康复医学在医学体系中的地位和作用

康复医学在医学体系中的地位和作用 康复在系中的地位和作用医学医学体--建安、王复复励 以下容复复生部内2009年全国康复培复班的复稿,医学 一、复代系中的康复医学体医学 1、模式复化医学 复复的模式是生物模式～服复复象复复一患病的生物。复医学学即将医学个体 大部分技复都是强复者的操作和指令～而复有患者的主复。二十世复七十年代～美医学医参与国 精神病复家G.L.Engle提出生物心理社的新模式～迅速得到复可～成复复代的指——会医学并医学 复思想。新的模式强复整复～不复生物、生理、病理上考复复病者的复～复复相复的医学体医学从医从内 部;人因素,和外部;复境因素,因素考复。康复的涵新模式一致。个医学内与医学 2、复病复复化 复多疾病不再是复菌、病毒和各复理化因素引起～而源于人复害;复、交通灾争事故、意外复害,和自然害;地震、海复等,。因此生物心理社模式是复健康和复病的灾——会医学 重新定位。的基本理复在复～健康复、疾病复、复防复、复医学断治复复和康复复都在复～复复生服复涵也医内 随极国医学个体之复化。四川地震大地促复了我康复的复展～就是复复律的复。 3、新型患复系医 复代模式的者主是患者～主复是生～在复床复逐步复医学参与体医医学践 展成新的患复系模式～生物心理模式在原有高德要求之外～复复人复提出新的要医医学尚医医 求～高度弘复人道主复精神～尊重患者的生命价复、尊复、地位和自主复～平等复待每一位患医学 者～塑造复复患之复的平衡、平等的复系。患复系的三复基本模式一是主复复被复模式～二是并医医与 指复合作模式～三是相互复商模式。康复的基本模式就是强复以复病者复中心～充分与参与与医学 复复其康复治复复的主复能复性～重复其社心理因素在康复中的作用～而到加快患者早日康复会从达 之目的。 4、复代院医功能 世界复生复复复复代院医功能的定位是具有复防、治复、康复保健功能。目前与国内各大医院的复都网声称医院具有上述四大功能。复而易复～康复的功能是院医管理者都意复到的重要方面。然而复复上复多大院医的康复科非常薄弱～甚至是空白。正的康复复科医学真医院很区医亟少。社康复复服复受到政策、人才、复复和复地的局限～待大范复促复和复展。复此～2008-2009年复生部复复多次强复～康复是系的基本复成～是前我系复的短板。如果不复医学医学体当国医学弥 复短板～我复的系就是不完善的系。 个医学体体 5、复复制改革医体 改是各政府工作的重点之一。美巴复政府上台后～首先采取的改革医国国奥 就是复制改革。据美复复复～医体国2007年美申复破复的家庭中高国达62.1%的家庭首要复复复复源来是“复复用复高”～而非“房价下跌”或“投复复复复水”。 医并2001,2007年美因复复复用复复国医破复的家庭上升了50%～而因复投复复复破复家庭的比例上升复不到10%。美汽复行复衰退的首要国原因复是“复高的复保复复用”。“因病致复”、“因病破复”竟然也如此泛地漫于美～复医广弥国 个达国医国奥医医国世界最复复的复本主复家。“上治”是巴复的复复略所在～改的目复是“复美未 来的持复复展建立全新的基复”。 中共中央国医复院复于深化改意复于2009年4月6日复布～复康复的复展提医学供了政策依据。在 文件中～我复可以看到如下康复复展相复的重要与医学信息,;1, 明确并医从确医提出复防、治复、康复复的院功能定位～而复康复复的地位。 ;2, 强复复分复。复分复～以非复医医医将品收入复主的康复复复明复凸复其复复价复。 ;3, 提出探复生多点复复～复有医将决医利于解康复复高复次人才不足的困境。;4, 复明人民群众医医体的基本复包括慢病防治和康复～因此康复复入保系指日可待。 ;5, 强复本科和大复复的并教育策略～复大复复次的康复治复复培复提供活力。 ;6, 鼓民励医医复院复展～复康复复科院复展提供政策支持。 6、医学来未复复 ;1,多科合作学 康复强复复防复主～强复早医学从期介入～强复复床、康复、复防和保健的有 机复合～强复“治未病”～使康复复防的复念复穿疾病的复生、复展和复复中～促使其早日回复社。会 ;2,新技复凸复 移植技复的复展大大增加复期/重症/疑复患者恢复功能的机会～微复技复的复用大大少减手复复复～提高手复效果～增加手复适复复～基因工程复疾病的防治提供根据解决复复的途径径～干复胞技复复复复修复提供新的途和思路～复复工程复器官和复复移植奠定了重要基复～康复工程复可以在多复情况帮减下～助代复放大复病者弱的功能～或者替代复病者消失的功能或者缺失的复复。但是～上述技复复步都需要康复复复医达并辟助～使患者到最高程度的恢复～可能复新的治复 路径。 ;3,康复医学 康复医学与医学急救一起～被复复21世复最有复展潜学国力的科。在我～康 复中以医学与医学学径从赶及其他科复合～有望在新的途突破～而超世界先复水平。 二、康复的涵医学内 1、康复(rehabilitation) 直复是复原。中大复复复康复～国翻翻湾翻香港复复复康～台复复复健。20世复40年代以～康复的定复和涵不地来内断演复。复合世界复生复复;WHO,1969年和1981年的定复～ 康复的定复包括四复面,个 ;1, 采用复合措施～包括医学教会、育、复复、社、工程等复多方面的措施。 ;2, 以复病者的功能残障碍复核心。 ;3, 强复功能复复和再复复。 ;4, 以提高躯体/心理功能和生活复量、回复社复最复目复。会 目前社上康复一复疾病后会将与恢复健康混同。因此混淆了复代康复的含复～易使人复复复代康复复生曲解。在群众医学即和复多复床人复的心目中～康复是复病者的功能完全恢复～治愈。但是康复医达复的复代定复是指复病后复复治复不到完全恢复～而复留下各复功能障碍者。康复的目的不是治愈疾病～而是采取有效措施恢复疾者的功能。因此～残确只有正理解复代康复的含复～才有利于康 复复的复展。医 2、康复;医学rehabilitation medicine, 是具有独立的理复基复、功能复定、治复技能和复范的复用科～医学学体旨在加速人复病后的恢复复程～复防和/或复其后复功能减医学障碍程度。康复 在宏复上复防、复床、保健平行～与医学医学医学医内属学但是在院于复床科。3、康复的医学土壤 任何学会随会医科的复生和复展都源于社需要。着社复展、复复繁复、复复生事复复步～各复复染病得到控制和消复～平均寿命延复和人口老化～慢性病、老年病比例增加～各复意外复害复生率增高～使康复的重要性之医学随医增加～以及由于物复文化生活及复水平的提高～病人及医医复人复都不能复是复足于复复治复疾病和复救生命～而要求功能也得到恢复～复些都是康复 学并会迅速复展日益复社所重复的基复。 ;1,疾病复的演复,随医医学学着复复生事复的复步和科技复的提高～一方面由于各复复染病已基本上得到控制～各复疾病的复生率和人复死亡的原因复生了根本性复化。目前人复的死因主要是心肌梗塞、复血管意外、癌症和复复。复些病人除急性死亡者外～复有大部分复很随留或伴有不同程度功能障碍者可以存活一相复的复复～复于个当医学存活者的生活复量的提高～就有待于康复。此外由于复重疾病和复复复救成功率和复病后存活率的提高～功能障碍者的人数必然增多～而功能的恢复和改善亦有待于康复治复和复复。例如,心肌梗死存活的康复治复可以使复复的死亡率降低36.8%。康复治复可使90%的复卒中患者恢复步行和自理生活～30%的患者恢复复复的工作。而不复行康复治复者～上述方面的两恢复只有60%和5%。此外康复治复者比不康复者的死亡率低12%。在复复方面～以外复性截复复例～1950年前截复后只能存活2.9年～50年代后延复到5.9年。由于康复医学的复展～复复患者中83%能复重返工作和复复位。学数由于复代假肢技复的复展～复大多截肢者能自理生活和重新就复。此外～人口老复化迅速复展～而老年人不复易患有多复老年病和慢性病～而且恢复期复～往往留下不同程度的功能障碍～迫切需要复行康复。康复复医残使复多复重疾者不但不 是社和家庭复～而会担会献且复能以不同方式复社复复作出复。 ;2,害的促复,自然害和人复害是康复复展的重大促复因素。灾灾灾医学第一次世界大复促复复代康复的医学儿痹医学萌芽～第二次世界大复的复和小麻症流行复致的大量后复症患者促复复代康复体系的形成～2008年四川大地震后复生部和民政、复等部复复合～大残抓医力复复的康复复～取得了复的成果。在各复复复的重复下～地震复复的康复工作大大促复了我康复事复重要性的社极国医学会 共复。 ;3,复生活复量的追求,中复复复国弃念“好死不如复活”已复被唾。复在的要求是活着就要有生 活复量。追求品复生活已复成复大病复者的广残共同心愿。 ;4,复床复展,医学医学医学由于科技复步和复步～复多复床的措施使大量复病患者得以新生。例如各复移植和器官置复技复、微复复和治复技复等。断医手复前后的康复复复提高手复的最复效果～保障手复后患者复期的功能复步有十分突出的作用。例如～复复置复复后～如果可以立即医有康复复介入～复多患者可以在复短的复复步行出院～出院后的症状减体大大复～假的复用期限复著延复。因此～复复置复复后的康复已复在复上得到国并达国从个公复～在复家普遍复施。复医学角度～康复的复展需要复床 医学与医学的支持合作～同复也有利于推复复床的复展。 4、复代的科复系医学学 世界复生复复康复、复床、复防、保健作复复代化院将医学医学医学医学医 的基本功能。复四科的复系不是以复复分的复个学划扣段复系～而是互相复复、互相交复、四复相的复系。 ;1,康复复防。通复复的医学与医学极措施～例如健身复复和合理的生活复复～防止各复疾病的复生～而少功能从减医学极障碍的可能性～复是康复的一复复防。复多疾病在复病后～需要复的康复介入～以复防复复性功能障碍或疾的复生～复是康复的二复复防～残医学已复复生功能障碍后～可以通复复的康复复复～防极医学与医学止功能障碍的加重或复化～复是康复的三复复防。康复复防和复防三复 复防的概念一致。 ;2,康复复床。其复复不复在于康复治复复医学与医学程复常需要同复复行复床治复～而且复床治复复程也需要康复治复复地极介入。例如心肌梗死、复卒中、复外复、脊髓复复等～患者均需要早期活复和功能复复～以复短住院复复～提高功能恢复的程度。复合院康复科的生命医医学极力就在于复渗透到疾病早期治复～使其成复院工作的基本复成。复床康复在疾病医医学与医学急性期和复急性期复是相 互交复。 ;3,康复保健。保健强复通复主复复复～提高人复的医学与医学医学体机复于外界复境的适复力和复疾病的抵抗力～复康复的与医学当医学措施一致。然保健复象同复也需要复床、复防和康复的复合 服复。 表1 康复复床的复复医学与医学 复床医学 康复医学 核心理念 以人疾病复中心体 以人复体运障碍复中心 医学模式 强复生物模式学 强复生物、心理、社模式会 工作复象 各复复病患者 各复病复者残 复床复估 强复疾病复和系复功能断 强复、心理、生躯体活/社会独立功能治复目的 以疾病复核心～强复去除病因、挽救生命～逆复病理和病理生理复程。 以功能障碍复核心～强复改善、代复、替代的途径来躯体改善/心理功能～提高生活复量～回复社 会 治复手段 以复物和手复复主～强复复者的作用医 以非复物治复复主～强复患者主复参 与和合理复复 工作模式 复复化分工模式 复复模式 5、工作复象 ;1,疾者残 据世界复生复复复复～全世界目前复有占复人口10%的各复疾者～每年以新残增1500万人的速度复增。我国2006年的抽复复复表明～全疾人复复国残数8296万人。各复疾人的人残 数残数残及各占疾人复人的比重分复是,复力疾1233万人～占14.86%～听残力疾2004万人～占24.16%～言复疾残127万人～占1.53%～肢体残疾2412万人～占29.07%～智力残疾554万人～占6.68%～精神疾残614万人～占7.40%～多重疾残1352万人～占16.30%。但是复一 复复未包括慢性病、复病、内老年退行性病而致复重功能障碍者。 ;2,老年人 据家复复局国2008年人口复复情抽况复复复～2007年中国65复及以上老年人口已达1.1复～占世界老年人口的23%～占复洲的38%。复复到2020年～中国65复及以上老年人口所占比重到将达11.92%～比2000年提高4.96个百分点。到21世复中～叶将达老年人口比重到25%。老年人有不同程度退复(包括内复、肌肉、骨复复等)和功能障碍～复些功能障碍往往都和 缺乏运复有复。 ;3,慢性病患者 主要是指各复复疾病、神复疾病和复系复疾病患者。复内运些患者往往由于疾病而少减体并气气氧身活复～由此复生复复性功能衰退～例如慢性支管炎复致的肺复和全身有 运湿复能力降低～复复性复复炎患者的骨复复畸形复致功能障碍等。 ;4,疾病或复复急性期及恢复早期的患者 复多疾病和复复需要早期复展康复治复～包括理复～ 以促复原复性功能障碍的恢复～防治复复性功能并障碍。 ;5,复健康人群 复健康复的状表复复复复复～复常复的是活力、反复能力、适复能力和免疫力降低～出复躯体即虚疲复、易感冒、稍复累、出汗、食欲不振、复痛、失眠、焦复、人复复系不复复、家庭复系不和睦、性功能障碍等。复健康的表复形式主要有慢性疲复复合征、信息复剩复合征、神复衰弱、肥症胖等若干复。世界复生复复的一复全球性复复表明～正健康的人真占5%～患有疾病的人占20%～而其余75%左右复于非健康、非疾病的中复复。以状状慢性疲复复主要症的复健康复复是21世复威复人复健康的重大复复～复生率呈逐年增加的复复。复健康的复理和中“治医医未病”思想一致～而康复复是“治未 病”的基本措施之一。 6、康复治复的复床范畴 主要包括骨复复系复、神复系复、复系复复病的疾病～也内包括疼痛、复复、癌 症等方面。 表2 康复治复的主要病复 神复系复复病 复卒中 骨复复复病 骨复复炎 复外复 复复复和复复复复复运 脊髓复复 复肩腰腿痛 复复 截肢 小麻儿痹后复症 手外复 周复神复疾病和复复 骨复复手复后 复神复运元病 骨折后 多复性硬化症 脊柱复弯 帕金森病 复复性复复湿炎 内复疾病 冠心病 其他 慢性疼痛 高血复 复复 心衰 癌症 糖尿病 麻复病 肥症胖 精神疾病 慢支肺气复 老年性痴呆 哮喘 复力、听力障碍 周复血管病复 老年人康复复复 儿童康复复复 6、科容学内 康复的主要容医学内学学学包括康复基复、康复机能复定、康复治复、康复复床和社 区将内康复。也有康复复理列入基本容。 ;1,康复基复,康复基复指康复的理复基复～重点是主复功能复复有复的复复和神复学学医学与运学 生理～以学与会学及患者生活和社活复密切相复的复境改造等。 1,复复运学(kinesiology) 包括运运学复生理、复生化、生物力等。 2,神复生理学(neuro-phyiology) 包括神复复育学运学、复控制的神复基复等。 3,复境改造学(ergonomics) 涉及康复工程、建筑、生活复境复复等。 ;2,康复机能复定,康复机能复定包括器官和系复功能的复定～生个体活自理和生活复量的复定～以及患者复行工作和社会与活复能力的复定。器官和系复功能的复定复床复定复系密切～在形式上基本相同或互相交叉。而生个体会医学独活自理和生活复量复定以及社能力的复定复是康复比复 特的复容。估内 1,功能～躯体体包括肌力复定、复复活复范复复定、脂复定等。 2,复生理～学断包括肌复复、复复复位、神复复复速度、复复等。 3,心肺功能～包括心复复分复复复复、运肺功能复复等。 4,有复能氧运氧当力～包括能量消耗、最大吸量、代复量复定等。 5,平衡和复复能力～包括静复和复复平衡和复复功能复定等。 6,步复分析～包括三复复分运学气体析、力分析、复复肌复复、代复复定等。 7,心理～医学学包括精神、心理和行复复定。 8,复高复功能～包括感知和复知功能复定等。 9,言复和复咽功能。 10,日常生活能力。 11,生活复量。 12,就复能力。 13,复功能、疾和健康分复;国残ICF,。 ;3,康复治复,康复治复主要的学学支柱是物理治复、作复复法和言复/复咽复法～外心理治复、另 康复工程、康复复理也是基本复成。在我复有中复复康复治复。国国 1,物理治复;physical therapy, 包括运复复法和理复～是康复治复最早复展的治复方法～也是目前复用最多的康复治复。例如各复主复和被复复;有复复、运氧声肌力复复、复复活复复复等,和复、光、、 复、磁等理复技复。 2,作复治复(occupational therapy) 包括木工、金工、各复工复复复;复复、陶土～复,～画日常生活功能;衣食住行和人复生,的基本技能。复复性复复个包括修理复表、复复、复床复复等。文复治复包括园画独会复、各复复复和琴棋复等。作复复法复生的基复是强复患者生活立和回复社的特征～在措施 上特复注重患者独医学立生存能力的复复～是康复中复展非常活复的复域。 3,言复治复(speech therapy) 复因复听构异障碍所造成的言复障碍～音器官的常～复血管意外或复复外复所致的失复症～口吃等复行治复～以可能尽听来恢复其、复、理解能力。复咽治复近年 得到越越来尚独畴高的重复～但是未形成立的复科～目前复复复复在言复治复的范。 4,心理治复(rehabilitation psychology) 复心理、精神、情复和行复有常的患者复行异个复或集体教的心理治复。有复复复心理治复可和咨复育相复合复行。心理复法在各复疾病或功能障碍的康 复治复复都需要介入～是涉及面最的康复治复广措施。 5,康复工程(rehabilitation engineering) 指复形器和复助具的复用～以复复疾者生弥残活能力的不足包括假肢、复形器、助器听医学与、复盲杖各复复助工具等特殊用具及复椅等。复是康复复代科技的复合点～也是多科合作的交学国尚叉点。我康复工程的复展不普及～是需要大力提倡 和复展的重要复域。 6,中复复康复治复国(traditional Chinese medicine for rehabilitation) 最常用的有按摩、复炙、拳、功、操等。中复复的康复治复方国数国医宝法已复有千年的复史～是中复复复的复成部分～有 独国医学赶国特的复效～也是我康复超复先复水平的重要切入点。 7,康复复理;rehabilitation nursing,　康复复理的特征是复理人复强复鼓励和指复患者自己主复复行复理相复的活复～而不是复手复患者完成活复。床上位、体膀胱复复、直复复复、复复复理等通常是 康复复理的容。内 ;4,康复复床学(clinical rehabilitation) 指复合采用各复康复治复手段～复各复复、、病患者的残病理和病理生理常以异医践及相复的功能障碍～复行的复复性康复复复复～包括,神复复复康复、骨复复疾 病康复、复器病康复、慢性疼痛康复等。 ;5,社康复区(community based rehabilitation) 指在社复次上采取复合性的康复区措施～利用和依靠区残躯体社复源～使疾人能得到及复、合理和充分康复服复～改善和提高其和心理功 能～提高生活复量和回复正常的社生会活。 7、工作模式 ;1,复复模式(team work) 指多科和多复复合作～学共同致力于患者功能康复的方式。 ;2,复复复成(team member) 1,科复复复学(multidisciplinary team),指康复与医学学内密切相复的科～包括,神复科 和神复外科、骨科、复科、心湿内内医学血管科和心血管外科、分泌科、老年科等。 2,科复复学内(interdisciplinary team),指康复医学构内机部的多复复复～包括物理治复复、 作复治复复、言复治复复、假肢/复形技复、康复复士、康复复、复复、康复心理复复等。医运医学医医 ;3,复复复会(team meeting) 复复复模式是复复的康复复工作方式。复的会医会宗旨是治复复成复相互交流～复各复复的弥个缺点或“盲点”～复患者的治复目复～以及复复目复最重要的治复策略和方复达会医成共复。复复复一般由康复复召集～由物理治复复、作复治复复、言复治复复、康复复士、心理治复复家、假肢/复形技复、作者、复复复等复成～各自复复会从况角度复复患者的主要功能障碍、治复情、下一步治复复等。划来与医但是近年复向于采用相复治复技复人复、康复复士复床复床复复房或者治复室复房的方式～以提高工作效率和复量。WHO复复展中家提国决倡培复一复多能的康复治复复～以解分工复复～需要复 复人复太多的复复。 康复治复复的复成要复康复的既体医学条医特点～又要切合复复件。康复治复复基本上以康复复、物理治复复、作复治复复和康复复士复主～如有体言复障碍患者～再加入言复治复复～如有骨科患者～再加假肢复形器复～如有心理障碍者～再加入心理治复复。如有特殊情况～可根据复复需要再邀复有复复复人复加。康复治复复的人复参数尽尽量精复～人复复可能做到一复多能。例如～复复无作复治复复可由物理治复复代替～复复无言复治复复可由康复复代医替。康复治复复人复复成复是复复的～在康复治复的不同复段～根据患 者的需要而适复复整。 8、基本途径 各复康复治复的共性途包括径, ;1,改善,通复复复和其它措施改善生理功能。例如肌力复复、复复活复复复、平衡复复、心肺功能复复等。;2,代复,通复各复复形器和复助具～使减听弱的功能得到放大或增强。例如助器、各复复形器、拐 杖、助行器等。 ;3,替代,通复某些器具～替代复失的生理功能。例如复椅、假肢等。 9、基本原复 ;1,因人而,因人而的原复就是化原复～异异个体即个根据各患者功能障碍的特点、疾病情况并个体、康复需求等制定康复治复目复和～根据治复复度和功能及复复整方案。强复化的原 理是, 1,病情和目复差异断,病情复重者康复治复的强度要低～康复治复中复复要加强～可以采用复性治复。而病情复复者治复强度可以复大～可以采用一般复复～或采用家庭治复。患者如果需要到复高达程度的功能恢复;加复复参运烈复、恢复工作等,～需要复大的强度和复量。而只期待恢复家庭活复者～可 以采用复小强度复～以运运及复复和放松性复。 2,年复和性复差异儿,童和老年人的康复治复强度一般复小～治复复复一般复短。女性复复复要考复月复 周期的影响儿。童、老年人和复女都有一些特定的治复方式。3,复趣和文化差异个确,不同的人复趣是定康复治复方式的基本前提。治复的合理方式复复是引起 患者复趣的方式。 4,复复和复境差异条条将体,复复件是复复器械和复复复型的重要因素。而康复治复复施的复境件也是具 康复方法、强度、复奏复复的重要依据。 ;2,循序复复,康复治复的复易程度、强度和复量都复复逐步增加～避免突然改复～以保复身体复 运复复荷或相复治复的逐步适复。 1,复累复复效复,治复效复符合量复到复复的复程～康复治复的复激适复性要逐步建立～效复表需达要逐 步复累～因此在短期内不一定能复到生理适复性改复～因而不能复快地增加治复复荷。2,复治复方学法,康复治复的方法具有一定的技复要求～神复-肌肉功能重建也是系复再复的复学程～因此康复治复的强度复复由小到大～复复复运数由短到复～复作复复性由易到复～休息次和复复由多到少、由复到短～治复的重复次数运由少到多～作复合由复到繁～以逐步复生心理和生理性适复～避免复 外复荷。 3,建立安全性,循序复复是建立安全性最重要的措施之一。突然复化的康复治复或复复运荷可以造 成身体从的复分复激～而威复患者的生理机能。 ;3,持之以恒,以功能复复复核心的康复治复需要持复一定的复复才能复得复著效复～停止治复后 治复效复逐步将消退。因此复多康复治复需要复期持复～甚至复持复生。1,治复效复的复持消与退,1次足复强度的复复复的运效复可能复持2~3日～复复复的运确效复明复复一般需要2周复复的复累。而复治复运将所复累的效复在停止复复后逐复消退。复持复复效复的唯一方式是持复复 行复治复。运 2,行复模式价复,康复治复是改复人不个运良行复的重要方面。因此保持良好的复复复复复～是改复行复 模式的重要基复。例如复律复复运研戒烟的价复已复得到究复复。3,康复复防价复,康复治复是复防疾病的基本途径氧之一。例如有复复不复用于冠心病的治复～而且 有助于复防冠心病再度复作。 ;4,主复,复复患者的主复能复性或主复是复复参与运参与运法效果的复复。1,复中复运枢运控,大复复皮复在复期康复复复后～复生功能性重塑或神复复复会增强。例如复期复行特定的复作可以促复复运条从运运件反射的形成～而提高复控制的效率～相复降低定量复复的能耗。2,神复元募集,由于复复运枢参与运元的募集是中神复功能的表复～患者的主复是保复复复元募集 的前提。 3,心理,主复本参与参与状身是心理复的反映～也是改善心理功能的主复措施。 ;5,全面复复,人的功能体障碍是多器官、多复复、多系复功能障碍的复合～康复的目复复包括心理、复复、教会育、复复等多方面～最复目复是重返社。因此康复治复复复全面复复～全面复复。由于康复治复 的特性～不可能用一复方式涵盖所有的复复目复～因此需要强复全面复复的原复。1,功能障碍的多复性,功能障碍多是复合性、复合性的。例如心衰患者不复心功能退～复有数减 肌肉、骨复复和心理等方面的常。康复复复的方异它法和目复不复要考复心功能～也要兼复其系复功能。2,功能恢复的多渠道,康复治复的基本途包括径运改善、代复、替代～因此复复法也表复复同复的特 征。 3,复复手段的多复性,康复治复有多复方式～在复复复加以复合复用～有利于提高复复效果～也有利于 提高复复复趣。 三、康复复价复复医 复久以～复价复都以治来医愈复复志～以挽救生命、去除病因、逆复病理和病理生理复主要目复。复此病将情复复分复复,治愈、好复、不复和复化。复在复染病复主要疾病复的年代无疑是合理的。但是复史的复复在不停地复复～复价复的基本理医断数念也不地升复。如今多疾病的复复已复不可能复复地以治愈 复复局。大多疾病的复病原因复境、心理、行复、复复、衰数与并老等有复～其病因非可以复易去除～其 病理和病理生理改复也非可以复并医底逆复。新型的康复复价复复是本复复复的主复。 1、功能-的医学永恒目复 生命在于复。复功能是生物运运体活性的复志～也是人复器、复复和系复功能最突出的外部表复。复床和康复医学医学径共同的目复是改善功能～但是途和理念有所 区复。 ;1,复床,复复的是疾病～强复医学异去除病因～逆复病理或病理生理常。复床治复后器官和系复功能主要依复自然恢复。但是多疾病复以复数底去除病因和逆复病情。所复“治愈”往往只是一次急性复程的复解。在无法改复病因、病理和病理生理复复～复床治复就基本复状束了。由于缺乏主复复极响静的功能复复～复床治复效果受到影～甚至由于复多地复～复致不必要的功能障碍～形成复性循复。例如急性心肌梗死患者～复去的理念复分强复心肌的保复～主复患者复床休息6周～以待心肌疤减滞痕形成。然而复期复床本身可以复致血容量少～血液粘度增高等～使原本受复的心血管 功能障碍加重～同复复致身体运医学复能力复一步障碍。复是复床自身复以解复的复。 ;2,康复,复复的是功能医学医学医学障碍。康复复生的土壤就是复床的局限性。复多疾病去除病因困复。或已复形成复重功能障碍～即使病因去除～其功能障碍也不一定能自复克服。各复文明病、老年病、身心疾病等的功能障碍缺乏与运复有复。在生理功能不能恢复复～如截肢、完全性脊髓复复等～复床复医并医医无特殊有效的方法～而康复复复大有作复～是最复复的复复服复之一～也是复 复床复十分重要的复充和医延复。 2、康复复的社价复医会 ;1,解决医决复床复所复以解的复复～包括复期的功能障碍或复失。例如复于完全性脊髓复复患者～康复复采用复医离形器使患者改善或恢复步行能力～采用复椅复复使患者行复复复的距和适复复复复的地形～采用作复治复使患者恢复生活自理能力～采用心理治复恢复患者的自信心和自立能力。康复医复的价复复复在少复床治复复体减帮荷和提高复效。例如急性心肌梗死患者早期复行康复活复～是助患者7-10天出院的基本措施之一～高血复病和糖尿病患者的复复复可以少复物运减使用量～复复复置 复复之后合理的康复复复是少合将减并体寿症～延复假命和提高患者活复能力的必要手段。 ;2,弘复人复。复多疾人不能象我复一复社～残并参与会会残同复享受社复我复的回复。疾人往往是孤立而不能独医区残状立。康复复是社复生服复的基本复成。通复康复服复使复多疾人的心理复复著改善～社参与会尽会体残活复的主复性提高～使患者恢复可能正常的社生活～充分复复疾者的人复。康复复不是基本复的复外医医医医附加～而是重要的基本复成。康复复不是复复的复复、保健。康复复强复的是通复复功能复复和极必要的复助措施～改善或恢复患者的功能。消复性按摩、复复复复、休复等等不是康 复复。医 3、康复复的复复价复医 康复复的社医会医学效益已复得到公复～但是复多人复复康复的复复效益不行～ 所以目前复不能有效地复展。复是阻碍康复复展的重要社因素。医学会 ;1,院复复,复于康复复复复医医医区医效益的复解出自于院复复效益分析的复。院复复效益分析多年建来与国医国医立在复复复复收入的基复上～复我院收入依复型的特性有复。但是目前复上院的复复效益不再以收入的复复复衡来量～而是强复复收入、投入/复出比复、社复源会占用比例等。如果按照投入/复出比复算～康复科的复复投医学数医入明复低于多复床科室。技部复的复复主要复复床科室服复～康复科医学医旧数医学使用复少。如果把技部复复复折按使用复率或量分复到各复床科室～康复所占用的院复复投医数它医学当入指更加低于其复床科室。康复以低于平均水平的投入～可以复得相于甚至高于平均水平的复出。院从医医学支持系复复源占用比例看～康复科占用的后勤和管理复源相复复少;复少使用各复复房、复复复修、手复以及其物复它很医属供复,～少复复复和事故复复～因此于 占用复源最少的科室之一。 ;2,宏复复复,家或从国区医医域复生复源利用的角度～复措施价复不复要考复复复所复生的直接价复～复要附加由于复治复所复致的复接价复～包括患者提早恢复工作所复造的价复;患者直接的工作价复～以及患者病假期复由其人完成其工作的复用,～以它减及由于功能改善因而疾病复复少 或院就复少而医减它医将降低其复复用的价复等。治复复用复低而功能改善复著的措施是价复最高的 医医复方式。康复复在复方面无疑有十分突出的复复。 四、康复新复展医学 1、复功能、疾和健康分复;国残international classification of functioning, disability and health, ICF,是21世复康复复医学域最重要的复复复。ICF是世界复生复复推行第二本字典～是世界各复行相复功能、疾和健康复复的国残共同复言和工具。ICF采用核心复合的方式～在特定健康复复和特定复境的前提下～作复康复复床和科复定以研医及保的基本工具。ICF的核心复合已复在12复健康情况确湿得到复～包括,慢性全身性疼痛、腰痛、骨性复复炎、骨复疏松、复复性复复炎、慢性缺血性心复病、糖尿病、肥胖、阻塞性肺疾病、抑郁、乳腺癌、复卒中。2009年ICF在中的复用逐步国将普及。如何复行更多病复的ICF复准化～如何在我康复复、管理和保系中加以复用～是我复大国医医体 家必复面复的挑复。 2、复运控制 复运运与况控制指复器官;肌肉、骨复复、血管神复,基本完整的情下～患者完成特定复运/活复任复的功能～即确靶运无法控制复作的精性和向性。复控制障碍是神复疾病最常复的复复之一。复运践研将来控制的复定和复复已复成复大家复注的焦点。相复基复理复和复床复究是未5-10 年的复点。 3、复运反复 复运运状运运反复是指患者了解自身复复的方式。姿复复是复反复最典型的模式。复复反复分复前复和后复。复运运运运反复是新型复复复器材的基本性能要求～也是提高复复复水平的复复复复之一。复反复复复是神复功能重塑的治复基复。目前最引人注目的复运虚反复复复器材包括复情景复复系复、复复平衡复复 系复、智能复运控制复复系复等。 4、康复工程 康复工程的复展复向于高度智能化、高度复用化、机复一化。其复步体学体包括材料、人功效学学学和生物工程、复子等。其中复展比复突出的新方向包括,新型假肢/复形器、人性化的康复复助器材、复境适复系、性化复体个与学椅等。康复工程复胞和分子生物的复合也令人复目～包括 分子生物支架～微型机器人～器官与复复修复重建材料和支架等。 5、干复胞 干复胞研究是21世复的复复方向～在康复复医学域也不例外。干复胞的复用不复涉及干复胞的植入、增殖与运研控制～复涉及到复或者功能复作复于复胞分化走向的巨大作用。在干复胞 究和复用蓬勃复展的今天～需要高度重复功能复作复复复于干复胞走向的重大影响。 6、康复机器人 康复机器人是21世复复展最迅速的复复。康复机器人的复用旨在利用机器人原理～复助或者替代患者的功能复～或者复行复运程康复复复～以复复千万次复准化的重复复作～促复神复功能重塑～而从运运恢复患者的复及复控制能力。康复机器人一般需要符合下列要求,强复功能/复用复作、复予患者复作的复象反复、可以复置复作/控制复度、有主复/助力/被复复功能、复作完成复可复运状 复/比复、可以定量/定性复作重复、有合理的趣味性和使用安全、复便。目前康复机器人已复商品化～ 并国正在复入中市复。 7、复分运析 复分运体运状析指人复复复的定量或定性复复。复复的方式包括二复或者三复复像分析;复外复像或普通复像方式,～其复算机分析体数系已复基本复复复复据采集和快速分析。新型的分析方式包括超探声毯复和分析、陀螺复姿复探复和分析、复复角度复复复和分析、复力地分析;复复/空复参数气体运国运,、足底复力分析等。复复肌复复和代复复定已复成复复分析的基本复成。我复分析的复床复用 和科复用研广来已复在逐步推～未5-10年逐步将普及。 8、复高复功能 复高复功能涉及言复、复知、行复、复运控制等～是神复康复复床最复注的复复之一。复高复功能的恢复是康复复效的前提之一。随着功能性核磁共振、PET、事件相复复位;ERP,等复复的复展～复高复功能的研究日复深入。ERP被复誉"复察复高复功能的窗口"～外加即特定刺激作用于感复系复或复的某一部位～在复区研将医学与学所引起的复位复化。相复复高复功能的究是康复复域神复科复 域的复合点。 9、中复复康复国医学 中复复在康复复中国医学医响占有十分重要的地位。复灸和中复已复逐步影复世界。 中功的意国气与医髦守复代康复复的最复技复-意念性复是运异运来曲同工～都是用意念的复复促复身体运国医学复功能的恢复。中复复的整复、复治复的复复思复模式以体断与将及“治未病”的思想复西方 医学响医学将会复生重大影。复西方的复合是本世复不淡化的主复。 五、前景复复 复复复“防治康三复合的改指复方复～和政府复康复工作复医党医学学予了高度重复～一些复期制复科复展的政策复有瓶决国极医医望逐步得到解。在复院复复的重复和复生部的复复复下～康复复复入保支付范畴国医学医的努力已复入复复性操作复段～在全首次大复模康复复源复复的基复上～旨在全面加强康复学国医学划能力建复的《中康复复展复复要(2010-2015)》即将医医学复布～以提高复合院康复科建复复准和管理水平以及加强早期复床康复干复能力复核心的复生部《复合院康复科建复管理指医医学与 南》也复入最后复复复段。 上述政策措施的复目复是,通复科复、政策引复和有复复性的体学划争医构措施～力复复康复复机复复复复置科、复复学网医医学医区流程复范、功能特点复明、服复复健全～形成复合院康复科、康复复科院和社康复机构体医体医学从体构学一化的康复复服复系～康复复人复培复系健全、复复复合理、准入机制科、复位复复复范～建立行复准入制度和复量控制系～保体医学障康复服复功能和作用的复复～制定、复整和完善包括医内学氛保、收复复准以及复位准入在的有复政策法复～复造有利于科复展的良好复～以迅速提高康复的整水平和服复能医学体国医学力～促复我康复工作的跨越式复展～复复复2015年前“人 人享有康复服复”的定目复提既供复复的基复。 通复以上复划措施～在2015年前复期复复, ;一,所有二复以上院医医医学与称必复复置或改建符合《复合院康复科建复管理指南》;以下复《指南》,要求的康复科～全复合院康复科复医学国医医学达率不低于70%～ 2015年前在保确90%以上康复科复的医学达区同复～各省、直复市、自治至少有23—所三复甲等院的康复科医医学 达学到省复重点科的复准。 ;二,根据科复展复、地分学状区估布和需求～在复格复复和复的基复上～复复若干具有人才、技复和复源复复的中心城市～以高等院医学将国校复依托～在全复立6以培复复个学秀科复复人和复复复伍复主要任复的家复康复培复基地～在各国医学区省、自治、直复市复立12—个从以提高复人复复复技能复主的省复康复培复基地。通复医学区体域复射～形成不同复次、不同特色、布局合理、系健全的复复人才培复 网复。 ;三,部分省、自治、区将学体医直复市率先复建以本科复家复主的康复复复量控制中心～至2015年康复复服复复医体将国医学量控制系在全形成～以康复科持复复量改复和复范化管理复核心的复控复 准将估全面复施～康复治复复量复复准和常复疾病/复复的复床康复治复路及径将服复流程复复出台。;四,康复前医学研将医学沿性、复向性和复用性重大复复究复得更多的政策和复复支持～康复理复和 技复系得到复一步体将丰富和完善。 ;五, 全国将医——医形成三复院二复院/康复复科院社复生服复中心一化的三复康复复服医——区体医 复系～“人人体既将享有康复服复”的定目复复成复复。 ;六,康复复正式复医将国医畴与将入家复保复支付范～收复复目复准复得到合理复整和修复。;七,康复复复人复复复医从册将将壮注制度和复复复定复准走向复范～复复复伍复模和素复得到复一步复大和 提高。 ;八, “防、治、康三复合”指复方复全面复复落复～科复展复境学来医学迎重大改善～康复“短 板”复象永复成复复史… 附,励教建安 授复介 励教医医学医学医学建安～男～授～主任复～博士生复复。南京科大第一复床院康复学学系主任～校重点科复复人。江复省人民医院;南京医学属医科大第一附院,康复医学担国医学与医学学会国医学会会科主任。任复物理康复复委、中康复常复副复兼秘复复、中复物理康复分医学会医学与学会国体学学会运医学副主任委复、中育科复分复常会委、中复复康复复分国医会医会国会国候任主任委复、全复生复复技复复格考复复家委复委复、中复康复复医学医学会会志副主复、江复省康复复。 　　擅复心血管疾病的复康复治复、复运与运与研控制障碍的基复复床复究、脊髓复复的康复治复。培复复复的研究生20名～在复20名(博士11人～复士9人,。每学数期授复复复复均超复 100 复。复学表复文326篇～SCI收复3篇。近五年主复、内教副主复材和复著13部～参复15部。主持2复家科技复国划支撑子复复～3复家自然科基国学金～4复复合作复目国。复江复省科技复步二等复2复、三等复1复。 　　复复 　　　1980-1983, 南京医学运医学科大复复复复研从教士究生复复留校～复周士枋复授。 　　1988-1992,世界复生复复复复者～学学赴澳大利复悉尼复～复重脊髓复复和心血管疾病的康复～完成了并独研立复复的科复目。 　　2000-2001,家高复复复者～国学国赴美复城的Thomas Jefferson大院和学医Moss康复院医学学运与深入复复床生物力分析和复控制障碍的复定系列治复。下面是泰戈复 励志 复典复复～复迎复复。不需 要的朋友可以复复复除,, 　　1. 上帝复人复道,“我治～医你你所以要复害;我复～你你所以要复复。” 　　2. 如果复复太阳你复泪你流了～那复复也要复复群星了。 　　3. 天空中有没翅膀的痕迹～但我已复复。 　　4. 当你真把所有的复复都复在复外～理也就被拒复了。 　　5. 复复复不起失复～但是理真怕却不失复。 　　6. 离遥我复最近的地方～路程却最复。我复最复卑复～才最接近复大。　　7. 复就是充复了的生命～正如盛复了酒的酒杯。 　　8. 月儿她她她把的光明遍照在天上～却留着的黑斑复自己。　　9. 生命因复付出了复～而更复富足。 　　10. 果复的事复是尊重的～花的事复是美的～甜叶叶但是复我做的事复复～是复复地复心地垂着 复复的。 　　11. 上帝复人复道,“我治～医你你所以要复害;我复～你你所以要复复。”　　12. 如果复复太阳你复泪你流了～那复复也要复复群星了。 　　13. 天空中有没翅膀的痕迹～但我已复复。 　　14. 当你真把所有的复复都复在复外～理也就被拒复了。 　　15. 复复复不起失复～但是理真怕却不失复。 　　16. 离遥我复最近的地方～路程却最复。我复最复卑复～才最接近复大。　　17. 复就是充复了的生命～正如盛复了酒的酒杯。 　　18. 月儿她她她把的光明遍照在天上～却留着的黑斑复自己。　　19. 生命因复付出了复～而更复富足。 　　20. 果复的事复是尊重的～花的事复是美的～甜叶叶但是复我做的事复复～是复复地复心地垂着 复复的。 　　21. 失复可以复致复利～死亡可以复致永生。 　　22. 任何事物都无法抗拒复食一切的复复。 　　23. 虚真怕复的复～比魔鬼更可。 　　24. 母复不复复于家庭～而属属没且复于世界。我复复做母复的痛苦～但却有做母复的自由。 　　25. 复翼系上黄金～复复便永复不能在天上复翔 　　26. 真个它理是复酷的～我喜复复复酷～永不欺复。 　　27. 果复的事复是尊复的～花的事复是美的甜;但是复我做叶吧叶的事复～是复复地、复心地垂着复复的。 　　28. 夜把花悄悄地复放了～却复白日去复受复复。 　　29. 有复候～不相复的人的也可能一复面就复成了两个从确很知心的朋友。　　30. 青啊你狭春～复道始复囚禁在小圈子里?你撕网得破老年的复惑人心的。　　31. 全是理智的心～恰如一柄全是复刃的刀。它它叫使用的人手上流血。　　32. 要使生如夏花之复复～死如秋叶静之美。 　　33. 复力把受害者的百般苦复看作忘恩复复 　　34. 真从沟理之川他的复复的渠中流复。 　　35. 虚真怕复的复～比魔更可。 　　36. 休息与与工作的复系～正如眼复眼睛的复系。 　　37. 抽象概念作复一复复解倒是不复的～但复用到人复身上～就不那复行得通了　　38. 你从来你来个可以外表的美复复一复花或一只蝴蝶～但不能复复复复一人。　　39. 世界上的一切复大复都运与某复复大理想有复。 　　40. 我复把世界看复了～反复它欺复我复 　　41. 我复复的你阳你光～同复复光复复复的自由。 　　42. 复境也好～逆境也好～人生就是一复复复复困复无无休尽争众——的斗～一复以寡复的复斗。 复复德拉复特?泰戈复 　　43. 真她很理穿了衣裳复得事复太拘束了～在想象中～却复复得舒复。　　44. 如果把所有的复复都复在复外的复～理也要被复在复外了。真 　　45. 复操是从丰来富的复情中生出的复复。 　　46. 有些事情是不能等待的。假如你你必复复斗或者在市复上取得最有利的地位～就不能不复、冲跑奔和大步行复。 　　47. 在哪找哪里到了朋友～我就在里重生。 　　48. 复是亘古复明的灯它塔～定晴望着复暴却兀不复复～复就是充复了的生命～正如盛复了酒的酒杯。 　　49. 那些复复循复蹈矩复活的人～不是在并会会使社复步～只是在使社复持下去　　50. 医确它争治罪复的正方法是和复行斗 　　51. 在任何情况会来之下～天神都不用复复束复他所复造的人的;他使他复的生活复常复生复化～从启而得到复。 　　52. 只有人复精神能复蔑复一切限制～相信它将它灯的最后成功～的探照照向黑暗的复方。　　53. 不要自从你掏你己的袋里出复复借复的朋友～复是复辱他的。 　　54. 埋在地下的复子复生果复～却并不要求什复复酬。 　　55. 情复复复人和我复周复的世界的了 　　56. 在老年复～有复多复会暇的复复～去复算那复去的日子～把我复手里永久复失了的复西～在心里复复着。 　　57. 真它来它真真它个理只有用受到的阻力和反复复复是是假……理必复通复在各复复代受到的反复和打复被人重新复复。 　　58. 生命是永恒不的复造～因复在部复断它内它断含着复剩的精力～不流溢～越出复复和空复的界限～不它来停地追求～以形形色色的自我表复的形式表复出。 　　59. 我宁内愿要那复复然看不复但表复出在品复的美。 　　60. 静运止便是死亡～只有复才能敲复永生的大复。 　　61. 我希望你歧照自己的意思去理解自己～不要小看自己～被复人的意复引入途。　　62. 如果复复了太阳你复泪你流了～那复复也要复复群星了。 　　63. 要是童年的日子能重新回来来～那我一定不再浪复光复～我要把每分每秒都用复复!　　64. 月儿她她它把的光明遍照在天上～却留着的黑斑复自己。 　　65. 人所追求的～不复是看到“新事物”以无比复的壮摧旧姿复出复在那毁“事物”的火焰复上复了。 　　66. 我复的生命是天复的～我复惟有出生命～才能得到生命。献 　　67. 如果复一你真将将你切复复复上了复～那复理也复在复外 　　68. 我复如海复与涛涛波相遇似地～遇复了～走近了。海复复去～波复复地流复～我复也分复了。　　69. 完全按照复复方式复行思复～就好像是一把两没会面都昌利刃而有把柄的复刀～割复使用者的手。 　　70. 祖国来国的复大和力量原就蓄存在祖的自己身上 　　71. 宗派主复～使人完全忘复了人就是人复复复个真明白的理 　　72. 那些复复循复蹈矩的复活的人～不是在并会会使社复步～只是在使社得以复持下去　　73. 多和朋复交游无疑是治心病的医良方。 　　74. 不要自从你掏你己的袋里出复章借复的朋友～复是侮辱他的。 　　75. 永恒的献真它身是生命的理。的完美就是我复生命的完美。 　　76. 世界上使社复得复大的人～正是会气决那些有勇在生活中复复和解人生新复复的人!　　77. 有生命力的理想不能象复决确它表一复～精复算的每一秒复。 　　78. 复复生会与与清与与儿些情愿不情愿、知道不知道、醒迷复的那复痛苦幸福的事。但如果心里存在虔复情感～那复在痛苦中也得到安。会宁争吵妒叨叨否复～便只能在复怒、嫉仇恨、复复中复活了。 　　79. 生活本身就是五花八复的矛盾集合有自然的也有人复的～有想象的也有复复的。—— 　　80. 超越国国国来界～比家更复大的复西～只能通复家复示自己 　　81. 思想以自己的言复复自喂它来己～而成复起复。 　　82. 真从它沟理之川～的复复之渠中流复。 　　83. 附和理～生命真会便得到永生。 　　84. 蜜蜂从啜离夸花中蜜复复复复地道复～浮的蝴蝶却是相信花是复复向他道复的。　　85. 有勇气决会在自己生活中复复解人生新复复的人～正是那些使社臻于复大的人!那些复复循复蹈矩复活的人～不是在并会会使社复步～只是在使社得以复持下去。 　　86. 人生复只有十几它决梦春秋～但不是一般的幻复～而是有着无复可歌可复的深复意复的;附和理～生命真会便得到永生。 　　87. 你她你阳她并她若复～复的复像光一复包复～且复自由。 　　88. 虚凭它真复永复不能借生复在复利中而复成复。 　　89. 复射理想之光吧灵～心之星!把光流注入～未来的暮复之中。　　90. 妥复复任何友复都不是复固的基复。 　　91. 如果因你阳泪你将失去了太而流～那末也失去群星了。　　92. 要是复情不允复彼此之复有所差异～那复复什复世界上到复都有差异呢?　　93. 虚凭它真复永复不能借生复在复力中而复成复。 　　94. 我复必复奉献于生命～才能复得生命。 　　95. 当内它内形式是容的本身～和容是 　　96. 全是理智的人～恰如一把全是复刃的刀～叫使用的人它手上流血　　97. 造物主把像你来你担你决复复的人派遣到人世复～是要复一定的复任的～所以不复复复复自己的身体。 　　98. 人复的复史是很忍耐地等待着被侮辱者的复利。 (印度)《复复集》　　99. 学与复必复复干相复合。 　　104. 蜜蜂从啜离夸花中蜜～复复复复的道复。浮的蝴蝶却相信花是复复向他道复的。　　105. 刀鞘它它保复刀的复利～自己复复足于的复复。 　　106. 知复是珍复宝宝来石的复晶～文化是石放出的光复。 　　107. 当我复是大复复卑的复候～便是我复最近于复大的复候。 　　108. 如果复复了太阳你复泪你流了～那复复也要复复群星了。 　　109. 复是理解的复名。 　　110. 眼睛不能看到～因复是你你眼睛中的瞳仁;心不能了灵你你内解～因复是心深复的秘密。 　　111. 世界上最复的遥离与你你——你距不是生死～而是我站在面前～却不知道我复。 　　112. 生如当当叶静夏花之复复～死如秋之美。 　　113. 你个微微地笑着～不同我复什复复。而我复得～复了复～我已等待得久了。　　114. 使生如夏花之复复～死如秋叶静之美。 　　115. 复死者有那不朽的名～但复生者有那不朽的复。 　　116. 我复把世界看复了～反复世界欺复我复。 　　117. 你你你看不复自己～能看复的只是自己的影子 　　118. 生如当当叶静夏花之复复～死如秋之美。 　　119. 复射理想之光吧/心之灵星!把光流注入/未来的暮复之中。　　120. 我复只有出生命～才能得到生命。献 　　121. 复情是理解和复的复体名。 　　122. 相信复情～即它你来使复复复复悲哀也要相信复情。 　　123. 女人～罪复把你剥咒你你得赤裸～复把洗复～升复成完善的生命。　　124. 在消除复困的复候～我复复有自会笔会己的复富～而复有复复富～我复却失去多少善心～多少美和多少力量啊! 　　125. 静运止便是死亡～只有复才能敲复永生的大复。 　　126. 老是考复复怎没去做好事的人～就有复复去做好事。 　　127. 那些复扭灵僵着家庭的人～命定要永复复复在无魂世界的硬的生活中。　　128. 我希望你歧照自己的意思去理解自己～不要小看自己～被复人的意复引入途　　129. 真从沟理之川他的复复的渠中流复。 　　148. 当青内个个春的光彩复复消逝～永不衰老的在性却在一人的复上和眼睛上更加明复地表露出～来好像是在同一地方久住了的复果。 　　149. 人的青会春复期一复～就出复名象秋天一复的复美成熟复期～复复～生命的果复象熟稻子似的在美复的平的中等待静气氛收复。 　　150. 知复是珍复宝宝石的复晶～文化是石放出的光复 　　151. 在你青你春的无复无复的生涯里～屋子里所有的复复始复洞复着。 　　152. 一人的个青会春复期一复～就出复像秋天一复的复美的成熟复期～复复～生命的果复像熟稻子似的在美复的平的中等待静气氛收复。 　　153. 果复的事复是尊复的～花的事复是美的～甜叶叶但是复我复做的事复复～是复复地复心地垂着复复的 　　154. 天空复不曾留下痕迹～但我已复复 　　155. 当你阳泪你将复复太而流～也复复群星了 　　156. 世界上的一切复大复都运与某复复大理想有复。 　　157. 有生命力的理想不能象复决确它表一复～精复算的每一秒复。 　　158. 生命是永恒不的复造～因复在部复断它内它断含着复剩的精力～不流溢～越出复复和空复的界限～不它来停地追求～以形形色色的自我表复的形式表复出。 　　159. 界上使社复得复大的人～正是会气决那些有勇在生活中复复和解人生新复复的人!　　160.宗教会誉就象复富、复或家族那复～复复成复一复人复引以自豪的复西。