孤立性肠系膜上动脉夹层1例

孤立性肠系膜上动脉夹层1例 中国健康月刊 年第 卷第期。, : :堕 塑 : 制剂治疗抵抗、依赖、甚至无效的肾病综合症患者,环孢素仍 严重者可有进行性黄疸,肝性脑病和亚急性肝坏死现象,并在 短期内死亡。肝毒性常与环孢素的肾毒性相互协同加重肾脏 然有效。 所以 临床上使用环孢素时一定要及时检测肝肾功、血 损害【。有关其肾毒性的报道越来越多,且报道指毒性反应的 脂、血常规。对于严重肝肾功能受损一定要慎用,及时调整用 强度与环孢素的剂量呈正相关 。目前环孢素可引起肾血管收 缩,血管阻力增加尤以入球小动脉明显 、肾血流灌注量减 量或停药。 参考文献 少,从而导致肾功能障碍。环孢素的药理作用 .药理学,. 环孢素 是目前应用广泛的免疫抑制剂。环孢素 有吴闯.环孢素肾毒性的药 物防护.中国药房,, : 个氨基酸组成的环形多肽,是从土壤霉菌中分离出来的一种 ?. 强效选择高免疫抑制剂 广泛用于器官移植及免疫性疾病的王维,蔡银燕,陈 耀,等.环孢素的作用机制及临床应用 .海峡 治疗,近年来已被广泛用于治疗难治性肾病综合症和其他。肾 药学, , : ? . 脏疾病,对激素依赖型或经常反复发作的微小病变型肾病有周结学,刘东,吴 家清,等.小剂量环孢素免疫抑制剂对肾移 效,激素治疗出现较重的副作用或并发症时,可以选用环孢素 植受者的影响 .新医学, , . 。肾炎的肾功能恶化较快者亦可用此药,对部分传统免疫抑 计计生生术不后后连连续误 次次宫吕外夕 孕 李晓瑞 宁夏隆德县计划生育服务站,宁夏 隆德 【关键词】计生;术后;宫外孕 【中图分类号】. 【文献标识码】 【文章编号】 患者, 岁,入院前 小时无明显诱因下突然右下腹剧烈 娠囊,当日住院手术后,术后诊断为左侧输卵管残端妊娠,术 疼痛,很快波及全腹,并伴恶心、呕吐。患者已经行绝育手术 后一周痊愈出院。 年,平时月经基本规则,现已停经 天,发病后无阴道流血, 该病例在不到一年时间内发生二次宫外孕确实罕见,患 体格检查 :体温 . ,脉搏 次/分,血压 / .面色 者已行绝育手术 年,并且于双侧输卵管各发生一次宫外孕, 较苍白,汗多,腹部平坦,全腹压痛,血常规:血红蛋白 / , 第一次宫外孕停经时问既短,破裂早,出血多,第二次宫外孕 白细胞. × / ,以急性阑尾炎穿孔收住外科,经妇科会诊 因患者有第一次的经过,且停经时间又长,左下腹有较轻微的 后考虑宫外孕破裂,行妇科检查;宫颈有明显举痛,后穹隆穿 疼痛不适,引起 了患者警惕,不致破裂而及时手术。实际上输 刺抽出不凝血 ,转妇科行手术治疗,术后诊断右侧输卵管 卵管结扎后因再通导致怀孕而正常生产的也有,引起宫外孕 妊娠流产, 天后痊愈出院。 者也曾多次报道,但连续 次宫外孕者实数少见,因此绝育术 患者第二次患病距第一次术后近~年,停经 天,感左 后的育龄妇女有停经史者务必到医院检查,排除怀孕,以免导 下腹疼痛一天,自己怀疑有宫外孕,于妇产科门诊检查,行尿 致不良后果。试验阳性后,再行子宫附件 超,发现左侧附件区有~妊 孤立性肠系膜上动脉夹层 例 黄彩云 许向农 福建医科大学附属漳州市医院消化内科,福建 漳州关键词】夹层;肠系膜上动脉;上腹部疼痛 【中图分类号】. 【文献标识码】 【文章编号】 ?一 ? 孤立性肠系膜上动脉夹层 水肿。是指不合并主动脉夹层, 实验室检查 而单独出现的肠系膜上动脉夹层,它是一种血管外科少见疾 血常规: . / ,% . %, / , 病,文献中多为个案报道, 年由 首次报道, / ,肾功: / 电解质:钾 . / :心肌 至今仅报道 。现将我院近期诊治 例如下: 酶:/ , / ,/ , ? / ,随 病例资料 机血糖 ./ ,凝血四项: . 秒,纤维蛋白原 患者女, 岁,以“腹痛、呕吐伴腹泻 天。”为主诉入院。 . / ,. 秒, 二聚体/ ,粪便 :阴 入院前曾有暴饮暴食史及可疑不洁饮食史。既往:否认糖尿 性 ,血淀粉酶 :/ ,隔日再次复查血淀粉酶正常。 病、高血压、冠心病史。入院前查血常规示: . × / 、 辅助检查 . %、 、 × / ;血淀粉正常,粪常规 心电图示:窦性心律,正常心电图。电子胃镜示:慢性浅 示隐血 ,肝胆胰脾、泌尿系彩超未见明显异常;腹部立位片 性胃炎。胰腺增强 示:肠系膜上动脉及分支低密度影充盈 未见肠梗阻征象;体格检查: . ?, 次/分, 次/ 缺损,考虑栓子形成可能,夹层未除。腹主动脉 平扫 增强 分, /,神志清楚,心肺听诊未见明显异常;腹平 示:肠系膜上动脉夹层伴假腔血栓。 软,左上腹压痛明显,无反跳痛,末触及肿块。肝脾末触及,麦 诊疗经过 入院后按“急性肠炎”予抗感染、解痉、补液等治 氏点无压痛、反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,双下肢无 疗,症状很快好转,备出院,当日中午患者进食后再次出现左 上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,但未再呕吐、腹泻,无畏冷、发 作者简介:黄彩云,年福建医科大学硕士,医师,主要从事消化系 统疾病的临床研究。 热、眼黄、肤黄,行胃镜检查未见明显异常,复查血淀粉酶较前?