颈部神经源性肿瘤的MRI表现及其相关病理改变

颈部神经源性肿瘤的MRI现及其相关病理改变 颈部神经源性肿瘤的MRI表现及其相关病 理改变 医科大学2002年12墨?鲞墨415 ABSTRACT:ObjectiveTodevelopmethodfordeterminationofzinc(I)inAloeverawithderi va— tiveanodicstrippingvoltammetryandtostudyelectrodereactionmechanism.MethodsInfls upporting solutionofethylenediamineandpotassiumchloride.thecyclicvoltammogramsofZinc(?) hasbeenob— tained.andZinc(?)inAloeverawasdeterminedbyflglassycarbonelectrode,theadsorptive potentialof Zn(?)in一1.80V(vs.SCE)for2min,sweepingquicklyfrom一1.80Vto一 0.35V.ResultsThe derivativestrippingpotentialofZinc(?)was一 1.30V(vs.SCE).Thepeakcurrentwasproportionalto theconcentrationofZn(?)overtherangeof0.0050, 0.050vg/m1.Thedetectivelimitwas0.0010 ,|g/m1.ElectrodereactioniSflirreversibletwo— electrontransferprocess.ConclusionThemethodiS simple,rapidandreliableforZn(I)inAloeveraanalysis. KEYW0RDS:Aloeerda;Zinc;potentialdeterminationmethod;titrimetry 2002年研究生毕业论文摘要(2) 颈部神经源性肿瘤的MRI表现及其相关病理改变 硕士研究生曹代荣 专业病理学与病理生理学 导师张鹏飞,倪希和教授 目的探讨颈部神经源性肿瘤的MRI表现及其相关的 病理基础,旨在揭示颈部不同组织类型神经源性肿瘤特有的 MRI表现,尤其是副神经节瘤与神经鞘肿瘤的鉴别诊断,提 高术前诊断准确率,为制定临床治疗提供可靠依据. 方法回顾性分析51例经手术,病理证实的颈部神经源性 肿瘤的MRI表现,并与相应的病理大体标本及组织切片进 行对照分析,对其临床资料进行统计分析.结果(1)颈部 副神经节瘤病程长于神经鞘瘤与神经纤维瘤(P<O.01).它 们在年龄及性别分布上无明显差别(P>O.05).(2)不同组 织类型的神经源肿瘤的肿块大小及形状无明显差别.神经鞘 瘤及神经纤维瘤肿块边缘光滑,而副神经节瘤肿块边缘多数 不光滑(P<O.01).(3)T2WI上副神经节瘤绝大多数呈中等 信号,神经鞘肿瘤绝大多数呈高信号(P<O.01).T.W1上它 们基本上都呈低信号.(4)副神经节瘤信号相对均匀,神经鞘 肿瘤信号不均匀,尤以T2wI上为突出(P<o.01).增强扫 描,副神经节瘤多呈均匀强化,而神经鞘肿瘤100%显示不 均匀强化(P<O.01).(5)大多数副神经节瘤肿块内及其周 围可见斑点状及迂曲条状血管流空影,而神经鞘肿瘤几乎见 不到这种征象(P<O.01).(6)靶征仅见于神经纤维瘤,神经 鞘瘤及副神经节瘤无此征象.(7)虽然舌骨水平的神经鞘肿 瘤也可引起颈动脉分叉角度扩大,但副神经节瘤几乎100 见到此征象(P<0.01).(8)不同组织类型神经源肿瘤的 MRI表现与其病理组织学所见有对应关系:副神经节瘤的 血管流空征与病理组织切片见到的肿块内丰富的血窦相一 致,T.wI上神经鞘瘤信号不均匀与病理组织切片上集细胞 区与乏细胞区交错分布,肿块内囊变及出血有关,神经纤维 瘤的靶征反映了组织切片上中央区及周围区成分的差异. 结论(1)颈部不同组织类型的神经源性肿瘤MRI表现各 具特点.肿块内及周围血管流空征,T.WI上病灶信号强度 及其肿块内信号结构,强化均匀程度及肿块边缘光滑度是鉴 别副神经节瘤与神经鞘瘤及神经纤维瘤的最主要征象. MRA成像有助于副神经节瘤与神经鞘肿瘤的鉴别.靶征是 神经纤维瘤特有的MR1表现.(2)颈部不同组织类型神经源 性肿瘤的MRI表现具有其相应病理组织学基础,二者有对 应关系.(3)鉴别颈部神经源性肿瘤不同组织类型具有重要 的临床价值,可指导制定治疗方案,术前准备及术中处理,并 预测术后发生并发症的可能. 关键词颈部肿瘤;神经鞘瘤,神经纤维瘤,副神经节 瘤;磁共振成像;病理学 (现在福建医科大学附属第一医院)