名老中医毛天东经验方整理报告

名老中医毛天东经验方整理 时国富 毛书歌 阮成群 李光明 陈利国 李志强 李利 一、活血灵汤 【方名】:活血灵汤 【来源】:毛天东老师经验方。 【组成】:当归15g 赤芍15g 桃仁12g 红花12g 木香6g 枳壳12g 川断15g 威灵仙12g 【功用】:行气活血～祛瘀止痛。 【主治】:骨折早期肿痛。 【方解】:《普济方〃折伤门》中说:“血行脉中,贯于肉理,环周一身,因其机体外固,经髓内通,乃能流注不失其常。若因伤折,内动经络,血行之道不得宣通,瘀积不散,则为肿为痛,治宜除去恶瘀,使气血疏通则可复原也”。跌打损伤～气滞血瘀～脉络不通～不通则痛。且伤气比及血～伤血亦常导致气滞。故治以行气活血～祛瘀止痛之法。方中当归甘补辛散,苦泄温通,质润而腻,养血之中有活血之力能行血中之气～使血各归其经,红花辛甘而温其气香～辛香散行～甘温和畅～入心、肝经～走血分～故能行血散瘀,桃仁味苦甘而气平～苦能通降导下～甘能和畅气血～桃仁甘苦相合～故有通经导瘀～和血调经之效～为血瘀证要药。赤芍味辛苦而气微寒～入厥阴肝经～辛散瘀结～寒清血热～味苦降泻～以导瘀下行～故有凉血祛瘀、通经消肿之效。四药合用～同起活血化瘀作用～共为君药。木香辛苦温～其气芳香～入肝、肺、脾、大肠、膀胱经。性温通而行窜～长于行气导滞。枳壳助木香舒畅气机。同理血药配伍～能加强理血药的活血祛瘀止痛作用。川断补肝肾～续筋骨～活血疗伤～为伤科要药。威灵仙辛咸温～具辛散温通咸软之性～通行十二经络～功能祛风除湿～通络止痛。诸药合用～共奏行气活血～祛瘀止痛之功。 【临床应用及加减化裁】:胸部损伤、肋骨骨折症见咳嗽、吐痰、转侧疼痛者～加柴胡12g黄芩12g贝母15g桑白皮20g。腹部胀满～大便闭塞者～加大黄20g芒硝30g生姜20gc炒卜子20g。红肿热痛、起水泡者～加二花30g连翘30g公英30g地丁30g野菊花15g。 【验案举要】:典型医案056H010 徐荣海～男～42岁。2008年3月3日初诊。 主诉:摔伤腰部、双足部及左膝部肿痛～皮破血出、活动受限5天。 初诊:患者于5天前从高处跌下～摔伤腰部、双足部及左膝部肿痛～皮破血出、活动受限～无昏迷、呕吐。在潢川县人民医院就医～拍片诊断为“1～腰3、5压缩性骨折并不全瘫2～右跟骨、骰骨开放性粉碎性骨折3～左胫骨平台粉碎性骨折4～左踝关节粉碎性骨折”～右足部外伤经过清创缝合后～行石膏托外固定～经手法整复石膏托外固定。由于患者伤后发热～腹胀～大便干结～纳差～腰部疼痛～双下肢肿胀严重～为求进一步治疗～遂转往我院就医～由门诊检查后“1～腰3、5压缩性骨折并不全瘫2～右跟骨、骰骨开放性粉碎性骨折3～左胫骨平台粉碎性骨折4～左踝关节粉碎性骨折”收入院～现患者腰部、双足、右膝部仍肿痛、活动受限～病程中患者神志清～精神欠佳～纳差～睡眠正常～小便黄数～大便未解。舌质红舌苔薄黄而腻。诊其为1～腰3、5压缩性骨折并不全瘫2～右跟骨、骰骨开放性粉碎性骨折3～左胫骨平台粉碎性骨折4～左踝关节粉碎性骨折。 患者为青年男性～直接暴力作用于双足部以及腰部～腰为肾之府～肾主二便～督脉起于会阴～并于脊里、上风府、入脑、上巅～循额～总督周身之阳经～故腰部骨折～督脉受损～则二便不利～骨断筋伤～气滞血瘀～骨为干～筋为刚～筋主束骨而利关节～现骨失去支撑～筋脉受损～则双下肢功能受限～骨折后瘀血停内～脉络受损～气机瘀滞～阻塞经络～不通则痛～营血离经～而成瘀血～瘀血为有形之邪～阻塞络道～瘀滞于肌肤腠理～而出现肿胀～故出现双侧足踝部肿胀疼痛～离经之血通过撕裂的肌膜及深筋膜～溢于皮下～即成瘀斑～严重肿胀可出现水泡,瘀血停聚～督脉损伤～阳气壅遏～郁而发热～而见体温升高～舌红苔黄脉数主热～脉弦主瘀主痛～综观患者舌脉与症～本病证属骨断筋伤～督脉受损～气血瘀滞。治宜活血化瘀～行气止痛～泄热通便。拟方活血灵汤加减。处方:川断15g～木香6g～ 枳壳12g～ 威灵仙12g～当归15g～桃仁12g～红花12g～赤芍15g 大黄20g～芒硝30g～生姜20g～炒卜子20g 水煎服～日1剂～连服3天。 二诊,2008年3月6日,:经过药物治疗～体温恢复正常～精神好转～二便通调～双侧足踝部肿胀已经明显消退～局部皮纹重新出现～局部疼痛减轻～患肢 末梢血循、活动恢复良好。 三诊,2008年3月9日,:经过药物治疗～患者各项生命体征平稳～二便通畅～由于为多发性骨折～顺利进行多部位手术固定～术后恢复良好。 【注意事项】:孕妇忌服～小儿、年老体弱者酌减,忌物辛辣,高血压病、心脏病、肾病、肝病等慢性病严重者或正在接受其他治疗的患者慎用～或在医师指导下服用。 【参考资料】:该方在洛阳正骨医院应用临床几十年～疗效确切。是我院三种内部煎剂协定方之一。与解毒饮合方名为活解合剂。,目前我院内部煎剂协定方有三种:活血灵、解毒饮、活解合剂。, 二、壮腰汤 【方名】:壮腰汤 【来源】:毛天东老师经验方 【组成】:川断15g 骨碎补15g五加皮15g泽兰12g杜仲12g牛膝12g破故子12g女贞子15g狗脊15g木香6g枳壳12g西茴10g 【功用】:补益肝肾～理气止痛 【主治】:慢性腰椎间盘突出、椎管狭窄 【方解】:毛老师认为,腰痛的发生与肝肾亏虚有密切关系。肝藏血、主筋～肾藏精、主骨。肝血亏虚则筋失所养～不能“束骨利节”～可致腰部稳定性降低。肾精充足则骨骼坚强有力～肾精亏虚则不能生髓充骨～而发生退行性改变。《素问 脉要精微论篇》云:“腰者～肾之府～转摇不能～肾将惫矣。”肝肾亏虚～筋骨不坚～腰椎活动不灵活～且不耐劳作～易受外界因素的影响～如长期过度腰部伸屈活动～或跌仆、闪扭～均可导致腰背部筋骨受损～出现气血瘀积～经络阻滞的病理状态而发生腰背疼痛。年老体虚、卫外不固～风寒湿热之邪可乘虚而入～邪阻经络～气血运行不畅,肾虚气化失常～影响津液的正常运行输布～水不正化而变为痰湿之邪～停滞于腰背经络～进而影响气血运行～可形成痰瘀互阻的病理状态。总之毛老师认为正虚邪实乃本病的病机关键。肝肾不足、气血亏虚是发病的内因～痰、瘀及风寒湿邪闭阻经络是其外因。内外因相互作用～从而导致本病的发生。治疗时根据虚实夹杂的特点,在补益肝肾的基础上,辅以祛风湿～行气活血。方中杜仲 味甘微辛而气温～入肝肾经。甘温补肝肾之阳～微辛和畅气血之滞～气血无滞则筋脉舒畅～肝肾阳复则筋骨自建。川断甘苦微温～入肝肾经～与杜仲同用～共起补肝肾、壮筋骨之效。杜仲补肾能力强～川断调肝功效著。五加皮味辛甘而气温～并有芳香之气～既能外散风湿之邪～又能温补肝肾阳气。风湿除～则痹痛自止,肝肾阳复～则筋骨自健。故为祛风湿～疗痹痛～强筋骨～起萎弱之要药。三药共为君药。狗脊苦甘温～入肝肾经。功能补肝肾～强筋骨～除风湿。为肝肾虚而受风湿所致腰膝酸痛～足软无力之要药。破故纸辛苦大温～以气为用～故为补肾壮阳主药。能振阳以化阴～补肾而固脱。益命门真火而温运脾阳。骨碎补补肾壮骨。三药共为臣药。女贞子甘苦气寒～入肝、肾经～功能滋补肝肾～乌发明目～能泻肝肾之火～益肝肾之阴。辅助诸药补益肝肾。经络阻滞～不通则痛。则以桃仁、泽兰活血破瘀利水。茴香、枳壳、木香温中散寒～理气止痛。牛膝味苦而甘～善下行～通而能补。为通经破瘀～引血下行～补益肝肾～通利关节的要药～为使药。诸药合用～共奏补益肝肾～理气止痛之功。 【验案举要】:典型病例056H040 褚春峡 ～女～46岁～2008年7月03日初诊。 主述:腰及左下肢疼痛4个月～加重1周。 初诊:4个月前患者无明显诱因出现腰及左下肢疼痛～行走受限～先后在交通医院及我科门诊治疗～症状未见明显缓解。近一周患者觉上述症状加重～为求进一步治疗～门诊以“腰椎间盘突出症”为诊断收住我科～入院时见神志清～精神差～语言清～自发病来饮食睡眠及二便均可。腰曲差～腰部肌肉痉挛～腰4/5棘突旁有6cm左右瘢痕～触诊腰4、5棘突旁压痛,，,～扣击痛,，,～疼痛可放射至左小腿外侧～左侧直腿抬高试验60?,+,～挺腹试验及咳嗽试验,，,～左足拇指背伸及跖屈肌力减弱～双下肢膝腱反射活跃。腰椎MRI,自带片,示:L4/5椎间盘脱出～椎管明显狭窄。《整体类要.序》说“肢体损于外～刚气血伤于内～营卫有所不贯～脏腑由之不和。”患者因腰部劳损～致腰部筋肉损伤～筋肉损伤则局部气血运行不畅～气滞血瘀～致经络不通～不通则痛～故见腰部疼痛并伴腰部所过经脉麻木不适～舌质暗为有瘀之征～苔薄为病尚在～弦脉主瘀～紧脉主痛～故本病辨证当属气滞血瘀～脉络瘀阻。治宜补肾壮骨、理气化瘀止痛。拟方壮腰汤。处方:川断15g 骨碎补15g 五加皮15g 杜仲 12g泽兰12g 牛膝 12g 破故子12g 女贞子 15g 狗脊15g 木香 6g 枳壳12g 西茴香10g 。水煎服～日1剂～连服7天。 二诊,2008年7月10日,:服药7剂～腰及左下肢疼痛症状基本缓解～压痛点疼痛也明显减轻。依据效不更方的原则～继服7剂以巩固疗效。 三诊,2008年7月17日,:诸症皆消～舌脉如平～气血已通～可从事日常生活、工作～2月后电话回访患者症状无复发。 【临床应用及加减化裁】:闪腰扭伤者加大白15g大黄30g生姜30g 【注意事项】:孕妇忌服。忌房欲、气恼。 三、健骨汤 【方名】:健骨汤 【来源】:毛天东老师经验方 【组成】:川断15g骨碎补15g杜仲12g狗脊15g当归12g牛膝15g三七5g鹿茸1g土元10g自然铜20g黄芪20g山药15g 茯苓20g白术20g党参20g 【功用】:补肾壮骨～益气健脾～活血化瘀 【主治】:骨折中后期延迟愈合、不愈合。 【方解】:祖国医学没有骨折延迟愈合的病名～一般本病可归属到“肾虚骨萎”范畴。《素问》曰:“肾主骨生髓”。 《脾胃论卷上 脾胃胜衰论》:“大抵脾胃虚弱～阳气不能生长„„则骨乏无力～是为骨萎～令人骨髓空虚～足不能履地”。毛老认为骨折延迟不愈合关键病因在于肾虚脾弱～兼有血淤～故优选方药形成特制接骨丸处方～方中骨碎补性温味苦～苦能泻能燥～温能通能散～入肾补肾～补中有行～行中有补～有补肾壮骨～续伤止痛的功效～川断味苦、甘～微温～归肝肾经～具有补肝肾～强筋骨～行血脉～疗伤续折之效～杜仲味甘微辛而气温～入肝肾经。甘温补肝肾之阳～微辛和畅气血之滞～气血无滞则筋脉舒畅～肝肾阳复则筋骨自健～为平补肝肾～强壮筋骨之要药。鹿茸为血肉有情之品～生精补髓～其性温煦～专于补虚。枸杞滋养肝肾阴精并可防止温热太过～上诸药为君,辅以生芪、党参、白术、茯苓、山药益气健脾以诸后天生化之源。佐以三七、锻自然铜、土元活血祛瘀生新。全方具有补肾益气健脾、活血祛瘀之功。 【临床应用及化裁】:骨折中后期可先予以汤药内服～临床拍片见骨折开始愈合 后～予以药物制成丸药内服。 【验案举要】:056H015 苗光光～男～18岁。2006年10月23日初诊。 主述:摔伤右大腿疼痛、活动受限10月余 初诊:患者缘于10个月前从3层楼上跌下～摔伤右大腿～当即肿痛～活动受限～被送至我院就医～经过检查～拍片后诊断为“右股骨中段粉碎性骨折”～由于骨折粉碎严重～于是行手术切开复位、带锁髓内钉内固定术～术后药物对症治疗,具体药物及剂量不详,～切口愈合可～未给予外固定～术后多次复查X线片示右股骨骨折未愈合～患者于5个月前取出股骨近端静力锁钉转换为动力锁钉～但股骨骨折仍然愈合不良～今来我院就医～发病以来神志清～精神倦怠～神疲乏力～腹胀纳少～小便调～大便溏薄。右大腿中段轻度肿胀～前外侧可见一30cm长纵行手术切口瘢痕～愈合良好～膝关节前内侧有一长10cm手术瘢痕。右大腿中段轻度压痛～无明显骨异常活动～右下肢纵轴叩痛,，,。右髋关节活动 oo可～右膝关节活动范围: 0,伸,,,,90,屈,,右大腿肌肉萎缩～髌骨上缘上15Cm周径较对侧短5cm,右下末梢血液循环、感觉、运动正常。X线片,自带片,:右股骨中段陈旧性骨折～行股骨带锁髓内钉内固定术后～后侧有一长2.5cm蝶形骨块～骨折线清晰～骨折间隙增宽～局部有少量不连续骨痂存在～近端静力横向锁钉已经取出～骨折对位对线尚好。股骨内髁骨折已经愈合～内有两枚螺丝钉内固定。 患者为青年男性～由于损伤严重～骨折为粉碎性骨折～筋骨损伤～则左下肢功能受限～现已经病情发展为骨折愈合不良～究其原因～主要为肝肾不足～中焦生化无权～导致气血瘀滞成～骨失荣养而成。骨折损伤早期～外界暴力导致局部骨断筋伤～气滞则血瘀～后又因手术损伤～骨折块的游离～骨膜剥离～导致筋骨不能正常愈合～后又由于患者长期卧床～久卧伤气～气虚则血行不畅～气血瘀滞～瘀不去则新不生～气为血之帅～气行则血行～精得以充～骨得以养～肝肾不足～髓海空虚是骨不愈合的重要因素～肝藏血～主疏泄～以疏泄气机～气机失调～精微输送受阻。肾藏精～主骨生髓～故肾虚精气不足～则髓生化之源不足～不能营养筋骨～出现骨折长期不愈合～骨折愈合缓慢～在治疗时～以治气为主～行气化瘀～疏气通络～益气养血～气顺血和～长期气滞～导致气血两虚～肝肾两亏～气 血瘀阻～水湿停留～麻木肿胀～舌质淡白～舌苔薄白～舌体胖嫩而有齿痕～为肝肾不足～脾胃虚弱～气血亏损之象。本病为1～右股骨中段骨不连2～右股骨内髁陈旧性骨折～证属肝肾不足～脾胃虚弱～气血亏损。治宜益气健脾～补益肝肾～接骨续筋～拟健骨汤药加减。处方:川断15g～骨碎补15g～杜仲12g～狗脊15g～当归12g～川牛膝12g～三七5g～鹿茸1g～土元10g～自然铜10g～生黄芪20g～山药15g～茯苓20g～白术20g～党参20g～水煎服～日1剂～连服15天。 二诊,2006年11月7日,:经过药物治疗～现在气血亏虚症状已经明显改善～表现为面色转红润～语声宏亮～脾胃为后天之本～主四肢肌肉～为气血生化之源～肾主骨生髓～肝主筋～赖后天气血濡之～现气血充足～精血得濡～故骨折得以延续～故见骨痂生长～舌象见齿痕消退～脉象较初诊有力～均为药症相符之效～但由于患者患病日久～病情错综复杂～大便仍溏薄～依据舌脉与症～本病仍属肝肾不足～脾胃虚弱～气血亏损～依据效不更方原则～继续口服健骨汤20剂以益气健脾～补益肝肾～接骨续筋。 三诊,2006年11月28日,:精神良好～无肢倦乏力表现～饮食睡眠良好～二便无异常～左前臂中下段无肿胀～局部无压痛以及纵向叩击痛阳性。理化检查:X线片,河南省洛阳正骨医院2006,11,28,:右股骨中段陈旧性骨折～行股骨带锁髓内钉内固定术后～骨折对位对线尚好。后侧有一长2.5cm蝶形骨块～骨折线模糊～局部有大量连续性骨痂形成～股骨内髁骨折已经愈合～内有两枚螺丝钉内固定。由于骨折愈合是瘀去、新生、骨合的过程～需要骨痂进一步生成、强化～肾主骨生髓～肝主筋～脾胃为气血生化之源～故仍需补肝肾、益气血、健脾胃～继续口服药物巩固疗效。诸症皆消～舌脉如平～气血已通～经过8个月随访～骨 oo折愈合良好～膝关节活动范围:0,伸, ,,,120,屈,～已参加正常工作。 【注意事项】:该药较热～骨折早期及术后伤口未拆线禁止服用,孕妇忌服。 【参考资料】: 毛天东～张茂。中药治疗创伤骨折延迟愈合和不愈合42例。《中医杂志》～1989,38,9,:39-40 郭建刚～毛书歌等。骨愈宝促进家兔肾虚骨折愈合的试验研究 《中国中西医结合杂志》1999,19,11,:682 冯坤～刘月桂等。中药接骨丸促进肾虚骨折愈合的生物化学研究 《中国骨伤》 2000,13,11,:658 刘又文～时国富等。平乐补肾益气壮骨丸治疗骨折延迟愈合84例报告《中医正骨》 2006年第5期 骨愈宝治疗创伤骨折延迟愈合和不愈合的临床与试验研究 1995、5----1998、6 获奖情况 1998、10河南省中医药科技进步一等奖 河南省中医药管理局 1999、10河南省科技进步三等奖 河南省科委 该方先已开发为我院内部制剂—特制接骨丸～年销售70余万元～已成为我院治疗骨折延迟愈合经典用药。 四、滑膜炎汤 【方名】:滑膜炎汤 【来源】:毛天东老师经验方 组成:丹参30 g 当归15 g 赤芍15 g土茯苓30 g二花20 g连翘20 g桑寄生15 g泽泻15 g生苡仁30 g白扁豆30 g木瓜12 g牛膝12 g 水煎服,每天1剂。分早晚2次温服。 【功用】:活血祛瘀、利湿解毒、通经活络 【主治】:膝关节滑膜炎 【方解】:毛天东医师认为本病因膝关节外伤或劳损～致局部气血运行不畅～正气亏虚～湿热之邪乘虚而入～同时因局部气血运行不畅～瘀滞局部～瘀久生热～则成湿热之证。治宜活血祛瘀、利湿解毒、通经活络。据此原则～毛天东医师自拟滑膜炎汤。方中土茯苓甘淡性平～除湿清热热解毒～强筋骨～利关节,薏苡仁甘淡微寒～注入脾经～既能健脾渗湿～又能清热～《本经》述 “主筋急拘挛不可屈伸风湿痹”。白扁豆健脾化湿。丹参味苦微寒～活血通经～凉血消肿,赤芍味辛苦而气微寒～入厥阴肝经～凉血祛瘀～通经消肿,泽泻利水渗湿泄热,木瓜以香温为用～化湿为功～入太阴脾经～以化湿健脾～入厥阴肝经～以祛筋脉之湿～又能舒筋活络～且木瓜祛湿偏走下肢～正切病要,川牛膝性善下行～朱丹溪谓“能引诸药下行”～不但能引诸药直达病所～而且川牛膝本身具通利关节、逐瘀通经、消肿止痛之效,桑寄生味甘苦而气平偏温～入肝肾经～甘补肝血而荣筋脉～温补 肾阳而胜风寒～味苦以燥湿邪～具有内补肝肾～外祛风湿之效,当归补血活血～行气止痛,二花、连翘甘寒～清热解毒～既加强方中清热之效～有无伤阴之弊,前人曾言“连翘具升浮宣散之功～流通气血～治十二经血凝气聚”,诸药合用共奏活血祛瘀、利湿解毒、通经活络之功。早期膝部肿胀严重～湿热重热偏盛者～先生主张上方用药要加大土茯苓用量～同时根据“热得寒则消～瘀得辛则散～得苦则消”加入辛苦微寒的败酱草。疼痛、发热症状缓解,活动改善后～可去二花、连翘～常加入舒筋活络的忍冬腾和鸡血藤。 【临床应用及加减化裁】:加减应用 早期湿热盛～肿胀明显～膝部积水较多～原方加大土茯苓用量～最多可用至60 g～加败酱草30 g～大清叶30 g。肿胀、疼痛、发热症状缓解,活动改善后,原方去二花、连翘加忍冬藤20 g～鸡血藤20 g～川萆薢15 g。至膝关节膨隆饱满,酸胀疼痛及压痛消失～关节活动正常～浮髌试验阴性,局部皮温正常。对病史较长、劳累后症状易反复者～前方加黄芪25 g～白术10 g～茯苓15 g～党参10 g共为散剂～每次10g～每天2次～继续服用1，3个月。 【验案举要】:典型医案056H001 詹梁贵～男～42岁。1997年8月20日初诊。 主诉:不明原因而双侧膝关节疼痛、活动受限2月余～加重2周。。 初诊:患者于2个月前不明原因而双侧膝关节肿胀疼痛～不能久立及下蹲～曾口服美洛昔康、布洛芬等消炎镇痛药物治疗～症状时轻时重～近2周来肿胀疼痛明显～口服消炎镇痛药物、休息均不能缓解～遂来就医～发病来精神、睡眠可～纳差～二便通调双侧膝关节轻度肿胀～肤色无异常～局部压痛明显～按之有波动感～浮髌试验阳性～双侧股四头肌轻度萎缩～以内侧头为甚～舌质紫暗～苔薄白～脉弦。X线片双侧膝关节骨质结构无异常。《内经脉要精微论》云:“膝者筋之府～屈伸不能～行者偻附～筋将惫矣。”由于膝关节慢性劳损～正气亏虚～导致气血运行不畅～湿热之邪乘虚内侵～瘀滞局部～瘀久生热～则成湿热之证～故见局部皮肤发热～形伤则肿～气滞则痛～而见局部肿胀疼痛～筋主束骨而利关节～病程日久～筋脉拘挛而关节屈伸不利。舌质紫暗主瘀主痛～脉弦为痛～综观舌脉与症～本病证属湿热阻滞～气滞血瘀。中医诊断:痹症夹湿。治宜活血祛瘀～利湿解毒～通经活络～拟滑膜炎汤药。处方为:丹参30g～当归15g～赤芍15g ～土茯苓30g～ 金银花20g～连翘20g～桑寄生15g～泽泻15g～生薏苡仁30g～白扁豆30g～木瓜12g～牛膝12g。水煎服～日1剂～连服5天。 二诊,1997年8月25日,:服药5剂～疼痛基本缓解～关节活动度明显改善～局部肿胀已经消退。依据效不更方原则～继服5剂以巩固疗效。 三诊,1997年08月30日,:诸症皆消～舌脉如平～气血已通～可从事日常生活、工作～后经过随访6个月症状无复发。 【注意事项】:1.过敏体质者慎用。2.方中含有活血、淡渗利湿之品～有碍胎气～孕妇慎用。3.本品清热燥湿～脾胃虚寒者慎用。4.痹病寒湿痹阻者,主要表现为肢体关节冷痛沉重～或肿胀～局部畏寒～遇寒痛增～得热痛减,慎用。5.高血压病、心脏病、肾病、肝病等慢性病严重者或正在接受其他治疗的患者慎用～或在医师指导下服用。6.小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。7.服药期间～宜食用清淡易消化之品～忌食辛辣油腻之品～以免助热生湿. 【参考资料】: 时国富～刘又文等。毛天东运用滑膜炎汤治疗膝关节滑膜炎的经验《中医正骨》2006年3期.