坐骨神经分支点自身比例定位探讨

坐骨神经分支点自身比例定位探讨 徐州医学院ACTAACA.D]D4L~MEDICINAE?皿0U2000,?(4)-305? 囊1P一印及达与临床疗效的关系[倒(%)】 2.3体外药敏试验与P一印抗原表迭的关系见 表2.P一印组体外敏感性显着高于P一印组(P <0.05). 囊2体外药敏试验与P一卵表达的关系[倒(%)】 与P一印组比较:’It_P<0.晒 2.4体外药敏试验与CD抗原表达的关系见表 3.cxg和血两组体外敏感有显着性差异(P< 0.05),血组显着高于血组. 囊3体外药敏与抗原表达的关系[侧(%)】 与cD组比较:’It_P<0.晒 3讨论 大量临床和实验研究结果已表明,不同个体的 白血病细胞对不同化疗药物的敏感性有较大的差 异;因此利用白血病细胞体外药敏试验合理选用化 疗药物组成个体化治疗,有利于达到早期缓解. 我们应用MTr法在化疗前进行体外药敏试验检测 白血病细胞对药物的敏感性,并观察其临床疗效,阳 报道相近J.但有部分患者试验结果与临床资料不 相符,即体外敏感而体内耐药或体外耐药而体内敏 感.主要是因为白血病化疗一般采取联合化疗.体外 单药药敏试验不能反映联合化疗时药物之间存在的 协同,相加和拮抗作用,所以导致偏差.要真正了解 联合方案的敏感性,需了解联合药物配比与效应之 间的关系,找出具最大协同作用的药物比,即联合药 物的最佳配比进行体外敏感性测定,才能反映联合 方案的真正敏感性. P一是细胞膜上的一种能量依赖性药物输出 泵.能将细胞内的多种抗肿瘤药物泵出细胞,使细胞 内药物浓度下降,减弱或丧失其细胞毒作用,引起多 药耐药(t,mR)J.43例急性白血病P一印及P一 印表达的临床试验疗效及体外药敏有显着性差 异.弘例ANLL检测血抗原的表达.血组cR率 及体外敏感的比例明显高于血组,与报道相 符J.因此,P一印及C抗原表达可作为判断急 性白血病预后的一项指标. 综E所述,常规检测P一印和C以及进行白血 病体外药敏可以指导个体治疗,提高疗效和判断预后. 参考文? [1]HoIT,YiF.~,oelfiol-Anin口0amd嘶t—farthe m一canc~”inild]eukania[J].Caaoes”8. [5]郜葬,向建平,阵智超,等.急性?蕞白血病细胞c抗原表 达的研究[J].中华It藏学杂志.19舛,l5(7):339—342. 啦一日栩;1999—04—30?圈日栩:硼一06一晒 性符合率为77.8%.阴性符合率为56.2%.与文献.,.,. {.一坐椰牛锯分臼身自主 .坐骨神经分支点自身比佶唾定位探讨 . 22, (撩州医学院人体解剖学教研室,江苏撩州221002) 本文??;李昕 ( 擅耍:目的对坐骨神经的分支点作进一步探讨.方法解剖观察120侧坐骨神经的分支井用自身比倒定 位跨进行统计.蛄秉坐骨神经分支点在坐骨结节最低点与股骨大转子最高点连线以上者,共侧,占 28.33%;在股骨内,外上连线以下者,共2侧,占1.67%;在坐骨结节最低点与股骨大转子最高点连线与水平线 作者筒介:荆志安(1970一),男,江苏捆阳人,助教,在读硕士研究生. 306?徐州医学院 ACTAACADEMIAEMEDICINAEXUZHL*U20O0,20(4) L(指经过坐骨结节最低点和股骨大转子最高点连线中点与股骨内, 外上连线中点的连线中点的水平线)之间 者,共30侧,占25.O0%;在水平线L与股骨内,外上僻连线之间者,共 54侧.占4.5.00%蛄论坐骨神经分支点 的变异很大. 关?词:坐骨神经;分支点;自身比例定位 中圈分类号:R32285文献{末识谒:A文章编号:1000—2065(2000)04—93O5—02 坐骨神经是体内最粗大的神经,对其分支点的一 般描述为坐骨神经通常在膪窝上角处分为胫神经和 腓总神经两大终支,也可有高位分支….有关其分支 点的确切定位国内外未见文献报道.由于坐骨神 经损伤能引起严重的下肢运动和感觉障碍,并且坐骨 神经痛也为常见的临床疾患,故本实验拟根据自身 比例定位法对坐骨神经分支点作进一步探讨,以便为 临床诊断和治疗提供更精确的形态学依据. 1材料和方法 随机从标本池捞取经10%甲醛溶液固定的成 人标本,男女共60例120侧(男.45例90侧;女,15 例3o侧).取俯卧位.对股后区进行层次解剖. 分离暴露坐骨结节,股骨大转子,坐骨神经及其两大 终支和股骨内,外上髁.然后画线测量并用自身比 例定位法(此法用于消除个体差异)对坐骨神经分支 点进行统计分析. 测量所用的定位点和径线如下(见图1).A: 坐骨结节最低点,B:股骨大转子最高点,C:股骨内上 髁,D:股骨外上髁.E:AB连线中点,F:CD连线中点. L:经过EF连线中点的水平线,0:坐骨神经分支点. 圈1测量所用的定位点和径线 2结果 0在AB连线以上者,共34侧,占28.33%;在 CD连线以下者共2侧.占1.67%;在AB与L之间 者.共30侧,占25.00%;在L与CD之间者,共54 侧.占45.00%. 3讨论 分析以上统计结果,可以看出坐骨神经分支点 的变异很大.而对其分支点的一般描述并不能很好 地反映这些变异,主要存在以下问题:?何谓高位 分支??何谓膳窝上角处?从本研究结果可知,即 使将L与CD之间的区域定义为膳窝上角,坐骨神 经分支点在此区域也仅占45.00%,不足一半.此 外.所谓高位分支的概念也较笼统,含糊.为了给 临床诊断和治疗提供更确切,更具体的形态学依 据,作者认为可以根据自身比例定位法将坐骨神经 分支点的类型分为正常型和变异型,前者包[标签:快照]