 发 现 了 能 够 降 低 人 体 血 清 胆 固 醇 的 物 质 莫 纳 可 林 K( Monacolin-k ) 或 称 洛 伐 他 汀 ， (Lovastatin) ，引起医学界对红曲米的关注。1985 年，美国科学家 Goldstein 和 Brown 进一 步找出了 Monacolin-k 抑制胆固醇合成的作用机理，并因此获得诺贝尔奖，红曲也由此名声大噪。 红曲米的医疗保健功效如下: 1.降压降脂:研究表明，红曲米中所含的 Monacolin-K 能有效地抑制肝脏羟甲基戊二酰辅酶 还原酶的作用，降低人体胆固醇合成，减少细胞内胆固醇贮存;加强低密度脂蛋白胆固醇的 摄取与代谢，降低血中低密度脂蛋白胆固醇的浓度，从而有效地预防动脉粥样硬化;抑制肝 脏内脂肪酸及甘油三酯的合成，促进脂质的排泄，从而降低血中甘油三酯的水平;升高对人 体有益的高密度脂蛋白胆固醇的水平， 从而达到预防动脉粥样硬化， 甚至能逆转动脉粥样硬 化的作用。 2.降血糖:远藤章教授等人曾直接以红曲菌的培养物做饲料进行动物试验，除确定含有红曲 物的饲料可以有效地使兔子的血清胆固醇降低 18%~25%以上外，又发现所有试验兔子在食 入饲料之后的 0.5 小时内血糖降低 23%~33%，而在 1 小时之后的血糖量比对照组下降了 19%~29%。说明红曲降糖功能显著。 3.防癌功效:红曲橙色素具有活泼的羟基，很容易与氨基起作用，因此不但可以治疗胺血症 且是优良的防癌物质。 4.保护肝脏的作用:红曲中的天然抗氧化剂黄酮酚等具有保护肝脏的作用。 34 压乐胶囊 压乐胶囊成分 压乐胶囊”唯一成分“红曲酵素”大纪事 1970:红曲米提取6种他汀，制成降脂药世界第一红曲，是寄生在红曲米上，发酵提取 压乐胶囊 的活性生物菌。70年代日本科学家远藤根据《本草纲目》上记载红曲的“活血”功效的启示，从红曲营养液中分离出优良的6种含胆固醇抑制剂和甘油三酯分解剂的红曲菌，被命名为“莫纳可林”即“他汀类”，此后30多年来，红曲米提取的“他汀”被世界医学界公认为最好的降脂药，在临床上大量使用。 2002: 降压史上历史性突破----6种他丁+2种红曲降压素=“红曲酵素” 2002年，震惊世界的生物领域重大发明，红曲中的降糖、降压、抗癌成分(GABA-GLUCOSAMINE)通过发酵提取，在原来6种他丁的基础上合成“红曲酵素(Monacolin-R)，经大量的临床试验，这种复合酵素不仅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血压效果堪比任何药物，《药日新闻》撰文品论，红曲酵素的出现，将开辟降压药新时代。 2008: 6年临床证实“红曲酵素”降血压、治心脑、防猝死、能停药 随后的6年，5万名高血压患者临床运用证实:“红曲酵素”对调理器官微血循环、帮助血液进行重新分配，迅速降压，修复受 35 损心脑肝肾作用显著。而且“红曲酵素”降压同时、养心、护脑、清肝、活肾的功效，达到了降压药的顶峰～“红曲酵素”也被世界医学界誉为“可以媲美青霉素的旷世发现～” “红曲酵素”摘取美国医学界最高荣誉“拉斯克奖” “红曲酵素”的发现者日本Biopharm研究所所长远藤章(74岁)，因此项发明被授予美国医学界最高荣誉“拉斯克奖”，纽约市长布隆博格将颁奖理由归结于“数千万人因此得以延长生命～” 通 知 各地消费者: 为了打击假冒伪劣产品，保护消费者利益，公司从2011年4月起， 正式委托国家GMP认证企业 吉林市隆泰参茸制品有限责任公司 生产我公司产品《压乐牌鑫康延平胶囊》(以下简称压乐)。 按照国家，《压乐》产品盒子和说明书做以下相应调整: 1.委托生产企业由原来的“山西天特鑫保健食品有限公司”， 改为“吉林市隆泰参茸制品有限责任公司”。 2.生产地址由原来的“山西省大同县马连庄”，改为“吉林 省桦甸市经济开发区”。 3. 产品企业由“Q140200TTX009-2010”改为“Q/HDLTS. 09-2011”. 4.卫生证由“晋卫食证字(2007)140000-110039号”， 改为吉卫食证字(2008)第220282-SC4348号。 5.增加了食品流通许可证号SP1101051010090481(1-1)。 36 6.盒子上增加了“数码钞票花纹防伪”技术，包装上的花纹 清晰，仔细观看，花纹中间有“压乐”字样。 北京鑫康胜生物技术开发有限公司 2011年4月6日 本店郑重声明:不卖假货! 每天解释防伪码的问题真的很累～请顾客买之前先看完。厂家因为不让在网上出售，所以我们的防伪码都要刮掉，那个防伪码对于顾客来讲是查询真伪用的，但是对于代理来讲是厂家用来查串货用的，所以我们网上出售一定要撕掉，希望您理解～如果您不能接受的话，请不要拍，免得没有必要的麻烦～以后凡是因为防伪码被撕申请退货的顾客，本店一律不支持～请您考虑好了再拍～~ 我们盒子上的防伪挖掉了一部分，是查不了的，因为厂家严查网上低价串货，厂家可以从防伪数字查出货源，不能接受的请不要拍～绝对正品，收到可以试用几天满意在确认，不满意可以全额退款! 谁能详细给我介绍一下药品串货。谢谢～ 浏览次数:697次悬赏分:0 | 解决时间:2010-9-12 16:15 | 提问者:yanyecc 最佳答案 药品串货是一种违规操作。一般来说药品的经营，在地方都是有代理商，代理商是负责独家供货，而药品的生产厂家也会给予市场保护，每个地区不能出现同样品种的经营代理商。串货是指通过厂家发货到其他的地方，再把药品流通到有生产厂家代理商的地方市场去销售，形成了市场冲撞～ 分享给你的朋友吧: 新浪微博 回答时间:2010-9-2 22:29 药品串货对药厂有什么害处 浏览次数:607次悬赏分:0 | 解决时间:2010-10-22 11:52 | 提问者:匿名 最佳答案 首先明确什么是串货。 串货的种类有以下3种: 1.良性串货:厂商在市场开发的初期，有意或者无意地选中了市场中流通性强的经销商，使其产品迅速流向市场空白区域和非重要区域。 2.恶性串货 :经销商为了获得非正常利润，蓄意向自己辖区外的市场倾销商品。 37 恶意串货形成的5个大的原因: 1.市场饱和; 2.厂商给予的优惠政策不同; 3.通路发展的不平衡; 4.品牌拉力过大而通路建设没跟上; 5.运输成本不同导致经销商投机取巧。 对厂家来说:——害处 可追溯性差，出了事搞不清状况。 价格体系混乱长远看影响品牌发展。 消费者得不到应有保证，经销商受到打击，不利于渠道建设。 当然也有好处。所以窜货屡禁不止 这里学问不小，可以慢慢交流。 新浪微博 回答时间:2010-10-22 10:20 | 我来评论 压乐胶囊”唯一成分“红曲酵素”大纪事 种他汀，制成降脂药世界第一 1970:红曲米提取6 红曲，是寄生在红曲米上，发酵提取的活性生物菌。70年代日本科学家远藤根据《本草纲目》上记载红曲的“活血”功效的启示，从红曲营养液中分离出优良的6种含胆固醇抑制剂和甘油三酯分解剂的红曲菌，被命名为“莫纳可林”即“他汀类”，此后30多年来，红曲米提取的“他汀”被世界医学界公认为最好的降脂药，在临床上大量使用。 2002:降压史上历史性突破----6种他丁+2种红曲降压素=“红曲酵素” 2002年，震惊世界的生物领域重大发明，红曲中的降糖、降压、抗癌成分(GABA-GLUCOSAMINE)通过发酵提取，在原来6种他丁的基础上合成“红曲酵素(Monacolin-R)，经大量的临床试验，这种复合酵素不仅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血压效果堪比任何药物，《药日新闻》撰文品论，红曲酵素的出现，将开辟降压药新时代。 2008:6年临床证实“红曲酵素”降血压、治心脑、防猝死、能停药 随后的6年，5万名高血压患者临床运用证实:“红曲酵素”对调理器官微血循环、帮助血液进行重新分配，迅速降压，修复受损心脑肝肾作用显著。而且“红曲酵素”降压同时、养心、护脑、清肝、活肾的功效，达到了降压药的顶峰～“红曲酵素”也被世界医学界誉为“可以媲美青霉素的旷世发现～” •“红曲酵素”摘取美国医学界最高荣誉“拉斯克奖” “红曲酵素”的发现者日本Biopharm研究所所长远藤章(74岁)，因此项发明被授予美国医学界最高荣誉“拉斯克奖”，纽约市长布隆博格将颁奖理由归结于“数千万人因此得以延长生命～” “压乐胶囊”1粒见效，当天停服所有西药 38 6个月血压彻底稳定，并发症消失，实现终身停药。 “压乐胶囊”是目前世界上第一个纯生物制剂降压新品，独含的“红曲酵素”成分能调理心脑肝肾器官微循环，帮助血液进行重新分配，减少心脏压力，清除血液垃圾，软化血管，达到不让血压升起来的目的，修复受损心脑肝肾，达到源头治疗高血压的目的。 1粒见效，当天可停服降压西药，3—7天平稳血压 头痛，头晕，耳鸣，胸闷，乏力等症状逐渐改善，7天后，睡的香了，眩晕症状消失，脑供血不足，心肌缺血等症状明显好转，可减少服用量。 1个月内，逐渐减少“压乐胶囊”的服用量， 3天服一粒 血液流动越来越通畅，血压平稳，血脂，血粘度降低。高血压各项指标逐渐恢复正常，腿脚有力，精神好，脑中风、冠心病、心肌梗塞等危险解除。 6个月内，60%高血压患者可停掉“压乐胶囊” 随着患者心、脑、肝、肾器官得到全面修复，心脑肝肾功能恢复年轻态，血液分布完全正常，血液干净，血管有弹性，血压持续平稳，6个月内1期高血压患者达到临床治愈，即可停药。2期高血压患者只需5-10天服用1粒，即可保持血压持续平稳，冠心病、心绞痛等临床症状消失。3期高血压患者冠心病、心梗、中风后遗症得到良好治疗，2-3天服用1粒，不再担心血压高、心梗、中风反复发作，并发症恶化。 根源阻击高血压，不让血压升起来 全面逆转并发症，拯救心脑肝肾 39