皮内注射法

皮内注射法 各位老师好，我是×科×，今天考核的项目皮内注射法，我的病人是观3床，安妮，女性，25岁，急性胃肠炎。遵医嘱给予头孢唑林钠皮试。先评估我的病人。 医嘱本与电脑核对无误。(敲门)核对床尾卡，“你好，请问你叫什么名字,”“安妮”“安妮，你好，我是你的责任护士×，现在感觉怎样,”“肚子还是痛，还拉肚子”“你不要担心，医生已经看过你，说你是急性胃肠炎，让我给你做个头孢唑林钠皮试，看看能否使用头孢类药物，这样就可以消炎，减轻你的症状，你看可以配合我一下吗,”“好的”“好，安妮，那你以前使用过头孢类药物吗,”“没有”“好，那你以前做过皮试吗,”“没有”“皮试呢，就是将0.1ml左右的头孢皮试剂在你的前臂掌侧注射一个小皮丘，观察20分钟，再看能否使用，这可能有点疼，请你配合，我也会尽量轻柔的，你看可以吧”“好的”“安妮，你想在那只手上做皮试呢,”“右手”“好的，让我看一下你手部皮肤吗,”“前臂皮肤完好无破损红肿”“安妮，需要我协助你上厕所吗,”“不用了”“好，那你先休息一下，我回去准备一下，马上就来给你做皮试。” 回治疗室，洗手，戴口罩，准备用物: 铺无菌盘，配皮试液:头孢唑林钠0.5g，加生理盐水2ml，抽0.2ml原液加生理盐水至1ml;弃去0.9ml余0.1ml加生理盐水至1ml;再弃去0.9ml余0.1ml加生理盐水0.9ml，此为皮试液放入无菌盘。棉签，磨口瓶内盛生理盐水，快速手消，医嘱本。 “你好，请问你叫什么名字,”“安妮，你好，准备好了吗,”“核对医嘱，生理盐水清洁皮肤”“好了”皮内注射法注射0.1ml头孢唑林钠皮试剂”“安妮，皮试已经做好了，观察20分钟，我会来看你的，你有什么不舒服请按铃，床头铃我给你放这边了。谢谢你的配合～” 回处置室，终末处理。洗手脱口罩，。 20分钟后，甲、乙两名护士观察皮试结果，施行双签名，盖章: (—):皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 (+): 局部皮丘隆起，并出现红晕，直径大于1cm，或红晕周围有尾足，痒感。 注意事项:1、皮试前，仔细询问病人的药物过敏史 2、皮试不用碘酊消毒，拔除针头后勿按揉，以免影响观察 急救:停药，平卧位，就地抢救，医生?皮下注射0.1%肾上腺素 0.5ml?吸氧(人工呼吸，气管插管，气管切开) ??抗过敏(地米5-10mg静脉注射或氢化考的 松200mg加入5%GS500 ml /10%GS500 ml中静 滴)，?用升压药?纠酸?出现呼吸心跳骤停， 行CPR?密切观察病情，记录。