【doc】益贞女金片促进产后子宫复旧疗效观察

【doc】益贞女金片促进产后子宫复旧疗效观察 益贞女金片促进产后子宫复旧疗效观察 中国医药卫生2005年7月第6卷第14期ChineseMedicineHygiene 骶管麻醉255例临床观察 张民王晓东 巨野县人民医院(山东巨野274900) 骶管麻醉大多数用于肛门门诊手术,常规注药影响活动,行走 困难.为了保证手术,利于患者健康,我院特开展改良骶管麻醉, 现如下: 1资料与方法 1.1一般资料:本组患者255例,男145例,女110例,年龄19 63岁,体重48,90kg.痔瘘181例,肛裂43例,肛旁脓肿34例. 1.2用药方法:2%利多卡因5ml,0.25%布比卡因5ml,共10ml. 患者取左侧卧位,穿刺点选在双骶角连线中点或该点头端.用6 , 7号短针头垂直皮肤或稍向头端,快速进针,感到有骨样阻力 时,应退针少许,调整进针角度为皮肤7o0,80~角倾斜(探找骶裂 孔),直达骶尾韧带,当越过时有阻力消失感,即进入骶裂孔,约 2em,3emE1j ,回抽无血液,脑脊液,以每分钟6,7ml的速度注入, 边注入边观察,是否有头晕,臀部是否有异感.注入完毕后,让患 者坐起,使药液集中作用在S3以下,静坐10min15min,肛门区域 完全麻木后,摆手术体位开始手术. 2结果 本组麻醉平面达到S一248例,术毕休息30min后能行走;麻 醉平面达到s3198例,术毕行走自如;余9例骶管阻滞失败,改局 部麻醉完成手术,成功率96%.本组有7例发生头晕现象,休息 30min后恢复,别无并发症和副作用. 3讨论 骶管的容积大小不等,平均为25,3Omlj,大部分是”V”型, 上宽下窄.10ml麻药,坐位大部分阻滞S3以下,即可达到手术要 求.临床上报告骶管总容积20ml能达到L3—4平面j.本组有体 重90kg的患者注射10ml局麻药也同样达到手术要求,所以用药 量约小于骶管容积的半量10ml即可.本组255例临床观察,有48 例麻醉平面达到S1—2,10ml的容积多了点;有198例麻醉平面达 到S3,所以注入10ml局麻药,坐位达到肛门手术要求.以往大部 分肛门门诊手术在局部麻醉下完成,因常规骶管麻醉不能行走,行 动不便,需卧床休息,局麻痛苦大等缺点,现改良骶管麻醉完善,痛 苦小,又能行走,利于门诊手术. 参考文献 [1]张军建,相红兵,主编.临床疼痛诊断治疗新进展.太原:山西高 校联合出版社,1994,115 [2]赵俊,张立生,主编.疼痛治疗学.北京:华夏出版社,1994,182 [3]王宪臣,宋建防.骶管注药治疗手术后复发性腰椎间盘突出症 39例.疼痛学杂志,1997,5(4):191 益贞女金片促进产后子宫复旧疗效观察 黄文瑾韩芳 佛山市南海区盐步医院(广东佛山528247) 【摘要】目的观察益贞女金片对促进妇女产后子宫复旧的效果观察.方法100例年龄35岁以下孕足月顺产的妇女随机分两组, 治疗组加服益贞女金片,对照组未服用任何药物,观察产后恶露持续时间及子宫复旧情况.结果服药组子宫复旧比对照组显效明显, 从第2d和第7d,子宫收缩正常率服药组与未服药组分别为49.O%,30.5%和94.O%,40.3%.另外观察两组产妇恶露量,恶露性状,官 缩痛等情况进行子宫复旧评分比较,服药组明显低于对照组.结论益贞女金片对于促进妇女产后子宫复旧效果显着. 【关键词】益贞女金片子宫复旧 益贞女金片由鹿角霜,砂仁,当归,阿胶,白芍等二十三味中药1.2治疗方法:两组妇女均为孕足月顺产.具体用法:益贞女金 组成,具有良好的调节女性”H—P—O”轴平衡和女性内分泌水平片(陕西健民制药有限公司生产0.6g/片)1次2.4g,1日2次,共5 的功能,改善生殖系的大循环和微循环.我院采用益贞女金片促天. 进产后子宫复旧取得较好疗效.1.3观察指标:所有病例均进行随访,观察产妇恶露量,恶露性 1临床资料状,官缩痛等情况,并参照[关于子宫复旧的评分表(见表1), 按 1.1一般资料:选择100例年龄35岁以下产后妇女,随机分为治表中有关数据进行比较.同时按产后子宫底高度每日下降1横 疗组和对照组各5O例.指,10d子宫入盆从腹部模不到子宫底为正常来比较. 表1子宫复旧评分表 一 69— 中国医药卫生2OO5年7月第6卷第14期ChineseMedicineHygiene 表3产后第2d,第7d子宫收缩正常率比较 3讨论 子宫复旧为胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程. 产后给予药物促进子宫复旧能显着减少感染,产后出血等发生率. 催产素是最常用的药物.但由于产后使用大剂量催产素,使子宫 强直收缩,兼之催产素半衰期短,常使子宫继发收缩不良,且产妇 常出现难以忍受的宫缩痛而拒绝继续使用.益贞女金片是激素类 药物的替代产品,提高子宫内膜对E,P的敏感性,改善子宫的微 循环,使子宫气血通畅,增强子宫收缩的正常率.同时益贞女金片 有双补气血,活血祛瘀,清热解毒的功能,对子宫复旧有明显的促 进作用.因此益贞女金片作为一种新型的激素替代用品,不但是 纯中药成份,不含任何激素,无毒副作用,无成瘾性,而且对于促进 产后子宫复旧具有良好的疗效. 参考文献 [1]张彩,等.益母草胶囊促进产后子宫复旧20例[J].中国现代应 用药学杂志,2002,19(3):248 痔疮抗炎痛洗剂治疗肛肠病术后肛门水肿420例疗效观察 孙建珍裴玉芹林敏 盐城市中医院(江苏盐城224001) 肛门水肿是肛肠病术后常见并发症之一,水肿的发生不但给 患者带来很大痛苦,也会延长疗程,影响创口愈合.我科自2004 年起应用白行研制的痔疮抗炎痛洗剂治疗此病420例,疗效显着, 现报道如下: 1临床资料 1.1一般资料:治疗观察630例均为住院病人.其中嵌顿痔38 例,血栓外痔89例,混合痔156例,肛瘘148例,肛裂160例,其它 病术后39例.按2:1比例随机分为治疗组及对照组,治疗组420 例,其中男246例,女174例,年龄17,60岁;对照组210例,其中 男120例,女90例,年龄18,59岁.经统计学处理,两患者有关 临床资料与肛门水肿程度均无显着差异(P>0.05),具有可比性. 1.2治疗方法:治疗组外用痔疮抗炎痛洗剂,其主要成份为芒硝, 枯矾,硼砂,冰片,呋喃西林,按3:2:1.5:0.02:0.02比例混均研 末,分装每小袋20g备用.每次将1小袋倒入清洁坐浴盆,溶于 1000ml开水中,先熏患处,待药温降至38~C,46~C时直接坐浴. 对照组用1:5000的PP溶液1500ml坐浴.两组均于早晚及便后 坐浴20rain,30rain. 2结果 经观察,用痔疮抗炎痛洗剂2d后局部疼痛及肛门水肿明显减 轻;3d后治疗组262例(62.5%)局部疼痛,水肿基本消失,周围组 织柔软,而对照组为68例(32.2%);治疗组创面愈合时间平均为 (15?5.81)d,而对照组平均时间为(21?7.65)d.治疗组痊愈率 及总有效率明显优于对照组(P<0.01),其疗效比较见下表. 附表治疗组与对照组疗效比较[例(%)] 3治疗期间的护理 熏洗时注意水温,避免烫伤;坐浴后应观察局部症状及全身反 应,如局部发痒,发疹等;做好情志疏导,消除恐惧,紧张心理;饮食 忌辛辣,刺激之物,多食蔬菜,麻油,蜂蜜,香蕉等,保持大便通畅, 便时切勿久蹲努挣,并养成定时排便的习惯;嘱病人多卧床休息, 以减轻局部疼痛与水肿;冬季坐浴时注意保暖,防止着凉. 4讨论 肛门水肿是肛肠科急重症,其多因内痔,混合痔,肛裂等手术 时损伤过多,术后肛门填塞物过多过紧,或因便秘,腹泻等诸多因 素造成局部血循环障碍,淋巴回流受阻,使组织内渗透压增加而引 一 70一 起组织液增多所致.中医学认为,本病是由某种因素引起局部经 络阻塞,气血凝滞而成.痔疮抗炎痛洗剂即是根据此病因病机,采 用消肿止痛,活血通络之品为主药组成.其中枯矾酸涩收敛,具有 利水解毒之功;硼砂甘咸,可消肿止痛;加芒硝味咸软坚,增强破坚 祛瘀消肿之力;冰片止痛防腐抗炎,且清凉舒适;呋喃西林预防感 染.根据”气血得热则行”的原理,用局部热疗来温通经络,调和气 血,更有利于组织对药物的渗透吸收.综观全方,协同增效,共同 达到祛瘀生新,消肿止痛,预防感染之目的.临床观察结果显示, 治疗组前3d治愈数明显优于对照组,并且大大缩短了消肿时间, 促进了创口的早日愈合.治疗期间未发现明显毒副反应.