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吸痰法操作流程

2017-09-27 5页 doc 16KB 465阅读

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吸痰法操作流程吸痰法操作流程 吸痰法操作流程图 素质要求 意识、面色、呼吸、脉氧 心率、血压 肺部听诊痰鸣音 评 估 是否有气管切开 呼吸机参数 床边是否有电源 吸引器,接通电源检查 准备用物 吸痰用物* 核对解释 患者准备 铺无菌巾,患者头转向操作者 吸高浓度氧气1,2min * 气管切开者,吸痰前 吸痰前准备 打开电源,连接吸痰管试吸 生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管 插至吸引部位 患者轻微咳嗽 放松按压 吸痰管每次更换 每次时间,15秒 吸 痰 将吸痰管从深部左右旋转, 每次间隔3,5m...
吸痰法操作流程
吸痰法操作流程 吸痰法操作流程图 素质要求 意识、面色、呼吸、脉氧 心率、血压 肺部听诊痰鸣音 评 估 是否有气管切开 呼吸机参数 床边是否有电源 吸引器,接通电源检查 准备用物 吸痰用物* 核对解释 患者准备 铺无菌巾,患者头转向操作者 吸高浓度氧气1,2min * 气管切开者,吸痰前 吸痰前准备 打开电源,连接吸痰管试吸 生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管 插至吸引部位 患者轻微咳嗽 放松按压 吸痰管每次更换 每次时间,15秒 吸 痰 将吸痰管从深部左右旋转, 每次间隔3,5min 缓慢向上提出 ,0.04MPa 负压:小儿 成人0.04-0.05MPa 观察患者面色、呼吸,痰液 颜色、量、性质 吸生理盐水,冲洗管内痰液 吸痰管弃于弯盘内,关电源 去除污染纱布 评 估 患者面色、呼吸、痰鸣音、 氧饱和度 消毒切口皮肤,从里到外 呼吸道是否通畅 置消毒纱布,开口向上 换药* 更换气管切开颈部固定带 擦净面部 , 盖纱布,毛口向上 安置患者 取舒适卧位 整理床单位 用物处理 用物消毒 清洗 消毒 定时清洗贮痰瓶 患者生命体征 记 录 痰液颜色、量、性质 *备注: 1(气管切开者需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球 2(使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1,2min吸入 3(气管切开者,吸痰前给予生理盐水3,5ml 湿化气道 4(气管切开者需定时换药,严格执行无菌原则 5(湿化 气道内滴入湿化液,24h内250ml;注射器抽吸5—10ml湿化液,于病人吸气时, 沿气道壁注入,每次3-5ml(必须注意针头固定不使用针头);亦可加用蒸气吸 入或超声雾化吸入 6. 用物准备: 电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。 吸痰法评分标准 项目标准得备项目 要求 总分 分 分 注 服装、鞋帽整洁 1 素质要求 5 仪大方,举止端庄 2 态度和蔼可亲 2 意识、面色、心率、呼吸、血压、 6 脉搏 肺部听诊痰鸣音 1 评估 10 操 是否有气管切开 1 作 呼吸机的参数设置情况 1 前 床边是否有电源 1 准 吸引器及管道连接是否正确,并接通3 备 8 电源检查,调节正确负压 准备用物 吸痰用物准备齐全* 2 洗手戴口罩 3 核对,解释 2 患者准备 4 铺治疗巾,患者头转向操作者 2 操吸高浓度氧气1,2min * 3 作必要时注入湿化液,量和正确 2 过吸痰 选择合适的吸痰管 1 10 程 前准备 打开电源,连接吸痰管(连接方法正3 确,吸痰管无污染) 试吸引 1 松解呼吸机与气管切开的管道方法正2 确 反折按压导管末端,将吸痰管插至吸2 痰部位 患者轻微咳嗽时放松按压 2 将吸痰管从深部左右旋转,缓慢向上3 提出(方法正确) 一次吸痰时间不超过15秒 3 吸痰* 25 观察患者面色、呼吸,痰液色、质、3 量 吸痰管每次一根 连续吸痰时间、方法正确 3 吸痰结束后,吸生理盐水,冲洗管内2 痰液 吸痰管盘绕弃于弯盘内不污染,关电2 源 吸痰结束后给予吸高浓度氧1-2min 3 患者面色、呼吸、痰鸣音、氧饱和度 4 评估 5 呼吸道是否通畅 1 擦净面部 1 整理床单位,合理安置患者 1 处理用物:消毒,清洗,消毒(消毒2 操作后 8 液度正确),清洗贮痰瓶 洗手 2 患者生命体征和痰液色、质、量 2 动作轻巧、准确、稳重、安全,注意3 熟练程度 5 无菌原则 患者粘膜无损伤 2 操作总分 80 理论总分 20 总分 100 *备注: 1(气管切开者用物需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球 2(使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1,2min吸入,气管切开者予生理盐水湿化气道。 3(气管切开患者吸痰结束后需进行换药,注意无菌原则: 去除污染纱布 消毒切口皮肤,从里到外 置消毒纱布,开口向上 更换气管切开颈部固定带,松紧度以伸入一指为宜。 4(湿化方法:气道内滴入湿化液,24h内250ml;注射器抽吸5—10ml湿化液,于 病人吸气时,沿气道壁注入,每次3-5ml;亦可加用蒸气吸入或超声 雾化吸入。 5. 用物准备:电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌 手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。 理论部分: 1(经气管插管//气管切开吸痰法的目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。 2(经气管插管//气管切开吸痰法的注意事项 (1) 操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超 过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。 (2) 注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应原因,不可粗暴盲插。 (3) 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2负压不可过大,进吸痰管时不可 给予负压,以免损伤患者气道。 (4) 注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 (5) 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管/口鼻腔之用,不能混用。 (6) 吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率/血压/呼吸/血氧饱和度 的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给于纯氧吸入。
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