冠心病患者的护理

冠心病患者的护理 【摘要】心血管系统的疾病常常具有一定的危险性。尤其像冠心病,突发心肌梗塞,心绞痛等,对患者来说都可以危及生命,是一种高致死率的疾病。临床上一定要引起足够的重视。往往患者在发病之前,大多数患者是有预兆的。多数患者可能在发病前有过过度的情绪变化,以及其他一些强烈的外界因素的刺激或有诱发心脏病的一些原发疾病。有些患者出现胸前区疼痛,胸闷,气短,严重者大汗,虚脱,甚至昏迷,意识丧失及严重的心肌缺血性疾病及心率失常的发生。如能及时发现,及时治疗,可以在不同程度上降低并发症及死亡率。通过对冠心病患者的病因及各种心理因素注意事项的完善,进行有效的沟通达到患者疾病减轻配合治疗,降低疾病发病率。经过一系列的对患者的护理措施,心理疏导,饮食生活多方面指导,使其对护理人员又亲切和信任感,尽快的恢复体质,减轻疾病的复发。 【关键词】心肌梗塞;冠心病;预防;护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2011年6月~2014年6月收治的99例患者作 为研究对象,以上病例均符合冠心病诊断标准。其中男66例,女33例,平均年龄48~77岁,文化程度,大专以上学历31例,中专以下68例,冠心病史1~2年21例,2年以 上52例,其他26例为首次发病。 1.2 护理方法 临床上以下几种情况常常可以诱发冠心病;高血压病,糖尿病,肥胖,高血脂症,吸烟,寒冷刺激,情绪的波动,遗传因素等。 在临床护理工作主要有以下几个方面。 情绪护理:心血管系统疾病的患者,受情绪波动的影响较大。所以一定要保持良好的心态,心情舒畅,情绪稳定,注意休息,保证充足的睡眠,不能有太剧烈的情绪变化,不宜过喜,过悲,不能过于激动,太强烈的刺激往往会导致疾病的突然变化,忌暴怒,过激等行为以及过度思虑等情绪变化,这些变化会导致冠心病的发作甚至急性心肌梗塞的发生。 环境的要求:无论是住院还是病情允许在家里休养,冠心病患者一定要有一个安静,舒适的休息环境。保持室内空气清新,温湿度适宜,经常开窗通风,避免噪音强光等强烈刺激,病房要尽量减少探视,预防交叉感染。以利于休息及睡眠。减少外界刺激。 饮食护理:心血管疾病的患者,饮食宜清淡,易多食水果蔬菜,少食油腻,肥甘厚味,蛋黄,动物内脏,鱼子等含 胆固醇高的食物。油炸食品对身体危害很大尽量不要食用。可以多食鱼肉、瘦肉、豆制品等。一定要戒烟酒,要适当的控制体重。晚餐要少,宜少食多餐,宜用一些易消化的食物。食物的能量不宜过高,少用甜食。可以食用一些粗粮,玉米面等。可以食用一些莲子、百合、菊花、绿豆汤等,不宜饮食过饱,忌暴饮暴食,过量饮食往往会加重心脏负担。不要吃辛辣及一些刺激性食物。在睡前不要饮浓茶,及喝咖啡。睡前可以喝一些水,在夜间起夜时或清晨起床后喝水,可以稀释血液,预防血液粘稠,引起脑中风的发生。天气热时忌食冷饮,食用冷饮会使舒张的血管急剧收缩,引起心肌供血不足及急性心梗或脑中风的发作。 养成一个良好的归律生活习惯,做到生活起居有常,早睡早起,保证充足的睡眠时间。要让患者知道充足的睡眠,对于疾病的必要性。避免熬夜的工作,睡前避免做对情绪有刺激的事,睡前可以用热水泡脚,喝热牛奶等利于睡眠,以促进血压循环,消除疲劳,利于睡眠。并应保证睡眠环境安静,温湿度及光线适宜。如患者失眠严重,必要时可根据医嘱给予镇静剂。在疾病急性发作时,应卧床休息,并给予必要的生活护理。待病情稳定后可以适当的参加一些运动,运动有利于心脏功能的恢复,但要量力而行,不要过量。 保持大便的通畅,任何一种增加腹压的变化,都会导致心脏负担加重,患者一定要保持大便的通畅,以免大便时用 力增加腹压,加重心脏负担导致心肌的缺血。甚至诱发高血压,引起脑血管意外。 增强体质,预防外感风寒的发生。感冒会引起体内的一些变化,患者可以适当的参加一些锻炼,以增强体质,可以做一些舒缓的运动如打太极拳,做操,慢跑等。但一定要量力而行,强调运动要适当,循序渐进有规律有计划的进行,并根据患者的身体状况,选择适合自己的运动方式。避免过加度运动增加心脏负担。在运动过程中,一定要有家属或医护人员的陪伴,以免出现突发的病情变化,及时发现,及时救治,减少和降低风险。 一定要戒烟戒酒,吸烟是造成心梗和脑中风的一个重要的诱因。吸烟者冠心病的发病率是不吸烟者的三倍。少量的饮酒可以适当的促进血液循环,但一定不要饮烈性酒。饮酒的量要适度。长饮烈性酒导致酒精中毒可引起心脏病和高血脂。 冠心病患者要注意心理护理,往往初得或病情较重的患者,从心理上不能接受。护士一定要主动接近患者,并根据他们不同的文化程度,家庭背景,经济条件等,采用不同的心理疏导方法。主动与患者进行沟通,让其对疾病有一定的认识,主动配合医护人员积极治疗疾病,树立起主动战胜疾病的信心,达到早日康复的目的[1]。 药物治疗是至关重要的,冠心病如急性发作时,应急的 方法要马上服用硝酸甘油或速效救心丸等急救药。如用药后仍得不到明显的缓解要给与静脉注射硝酸甘油。在用药过程中,一定要遵从医嘱,并严密观察患者的用药反应,严密观察患者的心率以及血压的变化。根据医嘱及时调整药物的剂量以及给药的速度。教会患者及其家属,掌握用药的剂量,观察用药的反应,及时监测血压变化,密切观察用药后的效果以及用药的不良反应。 避免突然的体位变化,无论是否危急性发作期,因突然的体位变化会引起体位性的血压变化,引起心脏的供血改变,诱发冠心病的发作。所以患者在变换体位时,动作要缓慢,尤其是久坐后或晨起时一定要先做一些肢体的运动,然后缓慢起身。 对于引起冠心病的一些原发病要进行积极的治疗。很好的控制血压,治疗糖尿病,控制血糖,适当地运动,控制体重不要过度的肥胖,对于天气变化要及时的增减衣物,避免过冷的刺激,预防感冒的发生。冬季不要喝过冷的水,不要用冷水进行洗漱或用冷水洗衣物减少刺激。 2 结语 对于冠心病的护理,一定要做到调整好患者的情绪,保持良好的心态。有效地控制原发病,做到合理饮食,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,保持大便的通畅,适当的参加锻炼,增强体质,预防感冒的发生。戒烟酒。良好的心 态对疾病的调养有很重要的意义,过度的情绪变化会导致疾病的变化,甚至出现急剧的缺血,引起心肌梗塞,脑中风的发生。药物的合理应用要遵从医嘱,尤其是降压药物,不得擅自停用。患者一定常备急救药品,并随身携带,以备意外时急用。天气突然变化时及时增减衣物,预防过冷刺激引起血管收缩,导至缺血性疾病的发生。总之,预防胜于治疗,维持平稳的状态,以利于疾病的好转及康复。 参考文献 [1] 张黎明.临床护理方法的探讨[J].实用护理杂志,2003, 9.