官方网站查询《齐鲁护理杂志》为中国科技核心期刊的方法

官方网站查询《齐鲁护理杂志》为中国科技 核心期刊的方法 鲁护理杂志2011年箜l7鲞第6 够做到发药前,中的查对,对发药后的观察忽视. 3.4理解通过上述,CQI小组认为,不能服药到口虽未 对患者造成非常严重的后果,但在一定程度上影响患者的治 疗,且关系到用药安全.护士做不到按餐前餐后时间分开发 药,所以发药时间的确定可作为关键质量特性(KQC).影响 KQC的因素(KPV)有护士人力安排,食堂发饭时间,医生开医 嘱时间,护士的主观认识. 3.5选择CQI小组召开全体护士会议,运用头脑风暴法,选 择如下改进方法:?调整班次,护理协助班1人早上8:O0上 班,下午15:oO接班到晚上18:30下班,中午连班增加1人,即 3人连班.保证发药时间段有足够的人力,确保发药安全.? 调整发药时间,早晨餐前药夜班18:30发放,餐后药7:45帮班 发放,帮班不参加晨会交班,发好药下班.中午餐前药11:00 由护3发放,餐后药12:15由护理连班发放,晚上餐前药17:00 由中班发,餐后药l8:00发,待中班发好药后护理协助班才可 下班.夜间特殊药物按医嘱时间准时发药.?规范发药流 程:各班按规定时间发药,发药前规范洗手一准备好温开水一 携药车到患者床边一核对药卡与该餐药物无误后取出该餐药 杯及患者药卡一床尾核对床号姓名一自我介绍,称呼患者一 反问患者姓名.有患者或家属正确应答姓名一确认无误后将 药发给患者一协助患者服药一看好患者服下后再发下一患 者.对于患者外出检查或暂时不在的,则收回放在发药车中 相应的床号栏中,待患者回来后再发给患者,如本班患者仍未 回室,则做好交接班.夜间发药将患者喊醒后核对床号姓名 后为患者倒好温水,协助患者服下.发药后30min内要巡视 病房一遍,观察患者有无服药后的不良反应.?与食堂配餐 员及13B病区联系,两个病区相对固定发饭时间.保证两个 病区发药时间能够固定.?与医生协商上午医嘱开出的时问 尽量在1O:00前,取消不必要的医嘱,减少医嘱录入时间,保 证办公班10:30前录好医嘱,做好领药记账,办公班11:00前 将口服药核对好先拿回来. 3.6计划?科内每周组织发药操作培训,由2名操作能手 进行操作指导培训,规范发药行为.?每天床位护士对患者 新开出的药物进行用药指导,告知患者各种药物的作用,注意 事项.每周五利用1d对组内所有患者进行健康宣教,并发放 宣教手册.?每月组织全体护士学习新药,掌握临床不断更 新药物的机制,作用等.利用信息科开通的电脑药物说明书 随时查找了解药物信息.?每月底进行质量分析,总结当月 患者服药到口执行率,对所有护士进行安全教育.?护士长 每天抽查患者服药到口情况并与护士绩效考核挂钩. 3.7实施根据计划实施,按现有流程和计划进行,从2010 年1月开始实施. 3,8检查通过3个月的实施措施,100%的护士做到了餐 前餐后药分开发放,95%的护士做到了服药到口,1名护士在 患者解释等会服用时发给了患者,护士长对其进行批评教育 后该护士看好患者当场服下后才离开.2010年1,3月份除5 例因检查需要不能按时服药外,未发生1例患者漏服药或不 按时服药的情况.上级部门(护理部)在季度检查中通过抽查 询问患者也是100%服药到口. 3.9执行此次QI实践过程中,护士意识到服药安全的重 要性,掌握科内常用药的作用及注意事项,并学会用电脑查找 药物说明书的方法;护士的操作规范得到加强,安全服药到口 已成为护士发药的;小组成员也感受到团队合作的价值 和乐趣,彼此增进了了解,非常有利于日后的进一步合作. 4讨论 服药到口是保证服药安全的有效措施之一,能有效控制 用药护理缺陷的发生.由于护理工作范围广,琐碎复杂,低年 资护士轮转,护士昼夜轮班,编制不够,独自一人工作机会多, 再加上从取药到服药这一过程,环节多,涉及到药师,医生,护 士,患者方方面面,极易出现护理缺陷.因此运用FOCUS — PDCA程序,分析影响服药到口的各种环节因素,结合我科 实际情况,重新合理安排人力,调整发药时间,与其他部门协 调等措施,规范了发药流程,确保了服药到口.在实施过程 中,要求对各流程的执行情况进行监督,护士长随时抽查流程 执行情况,可及时发现流程存在的问,重新审视流程的协 调,影响因素,并通过简化和重组协调关系,总结出一些流程 变化的基本原则.流程中体现了三查七对,控制了口服 给药护理缺陷发生的关键,使服药到口的护理行为更合 理,更安全,更有序,增加了护理行为的透明度和安全性,减少 了不规范行为发生的可能性. 参考文献: [1]EllenL,Redick.ApplyingFOCUS—PDCAtosolveclinical problems[J].DimensionofCriticalCareNursing,1999,18 (6):30. [2]章雪莲.安全口服给药流程,防范给药护理缺陷[J].海 峡药学,2008,20(4):120—121. [3]吴秀媛,王玉玲.全面流程管理在病房管理中的实践 [J].中华护理杂志,2005,40(3):208—209. 本文编辑:牟丽洁2010—08—28收稿 官方网站查询《齐鲁护理杂志》为中国科技核心期刊的方法 方法:打开”中国科学技术信息研究所”官方网站一”科学评价”一左侧”栏目导航”中的”相关下载”一”相 关下载”的第二页第5行见”2009年新入选中国科技统计源期刊”-~CODE:G688齐鲁护理杂志. 本刊编辑部 43