为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首 页 个人中心 开通会员 帮助中心

口咽通气管的临床应用

用APP打开

口咽通气管的临床应用

口咽通气管的临床应用 上呼吸道的解剖特点

上呼吸道包括鼻腔、咽部、扁桃体、喉部,其中咽部是最容易发生梗阻部位,且发生梗阻后会带来严重后果。咽部的通畅程度取决于舌肌、上呼吸道肌群的张力和咽喉组织或器官的解剖变异(如扁桃体肿大,咽喉肿瘤,血肿或异物)。凡已怀疑或已确诊有气道阻塞,或有必要避免发生者,需要采取非器械或建立人工气道来确保气道通畅。

口咽通气管的适应症

1、呼吸道梗阻的患者;2、气道分泌物增多时便于吸引;3、癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤;4、同时有气管插管时取代牙垫作用。

手法开放气道 :患者平卧,肩部垫高;舌体前移,带动舌根抬高;加大舌根与咽喉壁空间。

口咽通气管的结构

主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分。

临床型号的选择

口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道,呈弯曲状,其弯曲度与舌及软颚相似。目前有4种系统、两种类型:柔软的口咽通气管(规格:55,115mm),口对口急救口咽通气管(规格:成人80,105mm),半硬式口咽通气管(规格:40,110mm),双通道半硬式口咽通气管(规格:40,100mm)。

随着口咽通气管型号的增大,其形状和长度逐渐增加,以适应不同年龄和不同体型的患者使用:

?口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。合适的口咽管应该是:口咽通气管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通

畅。因此,较为安全的选择方法是:宁长勿短,宁大勿小,因为口咽管太短不能经过舌根,起不到开放气道的作用,口咽管太小容易误入气管。

?口咽通气管应有足够宽度,以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳。

口咽通气管的插入方法

1、选择合适的口咽通气管

2、向患者做好解释工作

3、放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴线(口、咽、喉)尽量一直走向 清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅

4、置管方法分为两种,一种为直接放置:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开;另一种为反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,当其内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180?,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作难度大,但在开放气道及改善通气方面更为可靠。对于意识不清者,操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开,另一手将口咽通气管从后臼齿处插入,操作时注意动作轻柔,准确。

5、测试人工气道是否通畅

以手掌放于通气管外侧,于呼气期感觉是否有气流呼出,或以少许棉絮放于通气管外,观察其在呼吸中的运动幅度,此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音,检查口腔,以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间。

口咽通气管的固定

置管成功后,传统的固定方法为,用胶布交叉固定于面颊两侧,由于胶布受潮后,粘性下降,易于脱落,再者因胶布紧贴皮肤,粘住病人的毛发而产生不适感,甚至有些对胶布过敏者,粘贴处易出现过敏性皮炎或破溃。针对这些原因,将固定

剩余2页未读
点击加载更多
/

相关资料

推荐资料

资料评论
暂无评论

热点搜索换一换