【精品】麻影肿期考试题

【精品】麻影肿期考试题 广西医科大学 2005 级本科麻醉学、医学影像学、肿瘤医学专业 《外科学》期考试题 (本试卷正文共 7 页) 考试日期:2009 年 5 月 7 日 考试时间:120 分钟 班组 姓名 学号 为了使你的成绩统计无误，请按以上认真、正确填写 题 项 得分 评卷者一,三、选择题 考试中心 机器阅卷 (50 分) 1 2 四、问答题 (30 分) 3 4 5 1 五、题 (20 分) 2 合 计 统分者(第四第五题) 。一注意:请用铅笔按照答题卡上所列要求填涂答题卡，学号即考号(左、右对齐均可)定要填涂试卷类型，否则无成绩～请一定填写试卷上的姓名、学号，以便备查～ 一、A1、A2 型题:最佳选择题—肯定型、否定型。问题述形式为肯定、否定陈述，每题只有一个最佳。(每题 1 分，共 30 分)1(中间清醒期常见于下列哪个疾病 A(硬膜外血肿 B(蛛网膜下隙出血 C(脑室内出血 D(硬膜下血肿 E(脑挫裂伤2(颅内压增高指的是:颅内压持续超过下列数值多少时, A (230 mmH2O B( 220 mmH2O C( 210 mmH2O D( 200 mmH2O E( 180 mmH2O 3( 临床上用 20甘露醇溶液降低颅内压正确的输液是 A(快速静推 B(缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C(1,2 小时内静滴完 250ml D(15,30 分钟内静滴完 250ml E(输液速度控制在 60,80 滴/分4(哪项不是原发性肝癌的主要并发症 A(继发感染 B(癌肿破裂出血 C(上消化道出血 D(低糖血症 E(肝性脑病5(男，45 岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温 39,40?，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞 高。X 线透视:右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑 A(肝癌 B(细菌性肝脓肿 C(阿米巴肝脓 D(急性肝炎 E(胆道感染6(对胸创伤后出现反常呼吸运动的病人首选的处理是: A. 给氧 B. 输血、输液 C. 强心剂 D. 保持呼吸道通畅 E. 祛痰剂及抗生素应用7(中央型肺癌最常见的症状是 A(反复大咯血 B(顽固性咳嗽 C(发热 D(气短 E(胸痛8(肺癌各病理类型的部位特点是 A(鳞癌为周围型或中央型 B(腺癌多为周围型 C(小细胞癌一般为周围型 D(细支气管肺泡癌部位在肺门 E(大细胞癌多源于小支气管 9(当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的 A(不随便搬动患者，以免加重伤情 B(不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重 C(注射止痛剂，以防止创伤性休克 D(注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染 E(胃肠减压，减轻腹胀10( 一青年男子4 小时前从 4 米高处坠下继而出现恶心呕吐剧烈腹痛被抬入诊室体检:患者腹肌 紧张压痛反跳痛均阳性此时最适宜的辅助检查是: A(呕吐物涂片检查 B(大便潜血试验 C(诊断性腹腔穿刺 D(腹腔断层摄片 E(腹部 CT 或磁共振检查11(出现腹膜刺激征的原因是 A(腹膜外血管收缩 B(胃肠道痉挛 C(脏层腹膜受到刺激 D(内脏神经受到刺激 E(壁层腹膜受到刺激12(鉴别原发性腹膜炎及继发性腹膜炎的要点是 A(发热 B(腹腔内有无原发病 C(有无腹膜刺激征状 D(腹胀程度 E(腹痛性质13( 下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理 A(切除溃疡本身 B(壁细胞和主细胞数量减少 C(切除胃窦部，减少 C 细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌 D(切除溃疡的好发部位 E(消除神经性胃酸分泌14( 下列叙述中哪一项是正确的 A(早期胃癌病人往往无明显症状 B(残胃癌是指胃癌手术 5 年后发生的胃癌 C(胃癌根治术要求切缘距癌边缘 10cm 以上 D(目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过 30 E(胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯15(在骨折的分类中，属不稳定骨折的是 A(嵌插骨折 B(青枝骨折 C(横形骨折 D(斜形骨折 E(裂纹骨折16(以下导致骨折延迟愈合或不愈合的因素哪项是不 正确的 A(反复手法复位 B(不适当的切开复位 C(固定不确切 D(清创时丢失骨片 E(没有达到解剖复位17(下列有关骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的 A(避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤 B(适当固定可缓解疼痛 C(使移位的骨折得到复位 D(便于运送 E(避免损伤骨折邻近的重要血管18(骨与关节结核为继发性病变，最常继发于 A(肠结核 B(淋巴结核 C(肾结核 D(胸膜结核 E(肺结核19(路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形。应该如何处理为好 A. 积极联系救护车运送 B. 寻找木板、树枝将肢体妥善固定 C. 用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院 D. 告知医院地址，以便伤员能尽快送来院诊治 E. 围观，不知所措，束手无策20(老年人阑尾炎可有以下哪些表现, A(大网膜不易包裹，穿孔率高 B(症状、体征与病理改变往往不一致 C(阵发性绞痛、间歇期不痛，无局部体征 D(麦氏(McBurney)点压痛位置高 E(压痛可在任何部位21(.急性阑尾炎出现脐周痛，但未有右下腹痛时，此时具有诊断意义的是 A(血白细胞的增高 B(出现发热 C(腰大肌试验呈阳性 D(脐部压痛 E(右下腹固定压痛22(男性，38 岁，阑尾切除术后 5 天，体温 38.5? ，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理 A(B 超检查 B(物理治疗 C(继续观察 D(拆除切口缝线，敞开伤口 E(大剂量抗生素治疗23(一患者车祸后右肾损伤B 超提示右肾表浅肾皮质裂伤及肾周围血肿下列哪项不是急诊 手术的指征 A(积极抗休克未见好转 B(血尿渐加重 C(腰腹部肿块增大 D(IVP 右肾显影延迟 E(疑有腹腔内脏器损伤24(关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的 A(结石可引起钝痛和绞痛 B(结石越大疼痛越重 C(可引起肉眼或镜下血尿 D(伴感染时可有尿频、尿痛等 E(双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿25(左肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径为 1.3cm。患者无临床症状，应首先考虑 作下列哪种手术 A. 左肾部分切除术 B. 左肾盂切开取石术 C. 左肾实质切开取石术 D. 右肾造瘘术 E. 右输尿管下段切开取石术26(在股骨颈治疗的过程中，下列哪项是不正确的: A( 无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引 6-8 周 B( 内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7-12 日内进行内固定 C( 65 岁以上病人头下型股骨颈骨折可做人工股骨头置换术 D( 儿童和青状年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗 E( 陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 一27( 位 60 岁老人向前跌倒左手撑地受伤。左腕肿痛伸屈活动障碍X 线片示:左侧 colles 骨折明显移 位重叠你认为下列哪一条是错误的 A(典型的畸形是银叉样畸形 B(手法复位最好在局麻下进行 C(整复应将患腕固定在掌侧屈曲倾尺侧偏的位置 D(骨折断端血肿愈大对膜内化骨愈有利骨折愈合速度愈快 E(固定方法可采用小夹板或石膏前后托28(男性 56 岁被汽车撞伤 3 小时临床表现左大腿及髋痛表情淡漠气促患肢拒动。最重要的检查是: A(测血压、脉搏 B(骨盆挤压试验 C(.左下肢纵叩试验 D(测量 Nelatons 线 E(明确压痛部位29(24 岁男性青年右大腿被汽车撞伤 10 分钟 而入院 伤后患腿肿胀疼痛不能活动下列体征 哪一项不属于骨折的专有体征 A(畸形 B(反常活动 C(骨擦音 D(骨擦感 E(肿胀30(脊柱结核最严重的并发症是: A(窦道形成，混合感染 B(脊柱的活动功能障碍 C(脓肿形成 D(截瘫 E(骨骺受累时可影响生长发育 二、A3 型题:病历组最佳选择题。下列试题每组题都有一段共用题干病历描述然后提出两个或三个用与病历有关的问题每个问题有 ABCDE 五个备选答案答题时每道题只许 从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。(每题 1 分，共 10 分) 男性，7 岁，6 小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体:脉搏 130 次/分，血压 10.7/6.7kPa，呼吸 22 次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失31.其诊断首先考虑: A. 多根多处肋骨骨折 B. 血胸 C. 血心包 D. 开放性气胸 E. 张力性气胸32.急救措施是 A. 立即输血补液抗休克 B. 抗休克同时开胸探查 C. 胸腔闭式引流排气减压 D. 大量吸氧 E. 呼吸机辅助呼吸 一青年男性因车祸致开放性会阴部裂伤会阴部血肿并有尿外渗尿道外口流出鲜血。33. 为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法 A(尿道镜检 B(膀胱切开顺行检查 C(尿道造影 D(.经腹穿刺膀胱造影 E(IVP34. 首先采取的最好治疗措施是: A(清创切开引流 B(耻骨上膀胱造瘘 C(留置导尿 D(清创尿道修补术 E(输液抗感染 成年男农民突然剧烈腹痛 6 小时入院主要表现脐周痛伴频繁呕吐体检:脉搏 120 次/分血压 8/6kPa60/45mmHg有较明显的腹膜刺激症移动性浊音。35. 此时最合理的检查方法为: A(拍腹部立位 X 线片 B(腹部 B 超检查 C(腹部立位透视 D(腹腔穿刺 E(血全检血生化36. 如果诊断已明显此时最首要的治疗方法为: A(即刻剖腹探查 B(即刻给 5碳酸氢钠 250-500ml 静滴 C(即刻给平衡盐溶液 100ml D(即刻输血 E(立即应用抗生素37. 术后三天一般状况良好体温 37.5?肠鸣音弱腹胀仍存在此时处理的要点应为: A(继续应用抗菌素 B(继续胃肠减压 C(继续禁食补液 D(.鼓励下床活动让其肠功能恢复 E(检查切口愈合情况 男，16 岁，1 天前摔伤右肘部。查体:右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块 1.5cm×2cm 骨折影。38. 下列哪项检查最有诊断意义, A(B 超 B(X 线摄片 C(CT D(同位素扫描 E(神经肌电图检查39. 最容易发现下列哪种并发症: A(正中神经损伤 B(肱动脉损伤 C(桡神经损伤 D(尺神经损伤 E(缺血性肌挛缩40. 最恰当的处理是: A(手法复位石膏外固定 B(切开复位内固定 C(持续骨牵引 D(手法复位胶布外固定 E(手法复位三角巾悬吊 三、B1 型题:最佳配伍型。每一道题有五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择 1 次、1 次以上或 1 次也不选。(每题 1 分，共 10 分) A(患者昏迷左侧瞳孔大对光反射阴性右侧肢体偏瘫 B(患者剧烈头痛生命体征紊乱无瞳孔的改变 C(下肢轻瘫排尿障碍 D(一侧肢体偏瘫无意识障碍及瞳孔改变 E(剧烈头痛，瞳孔忽大忽小，早期可呼吸骤停下列情况的临床表现为:41(小脑幕切迹疝42(枕骨大孔疝 A(绞窄性肠梗阻 B(慢性肠梗阻 C(急性完全性梗阻 D(动力性肠梗阻 E(低位肠梗阻43(肠管呈代偿性肥厚可引起低渗性缺水44(肠管迅速膨胀，肠管变薄，可引起等渗性缺水45(持续腹痛血便，肠鸣音微弱或消失有腹膜刺激征46(呕吐粪样内容物，高度膨胀 A(原发性肝癌 B(转移性肝癌 C(多发性肝脓肿 D(肝血管瘤 E(肝包虫病以下病例最恰当诊断是47(男，42 岁，右上腹胀满不适，伴疼痛，SGPT 35U正常