1220名学生血清脂蛋白及低密度脂蛋白胆固醇含量

1220名学生血清脂蛋白及低密度脂蛋白胆固醇含量 1220名学生血清脂蛋白及低密度脂蛋白胆 固醇含量 2OO2年4月第23卷第2期Chin2O嘧.Vot.23.ND.2 【生长发育与健蠢状况1 1220名学生血清脂蛋白及低密度脂蛋白胆固醇含量 薛侃,朱萍,孙云,周密 【摘要1目的为了解青步年血清脂蛋白[Lp(a)厦低密度脂蛋白胆嗣醇(【肌一c)音量的变化.尽早发现青少年中血清高[(a)] 和高【肌一c潜在危险因素,以期有效地预防早发性心脑血管疾病.方法(a)采用酶免疫比浊法,【肌一c采用抗原抗体直接测定法. 用H1T/tCIt7150全自动生化分析仪进行检测.计量赍料以?表示.f检验.结暴在1220名被检学生中()和LDL—c均在合适水 平的占犯%(1(12711220).11%的学生(134/1220)Ia)>200?L.5%(61/1220)(a)>3??L,10%(12411220)LI)L—c>285珊n0I,L. 5%(68,1220)的学生LI)L—c>3.4?I呻I,L.4%(49tl220)的学生I8))3?L同时I肌一c>3.4聃n虮.结论Ia)和lDL—c被认 为是引起心窟血管瘴病的两个独立 卿.叨gf2NI352) 【Ahh’】0埘0晰eTound目咖ndthec}mr萨Bina帅(a)_dLI)L—clevel~0f怔gmto矗ndridBw}啪e自咖fa) LDL—cIswere扣孵髑dy鹅p嘟ibkI_toprevent一哪出酗山E耐rd玳删di嘲effectively.M印岫1,nb油IT帅ic amim叽m嘲,bodyc0r叫e掰r础捆町Lbe哪tved朗试啦l0f聪mmfa)I工一cre邓.c咄; me~ngmHb啪tw蛔HrrACtt7150哪?c0ch?uc日lanalystR,目口lb 1220-帅-犯%n027,1220)}mH?m皿f4)_ LI)L—cle~ets.11%f13411220)faI)200n~L5%Lp?>30~g]Li10%(124/1220)LI)L—c>285fII呻I,L.5%LDL — c>3.40?ID0I,L;4%i4911220)had【a)>酬LmLDL—C>3.帅m脚vI_c0州I地Lp(a)arIdIA)L—ccd茁耐垫two8k 细cBIdi一日r且rId恍他a辨u1日rdi?B瞄Rel~iveis6ifIIi’er鸵mmf8)levelB0?tIL’erLI)L—C靶一f_)le~et.I 17%0f吼h鲫皿Lpfa)level蛔一IA)L—cle~et-蛐日啊雠p呻mpopum『睡.坼删棚dmdbep toem0fp士?o幢}旧n.d—B且rIdc丑IditacI】8e8螂. 【E母_】?p?tna;【d哼bpcp工n;蛳b;; 印a 脂蛋白(a)[【jF唧咖e(a).(a)]是由其特异的载脂蛋白A (A吣A)与载脂蛋白B100(A~oB100)以s—S键形式相结合的高 分子糖蛋白.低密虚脂蛋白胆固醇(mL—c)是一组不均一的脂 蛋白籁粒.其载脂蛋白主要是B100.因此二者的结构具有相 似性.人们发现血管动脉粥样硬化斑块中古有(a)成份而正 常血管中无(a)成份.临床和流行病的研究都已证实(a) 和?】L—c是反映血管性疾病的两个独立危险因素,并提出应 分别测定.对于有遗传倾向或已患有高血脂,高血压,肥胖的 青步年应从青年时期开始控制血清高(a)和高LDL—C,以防 早发性心脑血管疾病的发生和发展.本文检测了1220名12, 25岁的在技学生血清(a)和LDL—C古量,现报道如下. 1对象与方法 1.1对摹人学体检的健康大,中学生1220名.其中男生597 名.女生623名,年龄12,25岁,经临床检查排除心,肺,肝,肾 等疾患.抽取空腹血待测. 1.2方法采用ItlTACIf7150全自动生化分析仪和日本WA. KO避口分装试剂.对(a)采用酶免疫比浊法,对EDl一c采用 抗体抗原直接测定法. 1.3统计方法素与心脑血管疾病 密切相关,已得到广泛的研究支持….其根据是:(1)竞争性抑 制纤溶酶原激活,延缓血块溶解.延缓血管壁损伤的修复.加速 动脉硬化的进程.(2)(a)可与糖蛋白,肢原等形成复合物发 生胆固醇脂化,形成泡沫细胞导致动脉硬化.本文对1220名 12,25岁的青少年调查结果显示,84%的学生(102511220)血 清(a)古量在中危水平.5%(61/122o)处于高危水平.一般 认为青少年血清(a)谁虚大于200州L就与早发动脉粥样硬 化有美. IDL—c是一组不均一的脂蛋白颗粒.其与冠心病的发生 和动脉粥样硬化损伤呈正相关.LDL—C也是美国国家胆固醇 教育(Nc)作为脂类疾病分类和风险磺铡的一个重要指 中冒学校卫生2002年4月第23卷第2期ChinJSchoolHealth.AInr2002,23,N02l23 标.美国NcEP专家组以青少年血清LDL—C旅度在2.85 allL~l/L以下为合适水平.在2.85—3.34rrr,’nal/L为中危水平,高 于3.37malol/L为高危水平.本文实验调查显示.85%的学生 (1o31220)血清LDL—C含量小于2.85mmol/L.10%(124I 122O)的学生血清LDL—C含量在25—3.37nm~l/L之间.5% (57,l220)的学生LDL—C含量超过34rmnol/L. 目前我国的心瞄血管疾病的发病率很高,并有上升的趋 势,高血压,高血脂及其并发症已成为影响人们健康的主要因 素J.本文调查了122O名12—25岁的青少年,Lp(a)和LDL— c均处于高危水平的有49人.一般认为当(a)水平太于300 n’m:d/L时动脉粥样硬化发生的危险性上升2倍,如果?儿一C 和(a)的浓度同时升高时,其相对危险性增至6倍.实验结 果表明青少年中存在早发动脉粥样硬化和心脑血管疾病的危 险性,应引起高度的重视.青少年正值生长发育时期,养成良 好的生活习惯,平衡膳食.加强体育运动.可以有效地预防高血 压,高血脂及心脑血管疾病.对于已呈现高Lp(?)和高LDL—C 者应定期检查并建议在医生的指导下进行降脂治疗,以防止早 发性心脑血管疾病的发生和发展. 4参考文献 [1]陆小军,徐克和,李萍.脂蛋白(a)的测定与暗血管疾病的关系.国 外医学临床生物化学与检暄学分册1999,2o(4):146—148 [2]孙艳红脂蛋白(a)与动脉粥样硬化和血栓形成国外医学临床生 物化学与检验学分册2?D,21(5):265一撕 f收藕日期:2001—04.23) 浙江省百家角膜接触镜配镜店环境现状 l文蕾标识码】A l中田分类号】”IS959.62 l文章鳙号】1000-91171200211)2~0123-01 l关?词】角腰接触镜;卫生状况 陈卫平,孙嘉陵 角膜接触镜(隐形眼镜)是直接接触角膜,用于矫正跟屈光 不正的视力保健用品.该用品除了内在质量外,其销售配戴场 所环境的卫生状况及辅助示教操作人员的个人卫生习惯都会 对配戴者的视力健康产生直接的影响.学生中因配戴角膜接 触镜而导致严重感染的事例时有发生.为全面了解浙江省角 膜接触镜销售经营单位的环境卫生状况,笔者于1999年6月一 2000年7月,对浙江省9个市(地)的100家角膜接触镜销售配 戴单位进行了卫生学调查.检测方法及评价依据参照《医院消 毒卫生标准(GB15982—1995)》中三类卫生标准.现报道如下. 1基本情况 本次调查的100家专业眼镜店中,设有角膜接触镜配戴专 用房的有32家.占320%;其中配戴专用房中有空气消毒设施 的仅20家.其余的68家配藏场所均为开敞式.专用房中有洗 手设施的28家.其余72家无法向配戴者提供洗手设施.配戴 辅助操作人员的平均年龄为32.65岁.其中最大的&岁,最小 的19岁.文化程度分别为小学5人,占5%;初中42人.占 42%:高中50人,占50%;太专3人,占3%.被调查的100家专 业眼镜店中,在角膜接触镜配戴前作眼科检查的仅有家.占 %.而且眼科检查设备简易,数量较少.由于检查设备陈旧. 操作人员的业务技能低下.无法保障眼科检查的质量. 2检测结果 100家专业眼镜店中.角膜接触镜销售配戴场所环境中的 空气,配戴操作台面,辅助操作人员的手,经过采样检测.配戴 【作者单位】浙江省疾病预防控制中心,杭州310009a 【卫生监督与管理J 场所环境中空气指标合格的仅22家,合格率22%;环境空气中 细菌总数平均值为2268,du/m3.高的达934]0c.配戴操作 台面合格的为42家.合格率42%;细菌总数平均为526c, 最高的达到7200c,其中6家的配戴操作台面上还检出致 病菌(金黄色葡萄球菌).配戴辅助操作人员手合格的为39人, 合格率39%;手中细菌总数平均值为95dul.最高达1300 c,其中2人还检出致病菌(绿脓杆菌). 3讨论 角膜接触镜的配戴对环境,戴前的眼科检查及辅助操作人 员的卫生习惯均有严格.配戴前的眼科检查是排除配戴禁 忌证的最有效的方法.本次调查中发现66%的专业店未能对 前来配戴者进行眼科检查,一般以问询的方法替代检查.配戴 环境的卫生状况也不窖乐观.64%的专业店无配戴专用房问. 其中72%的配戴专用房无空气消毒设施,日常的试戴操作均在 柜台上完成部分操作人员留长指甲,涂指甲油.由于个人卫 生意识差.导致本次调查检测中8家眼镜店的配戴操作台面及 操作人员的手中检出致病菌(金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌). 通过对浙江省100家专业眼镜店销售配戴环节的卫生状况 调查.暴露出角膜接触镜销售配戴环节中存在的大量问题,其 中最主要的是缺乏专业的卫生法规来规范行为笔者认为:(1) 角膜接触镜不是一般商品.它是直接进人眼内的医疔保健用 品,其销售配戴的环节需要建立有关卫生法规来监督制约.(2) 对从事角膜接触镜销售配戴操作的人员,应实行上岗前体检, 培训,以提高从业人员的业务水平及卫生意识.(3)根据角膜接 触镜销售配戴的特定要求,对配戴者应开展配戴前的眼科检 查.建立独立的配戴专用房及提供必要的清洗消毒设施.切实 保护广大配戴者的视力健康. I收稿日期:20014~5.15)