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眼压高怎么办

2017-09-01 7页 doc 19KB 29阅读

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眼压高怎么办眼压高怎么办 眼压高怎么办, 眼睛是心灵的窗口,所以每天对眼睛的呵护就变得至关重要。生活中出现眼压升高的人群在不断增多,那么眼压高怎么办呢, 厦门眼科中心专家介绍说,眼压就是眼球内部的压力,简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。原来在我们的眼球内,有称为睫状体的组织,负责分泌一种透明的液体,这种液体可滋养眼球内前段部位的组织,同时携带组织新陈代谢所产生的废弃物质,经由一精致微细排出管道离开眼球。正常情况下,这种液体的生产与排出维持着美好的平衡,使眼球内的压力可以维持在正常范围内。若是生产过多或排出缓慢(以后者占绝...
眼压高怎么办
眼压高怎么办 眼压高怎么办, 眼睛是心灵的窗口,所以每天对眼睛的呵护就变得至关重要。生活中出现眼压升高的人群在不断增多,那么眼压高怎么办呢, 厦门眼科中心专家介绍说,眼压就是眼球内部的压力,简称为眼压。它是眼物对眼球壁施加的均衡压力。原来在我们的眼球内,有称为睫状体的组织,负责分泌一种透明的液体,这种液体可滋养眼球内前段部位的组织,同时携带组织新陈代谢所产生的废弃物质,经由一精致微细排出管道离开眼球。正常情况下,这种液体的生产与排出维持着美好的平衡,使眼球内的压力可以维持在正常范围内。若是生产过多或排出缓慢(以后者占绝大多数),眼压就会过高,可能进一步压迫视神经,逐渐破坏视觉功能,最后导致失明。 眼压高的常见症状 1、头痛,另外还有可能出现恶心、呕吐等症状。其中,眼球涨痛,头疼,有时会恶心,呕吐.视力下降是最主要的症状,并且在人和人的症状可以表现的不一样.年龄也会不同.有的人年纪小,但是用眼过度也会使眼压升高.虽然暂时没有生命危险,但是也要提高警惕.早发现,早治疗.如果发生的患者比较年轻,以后还有很长的路要走,就最好尽快明确诊断,及时治愈为好. 2、虽然说眼压高不会致命,但会引起青光眼。眼压高的症状,用手轻压会发现比正常眼硬(可小心试试)眼压高首先压迫眼底,引起眼底痛,重者会头痛等。 专家表示,对于眼压过高的处理,最重要的是密切复查,主要是监测眼压,眼底视盘形态和视野的变化,如果眼压一直处于较高水平(如?25mmHg),或眼压在继续升高,应每6个月1次眼底的视盘形态(最好是有定量分析)和阈值视野,如果伴有高危因素或复查过程中出现了明显的不利因素,可酌情给予药物治疗,但一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的,如果给予药物治疗,还要权衡利弊,选择适宜的降眼压药物,并且尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想。 正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。 眼底黄斑病变,要从根本上治疗.提高肝脾肾功能,疏通眼部血流,增强眼睛滋养,,,,,用中医保守疗法治疗,短期内可以控制病情,恢复,,,,,.。干性老年性黄斑变性无特殊治疗,目前只能借助于助视器例如:放大镜或其他特殊类型的望远镜以提高视力.对于湿性老年性黄斑变性,早期视网膜下新生血管位于黄斑中心凹200μm以外者,可用激光光凝封闭新生血管膜,以防病变的不断发展. 前房:角膜后方与虹膜、晶状体之间的空腔称为前房,前房内充满无色的液体,即房水。房水中98%是水分。前房的深度应是在光轴方向从角膜的后顶点至晶状体的前面之间的距离。但有时前房深度也可以包括角膜的厚度。不包括角膜厚度在内的前房深度大约为3.0mm。据文献报道中国人的前房深度为2.75?0.03mm。从光学观点出发,前房深度是很重要的,因为它会影响眼光学系统的总体屈光力。假设其他因素不变,前房深度减少1mm(例如晶体前移)会使眼的总屈光力增加1.4D。前房加深将会使总屈光力减少。在人工晶体植入光学计算中,前房深度影响尤为重要。 虹膜切开术:同“虹膜切除术,特别适合于有虹膜出血倾向的病例”。 [适应证] 1 2.虹膜萎缩,小瞳孔,药物无法散大者。 1 3.小瞳孔而且瞳孔膜闭需手术开大增视者。 4.,影响视力者。 5.不适合做虹膜切除者。 6.粘连紧密无法手术分离的虹膜,或勉强分离有可能造成角膜穿破,或角膜瘘危险的病例。 7.瞳孔闭锁,虹膜膨隆,导致瞳孔阻滞性青光眼者。 [术前准备与麻醉] 同虹膜切除术。 [手术步骤] 切口及眼球固定方法同“虹膜切除术”。 放射状全虹膜切开术。适用于萎缩虹膜,后粘连,药物无法散大的小瞳孔,需做白内障手术的病例。从上方白内障切口内操作。用镊子夹住12点位根部虹膜,先作一较小的周边虹膜切除。从切口向后房注入少量粘弹剂,并分离瞳孔区虹膜后粘连,用显微囊膜剪一侧刀刃伸到虹膜后方,剪刀尖到达瞳孔以内,闭合剪刀,剪开12点全瞳孔开大肌和括约肌全部。为防止术后瞳孔上移,可于瞳孔缘6点位剪断0.5,1mm的瞳孔括约肌,继续白内障手术。放射状括约肌切开术。 ?单次或多次括约肌切开术:适用于外伤,手术导致的虹膜缺损,瞳孔变形移位。消除和预防视轴区虹膜遮挡。术前缩瞳,以便确定拟切开的虹膜宽度。前房注入粘弹剂,从预切开虹膜所在子午线的对侧角膜缘做一2mm的全层切口,剪刀两刃骑跨瞳孔括约肌上,剪尖距对侧角膜缘3,4mm,剪开括约肌,若视轴区显露仍不够宽阔,可在旁边再做几次相同的括约肌剪开。 ?全周环形放射状括约肌部分切开术:适用于虹膜仍有一定活动能力,但因瞳孔后粘连导致小瞳孔,难于散大调节光量者。也适用于核比较小的白内障手术。此手术可以保持一定的瞳孔活动能力,外观比较美观。与切除术不同的是,此手术是在瞳孔做9,21个短小的括约肌切开,减弱括约肌力量。除利用白内障主切口外,在4点,8点角膜缘内0.5,1mm各做一个2mm水平全层切口,前房注入粘弹剂,并经瞳孔向后房注射少许。分别依次从12点主切口和4点、8点切口伸入剪刀,剪开对侧大约0.5,1mm宽的括约肌,在120?范围内做3,7个相同的切口,三次共9,21个,此时瞳孔已中等度散大,边缘呈锯齿状,可继续白内障手术。 ?虹膜膨隆穿刺切开术:适用于瞳孔闭锁,虹膜膨隆,前房极浅,继发性青光眼的病例。用白内障线状刀或20号穿刺针从颞侧角膜缘内0.5mm水平刺入角膜,并经膨隆的虹膜穿出,再从对侧膨隆虹膜穿入,经鼻侧角膜缘穿出。用棉签抵住角膜穿刺出口,防止过多的房水外溢,缓慢从原路退出穿刺针。术后可产生4个虹膜穿刺小孔,后房水经小孔流入前房,虹膜膨隆消退,眼压下降。如遇有周边虹膜前粘连,可经穿刺口向前房注入粘弹剂松解粘连。 ?光学虹膜切开术:外伤或手术损伤产生的虹膜极度偏位,瞳孔区为张力较大的开大肌所遮盖。在视轴区做一开大肌切开术,可获得满意的人造瞳孔。前房注入粘弹剂,距角膜缘3mm的虹膜处做一穿刺,退出穿刺针。虹膜剪一侧刃伸到虹膜后方,伸到距对侧角膜缘约3mm处,剪开开大肌纤维,退出剪刀。 [术中注意事项及术后处理] 1.应用粘弹剂,保持前房深度,限制出血。 2.有透明晶状体存在时,先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作,以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带,白内障手术应尽量避免从此处操作。以免损伤悬韧带。 4.无晶状体眼手术时,应做第二个虹膜周边切除,预防玻璃体瞳孔阻滞,有条件应做前部玻璃体切除。 2 5.有粘连者应先做分离,再做切开,以求虹膜完整性,能做切开者不做切除。 6.术后处理同虹膜切除术。 [术后并发症及处理] 同虹膜切除术。 虹膜切开术术后护理 1.单眼包扎一天,几经二天开放点皮质类固醇。 2.若眼内反应明显,可滴散瞳剂散瞳。 3.继续服用皮质类固醇和吲哚美辛。 不同等级的医院的报价(仅供参考) 手术报价:一级医院 824.00 手术报价:二级医院 927.00 手术报价:三级医院 1030.00 晶状体混浊:晶状体是眼球结构中非常重要的一个组织,晶状体混浊很容易导致飞蚊症的出现。通常人眼会产生大量有害自由基。自由基会致使晶状体受到侵润而变得不通透,不透明。 晶状体轻度浑浊就是白内障的早期.有的人随着年龄的增长,晶体混浊会逐渐加重,发展到最后至失明,必需进行手术治疗才能复明.但是大部分人的晶状体混浊也就是处于这一,阶段,发展缓慢,或者不再发展,所以不必担心,可以观察一段时间再说.糖尿病性白内障如果糖尿病得不到控制的话,晶体混浊会迅速发展的.通常轻度混浊不至于影响视力,而且必需在检查眼底时才能发现。 晶状体混浊表现症状: 水晶体形成白内障后造成进入眼睛的光线就难以进入眼球,我们的视力就会变的模糊。严重的白内障会造成人视力的全部消失。 晶状体混浊的并发症:早期晶状体混浊白内障只是让患者感觉眼前有一团白雾,视物模糊。而晶状体混浊白内障发展到中晚期如果不及时治疗会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等。严重的白内障患者出现眼红、眼痛伴头痛等,视力急剧下降甚至失去光感,若得不到及时治疗,将对视神经造成永久性损害,即使再行白内障手术也无法挽救视力。同时因为白内障病症的存在还容易掩盖其他眼底疾病,以至延误对其他眼底疾病的治疗。 晶状体混浊的治疗:目前针对晶状体混浊在严重影响视力及视物度的情况下,可进行手术治疗,手术治疗将更换晶状体植入人工晶状体,但由于人工晶状体无法获得人体晶状体各种代谢功能,导致手术后植入的人工晶状体会随着自由基的侵润,逐渐变混浊。因此治疗仍为短期方案。 晶状体混浊的食疗及保养:如确诊眼底晶状体开始出现混浊现象,显现白内障前兆,最好首先采用保守治疗方法,通过饮食结构的调整,用眼习惯的转变来控制病情发展。为了保证眼底视细胞正常的生理功能的实现,以及建设有害自由基的腐蚀,可在饮食上多摄入深绿 [1]色蔬菜 ,因为深绿色蔬菜中含有叶黄素成分,叶黄素是目前医学界发现的可以直接到达眼底的视觉营养元素,叶黄素一方面可以供给眼底营养所需,另一方面具有强的抗氧化性,清除自由基,对保护眼底,减缓晶状体混浊进程,以及植入人工晶状体后保养起到关键的作用。若考虑病症比较严重可直接服用叶黄素补充剂。 用眼习惯的转变可减少接触电子类产品的使用。避免辐射及蓝光损伤。增加户外活动时间。读看报保持正确的姿势及控制时间,避免过度用眼。 OCT是检查眼底的仪器。眼底黄斑 3 病变,要从根本上治疗,才能恢复视力。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药、吃中药。4种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能,疏通眼部血流,增强眼底视网膜黄斑组织细胞的自动修复、、、、一般9天就能控制病情,恢复部分视力》 一般情况药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗。 OCT是检查眼底的仪器。眼底黄斑病变,要从根本上治疗,才能恢复视力。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药、吃中药。4种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能,疏通眼部血流,增强眼底视网膜黄斑组织细胞的自动修复、、、、一般9天就能控制病情,恢复部分视力》 一般情况药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗。 4
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