海东地区1999年甲,乙类传染病疫情分析

海东地区1999年甲,乙类传染病疫情分析 ? 调查报告? 青海医药杂志2001年第31卷第4期 海东地区1999年甲,乙类传染病疫情分析 青海省海东地区卫生防疫站(81O6oO)冷志青 1总发病情况 1999年全区八个疫情报告点共报告乙类 死亡lO人.报告发病 传染病l4种,6722例, 率31549/'10万,死亡率0.47110万,病死率 0.15%与1998年相比,发病率,死亡率,病 死率分别下降21.22%,47.37%,33.19%. 除肝炎,淋病,梅毒,百日咳,肺结核发病率分 别上升8.93%,60.53%,75.O0%,62.07%, 4.11%外,其它传染病均有不同程度的下降, 详见表1. 发病率居前5位的传染病依次为:痢疾 3449例(15I.10110万);病毒性肝炎2172倒 (101.91/10万);肺结核811例(38.06110万); 猩红热100例(4.94/lO万);淋病61例(2.salo万). 例(0.23110万),其次 死亡率最高的是痢疾5 是流脑2ff,J(o09110万)和病毒性肝炎,肺结 核,新生儿破伤风均为1例(0.o5f10万).病 表1海东地区1998年度及1999年度 传染病发病率,死亡率统计分析 死率最高的为新生儿破伤风(33.33%),详见 表2. 表2海东地区1999年度传染病发I旁率, 死亡率,病死率前5位颇序 全区发病率最高的为平安县(753.lo万), 煌中县(423剧10万),E己干曝(301.lO万), 循化县(299.73『l0万),互助县(259.17f10万)和 湟源县(213.42/10万);最低的为化隆县 (181.5811o万)和乐都县(211.78/10万). 2各类传染病特点 2.1肠道传染病1999年全区共报告包括 甲肝,菌痢,伤寒,脊灰在内的4种肠遣传橐病 3909例.死亡5例,占全部发病总数的 58.15%;报告年发病率为183.47110万.死亡 率为0.23,/10万.病死率为0.14%,与去年相 比发病率下降了99.65%,从近几年痉情报告 来看,我区肠道传染病发病率逐年下降. 2.2呼吸道传染病共报告呼吸道传染病麻 疹,百日咳,流脑,猩红热和肺结核5种l012 例,死亡3侧,占总发病数的15.06%,报告发 病率为47.50110万,死亡率为0.14/10万,病 死率为0.10%,与1998年相比发病率下降 5.86%,其中百日咳,流脑和肺结核分别上升 62.07%,18.18%和4.11%,麻疹,猩红热分 别下降31.67%和45.65%. 2.3性病及性传染疾病共报告包括淋病, 青海医药杂志2001年第31卷第4期 梅毒及乙肝在内的3种1472例,占总发病数 的21.9O%,发病率为69.o8/lo万,死亡率为 005110万,病死率为0068%.与1998年相 比发病率j开2635%,淋病,梅毒及乙肝分 别上升6053%,75.oo%和9.69%.预测 2000年随着西部大开发进程的加快和流动人 121增加及传染病报告率的提高,我区性病的发 病还会继续上升. 3重点传染病分析 3.1病毒性肝炎全年共报告病毒性肝炎 2172~J,死亡1人,报告年发病率为101.91/ 1O万,死亡率为0.05110万,病死率为 0046%,其中甲型肝炎446例,占肝炎病数的 20.53%;乙型肝炎l404例,占肝炎总数的 6464%,未分型肝炎322例,占肝炎总数的 14.83%.(1—12)月份的发病无明显差异. l5岁,35岁年龄组报告病例970例,占肝炎 总数的4466%.职业分布居第一位的是农 ,占肝炎总数的50.74%;其次是学 民1102例 生424例,占肝炎总数的19.52%;散居儿童 325例,占肝炎总数的14.96%. 3.2细菌性痢疾1999年度共报告细菌性 痢疾3449例.死亡5人,报告年发病率为 l5Iio/lo万,死亡率为0.23/lO万,病死率为 O.14%,与1998年相比发病率下降了34.15%. 55? 全年中,(1,2)月份发病较少.(3,7)月份逐 渐上升,至8月份达到高峰发病747例,占菌 痢总数的21.66%,从9月开始下降.12月份 发病最少144例,占菌痢总数的4.18%,这与 我区的气候条件相吻合.年龄分布呈1岁,5 岁和lo岁--35岁年龄组发病较高,这两个年 龄段报告发病2455例,占菌痢总数的 71.80%,职业分布中,农民和散居儿童的发病 数明显高于其它人群. 3.3肺结核本年度全区共报告肺结核811 例,报告年发病率为38.o6flo万,死亡率为 0.o5flo万,病死率为0.12%.与1998年相比 发病率上升4.11%,全年中各季节无明显差 异.年龄分布主要集中在10岁--65岁之闻. 职业分布中.农民居首位发病604例,占肺结 核发病总数的74.48%,其它职业差异不大. 4疫情大事记 1999年l0月循化县街子乡团结村1队 发生一例脊灰,病人为男性散居儿童.无OPV 免疫史.经中国预防医科院实验室分析,该病 毒来源于印度,这一脊灰发生后.我区于1999 年末和2000年初在全区范围内已进行二次三 轮的10岁以下儿童的"扫荡式"免疫活动,并 影响全省和全国进行类似活动. B超诊断胎儿脑脊膜膨出一例报告 云南省撼宏州陡川县医院(678701)姜静 患者,女,25岁,孕l7"w,因胎动消失2天就诊. 查体:T365?,HR88次/分,BP16kPdl0.7kPa.否认 有遗传病史.B超所见为BPD:4.0cm(18W).FI: 2.5cm【17W),HR:0次份.在头颈交界的后枕部探 及向外膨出大小为4.8cm~4.8cm的混合性包块,其内 可见3个大小约2.8cra的元回声区,有包膜包绕(见图 1),彩色多普勒显示其内未见明显血流信号.B超诊 断:?宫内妊娠(单死胎);?胎儿脑脊膜膨出.引产后 确诊为胎儿脑脊膜膨出. 讨论 脑脊膜膨出或脑疝是多见的先天性胎儿畸型.常 为胎儿发育过程中颅骨闭合不全所引起,发生在头颈 或脊拄的某一部位,有3/4在后枕部.其余在赣部和顶 部.若睁出部分仅是脑膜及其内吉脑积液时为窟膜膨 出.倘若彰出是实质性脑组织则为脑膜脑组织膨 ,B超诊断此类先天性畸型可以实时早期地作出 出 正确诊断,为诊断胎儿畸形的首选方法(本文图1见封4). 参考文献 1鲁树坤.现代超声诊断学.长沙湖南科学技术出版 杜,1998.577 2周永昌.郭万学.超声医学.第三版.北京:北京科学 技术文献出版社.1999.1217.