医药流通业日益受到上市公司青睐
于慢性铁中毒的治疗.此外,维生素C对铝,汞,铅,砷,苯等中
毒,与烟酸联合应用疗效极佳.(4)维生素C作为结缔组织的基
础物,可促进胶原纤维和组织间粘合质的形成,故可促进创伤
的愈合.(5)动物试验和肿瘤流行病学调查显示,维生素C还具
,有一定的抗肿瘤作用.(6)每日给予维生素Clg,3g,对易发
深部静脉血栓形成者可明显降低发病率.
维生素C用于一般治疗1天50mg,lOOmg即可;用于治
疗维生素C缺乏症,1次100mg,300mg,3次/天;对于烧伤,
创伤,心肌炎和严重感染患者1次200rag500rag,3次/天.维
生素C每日最大量不宜超过2000mg.
可供自我药疗的维生素C的上市制剂有片剂,咀嚼片,泡
腾片,颗粒剂,果味维生素C片和维生素EC复合颗粒剂.维生
素C片每片含维生素ClOOmg;果味维生素C片为口嚼片剂,
每片含维生素C100mg,口嚼服用,1次1片,5片,3次/天;
维生素C泡腾片每片含维生素C1O00mg,临服前放入1杯凉
开水中融溶,1天1片,2片;维生素C丸每丸含维生素C
50mg或100mg;维生素EC复合剂为颗粒剂,每袋含维生素C
100mg,维生素E5rag,以水冲服,1天1袋,2袋.
5维生素C的应用原则
5.1食物是维生素C的最佳来源,已有充分和平衡膳食的健
康人另行补充并无受惠之处,多吃新鲜的蔬菜和水果足矣.
5.2即使应用剂量每日大于1g,其不良反应的发生率亦低,
但由于维生素C具有酸性,直接的刺激作用可使胃肠蠕动增加
部分患者还可出现尿痛,尿难, 而导致腹泻,由于其刺激作用,
长期大量(每日2g以上)服用维生素C,有可能产生依赖性,以
致于由大剂量开始减量时,发生回跳性坏血病;长期大量应用
维生素C也易诱发泌尿系统结石(尿酸盐,半胱氨酸盐或草酸
盐结石).另据研究,1天服用2g以上,对人体的生殖功能亦有
影响.因此提示,每天服用2g是一个危险界限,最安全的剂量
是在2g以下,如果长期服用的话应注意控制剂量.
5.3大量应用维生素C可偶见腹泻,皮肤红亮,头痛,尿颇,
恶心呕吐,胃痉挛等反应.
5.4应用维生素C期间,有些诊断性试验可能出现误差,如
大便潜血出现假阳性,尿糖葡萄糖试验假阳性,尿中草酸盐,尿
酸盐,半胱氨酸等浓度升高,或尿液的酸度下降.维生素C尚可
影响维生素B:的吸收和利用.维生素C与维生素K.可发生
氧化还原反应而降低疗效,故两药不宜联用.同时,应用维生素
C尚可增加维生素B的需求.
5.5建议以下情况慎用维生素C:患有尿酸盐性肾结石,痛
风,糖尿病,粒幼细胞性贫血,地中海贫血,镰形红细胞贫血等
症的患者.
5.6大剂量长期服用维生素C可干扰抗凝血药的效果.口服
避孕药的妇女,血浆中维生素C的含量亦低,如突然停用维生
素C,可因相互作用引起破溃性出血而使避孕失败,对避孕的
妇女虽无大碍,但多少应给予警惕为好.
5.7蔬菜中维生素C的含量以柿子椒为最,每500g中含有
维生素C900mg--925mg,其次在胡萝卜,萝卜,苦瓜,土豆,西
红柿,红薯,南瓜,莲藕,菠菜,尖椒,芹菜,紫菜和冬瓜中的含量
也比较多.但由于植物组织中含有一种抗坏血酸酶,因而蔬菜
中的维生素C在久储后易被破坏.另外,加热,酸碱都可使维生
素C被破坏.所以,生吃或凉拌生菜食用为佳.水果中维生素
C的含量以酸枣为首,每500g中含量为4150mg,5850mg,
其次为橘子,甜橙,红枣和山楂.值得一提的是,富含维生素C
的蔬菜并不一定都酸.如,渍酸菜虽然味酸,但其含致癌的亚硝
酸极为丰富却并无维生素C.
(收稿日期:2003-02-25)
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本刊讯据国务院发展研究中心信息网消息,2002年以
来,多家上市公司投入巨资,或并购重组医药流通企业,或斥资
构建医药销售网络和渠道,强势介入医药流通行业.种种迹象
明,医药流通业正越来越受到上市公司的青睐.
医药商业上市公司首先通过兼并,收购打响了市场扩张的
第一枪.”桐君阁”(000591)确立了大批发,大规模,大物流的医
药商业发展战略,通过收购,兼并先后拓展在北京和四川各地
的商业资源,使2002年前3季度商业销售收入达112952.64
万元,同比增长137.32%.目前,该公司已拥有直营连锁药房近
200家,”加盟特许经营”药房1ooo多家,成为国内最大的药品
零售连锁企业.”上海医药”(600849)~lmJ先后投资组建江西南华
医药有限公司,河南华氏医药有限公司等,并与童涵春堂,长春
医药公司等积极推进跨地区,跨行业的战略联盟,形成了拥有
千家连锁药店和主要批,零业务达10亿元以上的市场网络.同
时,医药制造业上市公司也开始重视销售终端建设.”复星实
业”(600196)投资北京金象大药房,北京永安复星医药公司等
项目.加快销售网络建设;”双鹤药业”(600062)通过积极推进
大商贸战略,使商业网络辐射华东,华北等广大地区;”三九医
药”(ooo999)~m!提出创建万家三九连锁药店的目标.另外,一些
非医药类上市公司,如”亿利科技”和”胶带股份”等,也纷纷通
过收购或资产重组等方式涉足医药流通行业.
业内人士分析,医药流通业风起云涌的重要原因是正在进
行的GSP(药品经营质量管理
)认证.根据国家药品监督管
理局的有关规定,到2004年底没有通过认证的药品经营企业,
将被取消经营资格.该政策的直接影响是通过抬高门槛实现优
.
256.ChinaPharmacy2003Vo1.14No.4
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胜劣汰,使医药流通企业的总量得以控制,如此一来,药品销售
渠道相对紧张,药品销售网络的价值将凸现.这是上市公司看
重医药商业的重要理由.而大批中,小型药品经营企业达标无
望,为主营医药商业的上市公司实现低成本扩张提供了丰富资
源.医药商业类上市公司因此纷纷出击,通过扩张形成规模效
应,提升企业的核心竞争力和经济效益.而从制药业的角度而
言,流通环节已成为制药业生存发展的重要支点之一.我国制
药企业生产能力过剩,且企业间的产品,技术差异度不大,低水
平重复者较多,在生产能力过剩的大环境下,药品零售终端自
然成了医药企业的必争之地.控制营销网络和销售终端资源,
被许多医药企业作为应对激烈市场竞争的重要砝码.
按照我国政府加入世界贸易组织的承诺,2003年1月1
日,我国药品分销服务业已正式向外资开放.一旦条件成熟,拥
有先进管理的外资医药经营企业将强势介入我国市场.有关市
场人士分析,目前,上市公司在医药商业领域不断”跑马圈地”,
更大程度上是为了建立流通渠道和终端的资源储备,以使在外
资进入后”待价而沽”.对于目前上市公司投资医药商业的风
潮,评论不一而足.业内人士指出,GSP认证规范等政策措施,
实际上在于整顿行业秩序,培育大型医药商业企业应对”人世”
挑战.”大干快上”的投资热情是否符合这种政策意图,值得商
榷.另有资料显示,由于药品降价,招标采购等行业政策的实
施,目前医药流通行业利润率呈现下滑的趋势.而大规模进行
销售网络建设,对上市公司生产,经营也将形成一定的资金压
力.因此,上市公司进行相关投资还应谋定后动,量力而行.
中国药房2003年第14卷第4期
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