肾气丸

肾气丸 学习辅助网 www.5730.net 肾气丸 (又名:金匮肾气丸、桂附八味丸) (方组、临证参考用量)干地黄24g 山药24g 山萸肉 24g 泽泻9g 牡丹皮9g 茯苓9g 桂枝3g 制附子3g 上8味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每日2或3次， 每次1丸。 现代临证，本方常改用水煎剂服之效佳;水煎剂用量根据病 情酌以化裁之，一般用量比丸剂宜略小。 (功效)温补肾阳。 (主治) 主证:肾阳不足，症见腰痛腿软，下半身常有冷感，少腹拘 急，小便不利，或小便反多，舌质淡胖，脉虚弱，尺部沉微。 副证;痰饮、消渴、脚气、转胞。 (临证加减) 1(本方证若阳虚较重，可去泽泻、丹皮，桂附之量稍增， 桂枝改用肉桂，干地黄改用熟地黄;若阳虚水气内停，小便不 利，或水肿者，可减地黄之用量，倍加附子、茯苓之量，以助温 阳利水之力。 2(痈肿已发，或未发作渴者，去附子加五味子、石斛，或 天花粉( 3(肾虚耳聋:本方加五味子、磁石、菟丝子，去附子( 4(肾不纳气喘咳:本方加半夏、牛膝、枸杞子、五味子、 补骨脂、黑芝麻、胡桃肉。 5(慢性肾小球肾炎:水肿甚者，加薏苡仁、猪苓、赤小豆; 蛋白尿加蝉蜕、生黄、益母草;血尿加小蓟、茜草炭、旱莲草; 血压高者，加车前子、青箱子、牛膝。 6(糖尿病:烦渴多饮加天花粉、麦门冬、石斛;消谷善饥 加服玉竹、玄参;尿频清长加黄芪、覆盆子;形瘦肌削加鹿茸、 人参。 7。尿潴留:尿线滴短而少加知母、甘草梢;欲尿不能加杏 仁、通草;砂石阻滞加金钱草、琥珀(研冲);排尿无力加高丽 参、白术;年老体弱、妇人产后脾肾阳气不足尿闭之证，均可加 八正散。 8(高血压病:头痛加葛根、川芎;头晕加菊花、天麻、白 芷;肢麻加川牛膝、地龙;纳呆加山楂、麦芽。 9。肺心病:呼多吸少加胡桃肉、蛤蚧;喘促气短加人参、 五味子;咳嗽痰多加法半夏、川贝母;唇甲灰暗加红花、三七。 10。妇女白带:腰部酸痛加杜仲、菟丝子;少腹冷痛加艾 叶、香附;白带如崩加鹿角霜、乌贼骨、怀山药;大便稀溏加白 术、怀山药。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 11。更年期综合征:月经紊乱加当归、黄芪;带下绵绵加煅牡 蛎、巴戟天;腰酸腿软加仙灵脾、仙茅;崩漏不止加阿胶、黄芪( 12(臌胀(晚期血吸虫病、肝硬化腹水、肾性腹水、癌症腹 水):病久阳虚，脾肾衰败之证，加五苓散、赤芍、桃仁。 13(阳痿、遗精:房室太过，命门火衰者，均加菟丝子、杜 仲;阳痿加阳起石、淫羊藿、仙茅;遗精加金樱子、刺猬皮、桑 螵蛸。 14(产后尿潴留:根据《金匮要略》转胞治法，以桂附八味 丸或济生肾气丸加减为基础方。若产妇体弱，元气不足者，加人 参、北芪以补元气;产后感冒发热者，先用辛平轻剂治其感冒， 后用上方再通小便。[广东医学(祖国医学版，1964，cs):《] 15(本方加桃仁、牛膝、丹参、红花治前列腺肥大。 16(本方治疗前列腺肥大:药用附子lO-30g，肉桂、桃仁各 lOg，山药、茯苓、牛膝、山茱萸各15g，熟地、丹参各20g，丹 皮、泽泻、红花各6g(水煎服。合并感染加金钱草、焦黄柏;纳 差，脾胃呆滞加砂仁，或六君子汤。 17。本方治疗精子缺乏症:予以肾气丸散剂(地黄6g，山 茱萸3g，山药3g，茯苓3g,泽泻3g，牡丹皮2(5g，桂枝工g， 5g)每次2(5g，每日2次。饭前服，连服12周以上。 附子0( 18(本方加减治疗男性乳房发育症:治疗基本方为肉桂6g， 赤芍、白芍、丹参各15g，熟地30g，淮山药、山萸肉各12g，茯 苓、丹皮、柴胡、制附片各lOg。乳房胀痛明显者加香附、川楝 子、郁金理气疏肝止痛;肿块较大、质硬者加夏枯草、浙贝母、 玄参化痰软坚散结:腰膝酸软，阳事不举者加鹿角霜、续断、桑 寄生温阳补肾;食谷不化，舌苔厚腻者加砂仁、神曲、槟榔醒脾 开胃。服药期间忌食生冷、辛辣之品，保持心情舒畅，并用热淡 盐水毛巾湿敷患侧乳房。每日1剂，水煎服。 19(本方加味治疗气阴两虚2型糖尿病:药用熟附子9g，肉 桂5g，生地、山萸肉、丹参各15g，淮山药、生龙骨各30g，丹 皮lOg，黄芪20g，茯苓、泽泻、五倍子各12g。口子燥热，消 谷善饥，熟附子、肉桂减量，加天花粉、生石膏;畏寒神疲，小 便清长，熟附子、肉桂加量，加桑螵蛸、淫羊藿、巴戟天;合并 高血压加葛根、茺蔚子、槐米，并在耳穴心穴用冰片交替按压， 3日更换1次;合并冠心病加生牡蛎、赤芍、全瓜蒌、川I芎，心 绞痛发作加用速效救心丸含服;合并视网膜病变加菟丝子、青葙 子、水蛭;合并周围神经病变加丝瓜络、鸡血藤、忍冬藤、威灵 仙。每日l剂，水煎服。[新中医，1995，《9，:27] 20(本方加鹿茸、五味子。治肾脏虚弱，面色黧黑，足冷足 肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰膂疼痛，均 是肾虚之证，名十补丸。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 21。本方加五味子。治左右二肾，水火兼益，名都气丸。[医 垒元戎] 22(本方去桂附。治肝肾阴虚，虚火上炎所致之腰膝酸软， 头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，或手足心热，或 消渴，或虚火牙痛，名六味地黄丸。 23。本方加川牛膝、车前子，又名加味肾气丸、资生肾气丸 。治肾虚腰重，脚肿，小便不利。此方专利小便，水去而阴不 伤，扶阳而火不伤，名济生肾气丸。[济生方] 24(本方去桂、附，加知母、黄柏，名知拍地黄丸，治阴虚 火盛，下焦湿热等证。又名知柏八味丸、凉八味丸、滋阴八味 丸。 25(本方去桂、附，加枸杞子、菊花。治肝肾不足，眼花歧 视，或干涩目痛，名杞菊地黄丸。[医级] 26(本方去丹皮、泽泻、山药，加巴戟天、石斛、肉苁蓉、 五味子，麦门冬、菖蒲、远志。治瘠痱，肾虚厥逆，语声不出， 足废不用;脑动脉硬化、中风后遗症等属肾阴阳两虚者，名地黄 饮子。 27(本方加熟地、当归身、柴胡、五味子，茯苓改茯神。治 肾虚目暗不明，名明目地黄丸。[审视瑶函] 28。本方加紫河车、嫩鹿茸、北五味、大麦冬。治小儿痫 证，年深日久，肝肾已亏，脾肺不足，心血耗散，证候不时举 发，名河车八味丸。 按:据文献记载，由肾气丸衍生之方剂，约60余张，其线 乙之六味地黄丸，为承前启后者。 薯蓣丸 (方组、临证参考用量}山药22(5g 当归、桂枝、神曲、 干地黄、大豆黄卷各7。5g 甘草21g 人参5。3g 川芎 白芍 白术 麦门冬 杏仁各4(5g 柴胡 桔梗 茯苓各3。8g 阿胶 5(3g 干姜2(3g 白蔹1(5g 防风4(5g 大枣30枚 上2l味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每日2或3 次，每次工丸，白开水或黄酒送服。亦可水煎浓缩为膏，每日2 —3次，每次1一2汤匙。 (功效)健脾益气，疏风散邪。 (主治)虚劳，气血俱虚，阴阳失调，外兼风邪。症见头晕 目眩，纳食减少，全身乏力，心悸气短，自汗咳嗽，腰背强痛， 肌肉消瘦，微有寒热，骨节酸痛，肌肤麻木，舌淡苔薄，脉 虚弱。 (临证力口减) 1(本方证若见头目眩晕，心中烦郁，惊悸狂癫，加黄芩， 以鹿角胶代阿胶。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 2。男子、妇女虚损伤绝，头目眩晕，骨节烦疼，饮食减少， 羸瘦，本方去神曲、川芎、麦冬、柴胡、茯苓、防风，加附子、 泽泻、天冬、黄芩、干漆、石膏、前胡、大黄、五味子。 3。本方治疗心功能不全。取薯蓣30份，当归、桂枝、神 曲、生地、大豆卷各10分，甘草28份，人参7份，川芎、白 芍、白术、麦冬、杏仁各6份，柴胡、桔梗、茯苓各5份，阿胶 7份，干姜3份，白蔹2份，防风6份，大枣100枚为膏，炼蜜 为丸。每丸重lOg，每次1丸，每日3次，黄酒或温开水送服。 [山西中医，1991，(5):lZ] 4。本方治疗慢性肾炎、顽固性荨麻疹、肺结核的临床应用; 本方用山药600g，当归、桂枝、神曲、生地、扁豆各200g，炙 甘草560g，异种参或新开河参、阿胶各140g，川芎、白芍、白 术、麦冬、杏仁、防风各120g，柴胡、桔梗、茯苓各lOOg，干 姜60g，白蔹40g。慢性肾炎加黄芪400g，蝉蜕300g;顽固性荨 麻疹加蝉蜕、僵蚕各200g~肺结核加百部400g，黄芩200g;心 功能减退加丹参400g，五味子200g~慢性结肠炎加蚕 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net