脑外科专科试题

脑外科 A型题 （1） 神经外科临床最常见的病理综合征是（A） A 颅内压增高  B 颅内肿瘤  C 颅脑损伤  D脑积水  E 颅内炎症 （2） 下列叙述哪项正确（E） A 收缩期颅内压略有增高  B 舒张期颅内压略有增高  C 吸气时颅内压略有增 高  D 呼气时颅内压略有增高  E A+D （3） 颅内压调节主要依靠（ C）     A 颅内静脉血被排挤到颅外  B 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜  C 脑脊液量的增减  D 脑血管收缩  E 脑血管舒张 （4） 允许颅内增加的临界容积一般约为（E） A  1%      B  2%    C  3%    D  4%    E  5% （5） 下列哪项不引起颅内压增高（B  ） A 脑水肿  B 脑脊液漏  C 脑梗死  D 脑肿瘤  E 脑积水 （6） 当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确（ A ）       A 婴幼儿、老年人出现症状早  B 与病变的扩张速度有关  C 颅脑中线的占位病变出现症状早  D 高热往往加重颅内压增高  E 脑灌注压下降 （7） 颅内压增高与病变的速度呈以下关系（ D ）       A 线性关系  B 类线性关系  C 指数关系  D 类指数关系  E 没有关系 （8） 最易发生小脑幕切迹疝的疾病（ B ）       A 鞍区占位性病变  B 颞叶占位性病变  C 小脑幕占位性病变  D 梗阻性脑积水  E 弥散性脑肿胀 （9） 当颅内压急剧增高时病人可出现（A  ）       A 血压升高，脉搏减慢  B 血压升高，脉搏加快  C 血压下降，脉搏减慢  D 血压下降，脉搏加快  E 血压、脉搏无变化 （10）颅内压增高的病人首先出现的并发症是（B  ）       A 肺部感染  B 消化道出血  C 尿毒症  D 肝昏迷  E 酸碱平衡失调 （11）颅内压增高的典型表现是（A  ）       A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿  B 头痛、呕吐、癫痫发作  C 头痛、呕吐、感觉障碍  D 头痛、呕吐、运动障碍  E 头痛、呕吐、复视 （12）诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是（C  ）       A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱  B 患侧瞳孔不变，同肢体肌力减弱  C患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱  D 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱  E患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱 （13）下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确（D  ）       A 剧烈头痛、呕吐  B 颈项强直，强迫体位  C 生命体征紊乱出现早  D 早期出现意识障碍  E 早期可突发呼吸骤停 （14）下列哪项不属于急性脑疝的治疗（ C ）       A 快速静脉点滴甘露醇  B 侧脑室引流术  C 腰椎穿刺引流术  D 枕肌下减压术  E 颞肌下减压术 （15）哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折（ B ）       A 头皮血肿  B 头皮下血肿  C 帽状腱膜下血肿  D 骨膜下血肿  E 头皮感染 （16）关于头皮血肿的处理错误的有（ A ）       A 常采用穿刺抽吸消除血肿  B 局部适当加压包扎有利于防止血肿扩大  C 一般可自行吸收，无需特殊处理  D 处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤  E 皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片 （17）头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（ E ）       A  6小时  B  8小时  C  12小时  D  16小时  E  24小时 （18）头皮裂伤清创缝合时应着重检查（ D ）       A 出血动脉的数量  B 伤口边缘是否整齐  C 有无感染征象  D 有无颅骨和脑损伤  E 有无失血性休克 （19）硬膜外血肿最常见的出血来源是（A  ）       A 脑膜中动脉  B 静脉窦  C 颅骨板障  D 硬脑膜小血管  E 导血管 （20）硬脑膜外血肿最常发生于（　A）   　A 颞区  B 顶区  C 额区  D 枕区  E 矢状窦附近 （21）急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（ B ）       A 昏迷—清醒  B昏迷—清醒—昏迷  C 昏迷—昏迷  D 清醒—昏迷  E 昏迷—好转 （22）男，21岁，2天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀血斑，应首先考虑为（C  ）       A 耳后软组织损伤  B 头皮血肿  C 颅后窝骨折  D 颅中窝骨折  E 脑震荡 （23）单纯线性骨折处理方法是（B ）       A 复位  B 自行愈合  C 手术  D 钛钉固定  E 加压包扎 （24）作为颅内压增高的“三主征”的特征，哪一项是错误的（ D ）       A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿称“三主征”  B 是诊断颅内压增高的重要根据  C “三主征”并非缺一不可  D 颅内肿瘤必须具备“三主征”  E 有患者只在慢性、晚期病例中出现 （25）颅内压增高引起头痛的常见形式是（D  ）       A 突发性头痛  B 持续性头痛  C 间歇性头痛  D 阵发性搏动性头痛  E 闪电性头痛 （26）枕骨大孔疝最有诊断意义的临床表现是（ E ）       A 意识障碍  B 瞳孔不等大  C 去大脑强直  D 持续性头痛  E 早期出现呼吸变慢和骤停 （27）颅内压持续超过（  B）时称为颅内压增高       A  180mmHg  B  200mmHg  C  210mmHg  D  220mmHg  E  230mmHg （28）帽状腱膜下血肿的临床特点是（ C ）       A 不易扩散，体积较少，触之有凹陷感  B 范围一般较大，但不超过颅缝  C 帽状腱膜下层疏松，血肿易扩展  D 体积最大，可向颅底扩展  E 头颅照片有凹陷性或线性骨折 （29）急性硬膜外血肿的主要临床表现是（ E ）       A 伤后意识障碍持续性或逐渐加重  B 患者瞳孔扩大  C 颅内压增高症状和脑膜刺激征阳性  D 病灶对侧肢体偏瘫  E 以上均是 （30）颅底骨折的治疗原则不包括（ B ）       A 应用抗生素预防颅内感染  B 可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内压  C 保持外耳道、鼻腔清洁  D 静卧，头高位15—30○，头偏伤侧利于引流  E 加强营养支持，促进漏口愈合 （31）急性脑损伤的临床分型为中型的GCS评分约为（D　）   　Ａ 13—15分  Ｂ  11—12分  C  8—10分  D  9—12分  E  8—12分 B型题 （1） A  对颅内压增高影响较大的是 B  最易引起弥漫性颅内压增高的是 C  最常见的良性颅内压增高的原因 D  引起局灶性颅内压增高的是 E  少见的颅内压增高的疾病是 1 交通性脑积水（ B ） 2 第四脑室内肿瘤（ A ） 3 颅内良性肿瘤（ D ） 4 静脉窦血栓形成（ E ） 5 脑蛛网膜炎（  C） 　 （2） A  头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B  血压升高、脉搏呼吸变慢 C  头痛、呕吐、颈强直，早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚 D  头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪 E  对侧肢体瘫痪 1 小脑幕切迹疝表现为（ D ） 2 颅内压增高三主征为（A  ） 3 Cushing反应表现为（B  ） 4 枕骨大孔疝表现为（C  ）     （3） A  双凹镜形密度增高影 B  新月形密度增高影 C  圆形密度增高影 D  新月形低密度影 E  不规则低密度影 1 硬膜外血肿CT检查多表现为（ A ） 2 急性硬膜外血肿CT检查多表现为（B  ） 3 脑内血肿CT检查可表现为（  C） （4）  A  硬膜外血肿  B 硬膜下血肿  C 脑室内血肿  D 脑内血肿  E 脑脓肿 1 桥静脉损伤可形成（ B ） 2 静脉窦损伤可形成（A  ） 3 室管膜下静脉破裂出血可形成（C  ） （5）  A  高渗性脱水药（甘露醇或甘油）与利尿性脱水药（速尿） B  脑脊液内引流和外引流 C  冬眠低温法及巴比妥药物治疗 D  过度换气 E  以上都不是 1 通过减少脑血流量使颅内压降低的治疗措施（ D ） 2 通过减少脑组织间水肿的治疗措施是（ C ） 3 通过减少脑组织间水肿的治疗措施是（ A ） 4 直接减少脑脊液量的措施是（ B ） （6） A  颅内血肿  B 缺血缺氧  C 交通性脑积水  D 颅底陷入症  E 颅内动静脉畸形 1 脑血流量持续增加（E  ） 2 颅腔狭小（  D） 3 脑脊液分泌和吸收失调（ C ） 4 脑体积的增加（B  ） 5 颅内占位性病变（  A） （7）  A  颅底骨折  B 急性硬膜外血肿  C 慢性硬膜外血肿  D 急性硬膜外血肿  E  脑干损伤 1 枕部着地减速性对冲伤容易引起（ D ） 2 骨折线跨过脑膜中动脉容易引起的颅脑损伤是（B  ） 3 老年人多见常常由于桥静脉撕裂导致的颅脑损伤是（ C ） 4 脑外伤后出现脑脊液鼻漏和颅神经损伤的是（A  ） （8） A  腰穿显示血性脑脊液的           B  典型的中间清醒期           C  熊猫眼征及脑脊液鼻漏           D  CT和MRI无改变的脑外伤           E  外伤后即表现为深度昏迷 1 脑震荡（ D ） 2 急性硬膜外血肿（ B ） 3 前颅窝底骨折（ C ） 4 急性硬膜外血肿（ A ） （9） A  最常见的颅内胶质瘤是                   B  儿童最常见的颅内肿瘤                   C  脑室内最常见的肿瘤是                   D  恶性程度最高的颅内肿瘤是                   E  常出现钙化的颅内肿瘤是 1 室管膜瘤（C  ） 2 星形细胞瘤（ A ） 3 多形性胶质母细胞瘤（ D ） 4 髓母细胞瘤（B  ） 5 颅咽管瘤（  E）     文档已经阅读完毕，请返回上一页！