比较肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点

比较肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点 去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素 相同点 都属于肾上腺素受体激动药，与肾上腺素受体结合后可激动受体，产生肾上腺素样作 用。这类药都能兴奋心脏，不能口服，都易产生快速耐受性。 来源 哺乳动物NA能神经末梢释肾上腺髓质的主要激素。药用人工合成品，药用其盐酸盐。 放的主要递质，肾上腺素肾上腺素可从家畜肾上腺提 少量分泌。药用的肾上腺取或人工合成。 素为人工合成品。 常用给药方式 一般采用静脉注射给药 皮下注射 一般采用气雾给药或舌下含 药 肾上腺素受体亚型 α αβ β 药理作用 心脏:加强心肌收缩性，加速心脏;对心脏β?受体起强大血管:使血管收缩 传导，加快心率，提高心肌的的激动作用，缩短舒张期和 心脏(较弱激动β?受体):兴奋性，增加心输出量。 收缩期。 使心肌收缩力加强，心率 加快，传导加速，心输出血管:激动α受体时，血管收血管:主要激动β?受体使骨 缩。激动β?受体时，血管舒量增加骼肌血管舒张。 张。 血压:小剂量时，脉压加血压:静脉滴注时，收缩压 大。大剂量时，脉压变小。 血压:皮下注射或低浓度静脉 升高舒张压略降;静脉注射 滴注时，脉压差增大。大剂量则引起舒张压明显下降。 静脉注射时，收缩压和舒张压 支气管平滑肌:起舒张作用。 都升高。 平滑肌:起舒张作用 代谢:升高血糖作用 临床应用 休克 心脏骤停 支气管哮喘 药物中毒性低血压 过敏性休克 房室传导阻滞 上消化道出血 支气管哮喘 心脏骤停 与局麻药配伍及局部止血 感染性休克 不良反应 若静脉滴注时间过长，浓主要为心悸、烦躁、头痛、血常见为心悸、头晕。 度过高或药液漏出血管，压升高(老年人慎用)。 支气管哮喘病人若使用剂量可引起局部组织缺血坏 可能使心肌耗氧量增加，引起过大，可致心肌耗氧量增加，死。 心肌缺血和心律失常，甚至心易引起心律失常，甚至是危 滴注时间过长或剂量过室纤颤，应严格掌握用量。 险性心动过速及房室颤动。 大，可能导致急性肾功能 衰竭 禁忌症 禁用于高血压、动脉硬化高血压、脑动脉硬化、器质性冠心病、心肌炎、甲状腺功 症、器质性心脏病及少尿、心脏病、糖尿病和甲状腺功能能亢进症 无尿及严重微循环障碍的亢进症 病人