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膀胱错构瘤1例

2017-11-13 2页 doc 12KB 41阅读

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膀胱错构瘤1例膀胱错构瘤1例 膀胱错构瘤1例 膀胱错构瘤1例 陈家顺,何守用,罗瑞云 c姚安县』~民医院,云南}安675300 云南医药2OO1年第22卷第5期 关键词:膀胱;惜构瘤:手术切除 中图分类号:R694文献标识码:B文章编号:1006~141(2001)05—32O 患者女性,3岁.因发现下腹部包块半年于 2000年6月18日收住我科.患儿半年前其父无意 中发现下腹包块约乒乓球大小.位置固定,无自觉 症状包块逐渐长大,约碗口大小,偶有疼痛,呕 无尿频,尿急,及尿失禁,无肉眼血 吐,无腹胀, 尿.查体:营养发育差,精...
膀胱错构瘤1例
膀胱错构瘤1例 膀胱错构瘤1例 膀胱错构瘤1例 陈家顺,何守用,罗瑞云 c姚安县』~民医院,云南}安675300 云南医药2OO1年第22卷第5期 关键词:膀胱;惜构瘤:手术切除 中图分类号:R694文献标识码:B文章编号:1006~141(2001)05—32O 患者女性,3岁.因发现下腹部包块半年于 2000年6月18日收住我科.患儿半年前其父无意 中发现下腹包块约乒乓球大小.位置固定,无自觉 症状包块逐渐长大,约碗口大小,偶有疼痛,呕 无尿频,尿急,及尿失禁,无肉眼血 吐,无腹胀, 尿.查体:营养发育差,精神萎靡,体质消瘦,面 色苍白,腹壁下脂肪厚0.2cm,下腹正中隆起,可 触及一包块约7cm×7cm大小,表面光滑,压痛, 边界清楚,位置固定,质地中等.肝脾双肾触及无 肿大,导尿流出淡黄色尿液后包块无缩小,无血眼 血尿.B超提示:下腹部可见囊性包块,7cm× 7cm大小,边界清楚,囊内为液性暗区.无分隔声 像血常规:I-Ib6('g/I,gq?,c16.2×to9/Lc尿常 肾功能正常.在气 规:红细胞l,3个/HP.肝, 管插管全麻下行下腹肿块探查术.取下腹正中切口 进人腹腔.肿块位于下腹正中,两侧面及盆腔处有 片状粘连,分离粘连后确认为膀胱底部肌壁肿瘤, 肿块大小约8cm×7cm.包膜完整,表面光滑,质 地中等,行肿块及膀胱壁部分切除.膀胱三角区正 常,由辅尿管口能顺利插人硬膜外导管,并见有喷 尿,探查膀胱及盆腔其余部分无其它肿块,子宫附 件正常.病理学检查:肿瘤色灰白,部分黄色有包 膜,大少为8cm×65cm×6.5cm镜下肿瘤表层部 分被覆上皮,瘤组织成分多样见纤维,脂肪,扩 张的腺体,脉管,淋巴,平滑肌横纹肌组织,以 纤维,平滑肌,横纹肌组织增生为显着.且呈不规 则束状,旋涡状,相互穿插,错乱排列.病理诊 断:(膀胱底部)错构瘤患儿术后9天治愈出院. 讨论:错构瘤为多潜能间质组织的混合性肿 瘤,由分化好而成熟的多种间胚叶成分构成.多发 生于身体的各部软组织,发生于膀胱罕见,系胚胎 发育过程中,某些胚芽成份弥留于膀胱造成.错构 瘤为组织成分多样的实性肿瘤.B超检查应为: "强回声"实质性肿瘤该病例肿瘤位于膀胱底部. 术前B超检查提示为"囊性包块"系检查者经验 不足,误将位于肿瘤上方的膀胱考虑为囊性肿瘤. 从而误诊.该病例组织学特点肿瘤成分多样,呈不 协调的增生及结构错乱.如切除于净,预后良好. (该病例病理坷片承蒙昆明医学院第二附属医院病理科黎冠群, 般钧教授告谚.特此致谢) 脑包虫病1例一 李俊彦,全丽昆,马纲 昆明市第一人民医院神经外科,云南姚安6500 脑包虫病是棘球绦虫的幼虫棘球蚴感染人体后 随血流进入颅内在脑组织或颅骨与硬膜之间发育成 包虫囊肿,其发病率约为全身包虫病的1%, 2%( .包虫囊肿病散发于新疆,青海,甘肃,宁 *收稿日期;200O12一l3;修订日期:2?l—o3—27 作者简介:陈家顺'1971,)男.1992年t,N1]校毕业.外科医帅,普外专业工作8件 **收穑日期:200?l2—3l;修订13期:00l—O22 作者茼介:李俊彦(1964,)1989年于昆明医学院毕业主治医师,神经外科工作l2年
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