炎琥宁注射液与酒石酸吉他霉素注射液存在配伍禁忌

炎琥宁注射液与酒石酸吉他霉素注射液存在配伍禁忌 (新疆哈巴河县人民医院急诊科 新疆哈巴河 哈巴河 836700) 酒石酸吉他霉素注射液主要成分为酒石酸吉他霉素。性状为:白色或类白色结晶或粉末或粉;无臭，味苦。ph6.0-8.0。主要用于敏感的革兰阳性菌所致的皮肤、软组织感染、胆道感染、呼吸道感染、链球菌咽峡炎、猩红热、白喉、军团菌病、百日咳等。炎琥宁注射液化学成分为:14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐-水物。主要成分为炎琥宁，辅料为:甘露醇。性状为:淡黄色块状物或粉末。ph4.5-6.5。在清热解毒及抗病毒作用。主要用于病毒性肝炎和病毒性上呼吸道感染。在患儿患有细菌性和病毒性合并的上呼吸道感染时，且对青霉素、头孢类等其他抗生素过敏时，常需要同时使用该2种药物。在临床工作中我们发现，在输注酒石酸吉他霉素结束后续滴炎琥宁时，输液管皮条内出现了乳白色混浊，立即予以更换输液皮条后，患儿未发生输液不良反应。对此现象我们分别进行翻阅了资料查询和实验观察，现报道如下。 临床资料 查阅了《药理学》和《实用儿科药物手册》，均为找到炎琥宁这一药物，对于酒石酸吉他霉素未提及有任何配伍禁忌。查阅炎琥宁药物说明书，未说明上述2种药物有配伍禁忌，但提到本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的 药物配伍。炎琥宁的辅料为甘露醇，查阅306种注射剂临床配伍应用检索，甘露醇与酒石酸吉他霉素无配伍禁忌。 实验方法 为证实该2种药物存在配伍禁忌，我们做了如下的试验:(1)将炎琥宁1支(80mg)，用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液100ml稀释(每100ml5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg)。酒石酸吉他霉素1支(20万u)，用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液250ml稀释(每250ml葡萄糖注射液中含有酒石酸吉他霉素20万u)，将输液管插入酒石酸吉他霉素的液体中，排空后，调节滴速40滴/分，待液体输注完毕后再将输液管插入炎琥宁的液体中，输液皮条内出现乳白色混浊物。(2)将酒石酸吉他霉素1支(20万u)，用灭菌注射用水溶解成4ml，将炎琥宁1支(80mg)，用灭菌注射用水溶解成4ml，将酒石酸吉他霉素加入炎琥宁，或将炎琥宁加入酒石酸吉他霉素，同上输液程序。结果输液皮条内均出现乳白色混浊物。(3)将炎琥宁1支(80mg)，用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液250ml稀释，酒石酸吉他霉素20万u用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液500ml稀释后，同上输液程序。结果输液皮条内出现乳白色混浊物。(4)将炎琥宁1支(80mg)，酒石酸吉他霉素1支(20万u)用灭菌注射用水4ml共同溶解。注射器内出现乳白色混浊物。(5)上述乳白色混合物放置10min后，均未转变为无色透明液体。就目前试验，尚不确定形成乳白色混合物是否对人体有害。但未出现乳白色混浊 的液体亦不能说明是否对人体无害，是否已经影响了原药物的治疗 作用，或者加大了其不良反应。