金贵肾气丸

金贵肾气丸 金匮肾气丸又名八味肾气丸，八味地黄丸或桂附地黄丸。方剂是由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子等八味中药配伍组成。 方剂中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配伍能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效，附子和桂枝均是入心、肾、脾经的热性药物，能祛风通络、温补肾阳。 金匮肾气不仅具有滋阴补肾的作用，而且能在补阴中生火助阳使之能达到温补肾阳的目的，金匮肾气丸，以附子、桂枝为主药，各取少量，取"少火生气"之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷"，补阳效果更稳固、更持久。 药理研究: 1、金匮肾气丸可提高S0D，有改善垂体--肾上腺皮质功能作用。可延缓衰老、恢复精力。 2、改善脂代谢、增强神经--体液调解、抗白内障等作用。 2、降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好作用。 3、具有降压的作用。 金匮肾气丸对于肾病的治疗 对于肾脏病来说，金匮肾气丸主要治疗被中医临床辨证属于肾阳虚型的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病等，可起到明显的改善症状的作用，可减轻患者因强的松而引起的精神异常、眩晕、肥胖及多汗等并发症;还可以治疗肾病患者的腰痛等，但经多年的临床实践，金匮肾气丸并不能够对慢性肾病的肾脏纤维化进程起干预和阻断作用，所以，对于慢性肾病患者，仍需系统正规的合理治疗。 首先，在临床应用金匮肾气丸时，应做到具体情况具体分析，不能随意使用。例如金匮肾气丸主要治疗肾阳虚，这就要求我们在治疗中应注意明辨肾阴虚还是肾阴阳俱虚:对待糖尿病及其并发症者，若以阴虚为主，尤其是阴虚同时兼有内热者，金匮肾气丸则是不合适的。具体来说可能引起口渴多饮烦热，咽干，失眠，性欲亢进，遗精早泄，便干加重，而表现为头痛、牙痛、口腔溃疡等所谓“上火”的症状。 另外，在治疗慢性肾脏病过程中，必须根据患者具体病情，随证加用其他药物，或与其他方剂同时应用。如对于糖尿病慢性并发症患者，由于久病入络、久病多瘀，临床上常需配合活血化瘀的药物，如此便可以治疗糖尿病肾病，减少尿蛋白和尿微量白蛋白，保护肾功能，改善血肌酐、血尿素等指标。 再有一点就是，因为肾脏病属于一种慢性疾病，金匮肾气丸作为一种中成药，可以起到一定的治疗效果，但由于其药效较慢，且不能充分发挥作用，其临床效果往往不能令人满意。针对以上原因，有关肾病专家在中药传统组方基础上，参 考了金匮肾气丸成分及用药机理，应用联合用药的方式，近年取得一定成效，临床效果较佳。 治脾肾大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛，已成蛊症，其效如神。熟地黄四两，忌杵膏 白茯苓去皮乳制，三两 山茱萸酒润，去核 干山药微炒 牡丹皮酒洗，微炒 泽泻去毛，酒浸，焙干 车前子微炒 川牛膝酒洗培干 肉桂去皮忌火，各一两 附子如法制熟，五钱上为末，炼蜜丸如梧桐子大，空心白滚汤送下三钱。忌萝卜。先哲谓土为万物之母，水为万物之源，身中所最重者。脾虚则土不能制水，肾虚则水不能安位。故逆行而泛滥于皮肤之间，因而攻逐虚虚之祸，殆不可言。八味丸脾肾要药，佐以车前，泄太阴之水，牛膝开少阴之窍。故服之其小便如泉，而取可遄已，又无损于真元之气也。 为进一步治疗肾阳虚水肿，本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行，治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍，使其具有温补下元，壮肾益阳，化气利水，消肿止渴，引火归源的功效。 08级针推1班 200802030119 李正存