配伍禁忌表

配伍禁忌 中药配伍禁忌 成分 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 地榆 石榴皮 牛黄解毒片 牛黄上清丸 牛黄消炎丸 (1)维生素B1 抗生素(四环(1)产生五倍子 老鹳草 肠风槐角丸 虎杖浸膏片 枳实导滞丸 素族、红霉素、灰黄霉素、制霉沉淀、影响虎杖 大黄 诃分清五淋丸 利胆排石片 祛风舒筋丸 菌素、林可霉素、利福平等) 甙吸收 子 仙鹤草 儿周氏回生丹 陈香露白露 礞石滚痰丸 类(洋地黄、狄戈辛、可待因等) (2)分解茶 茶叶 侧柏四季青糖浆 清宁丸 麻仁丸 虎杖片 生物碱(麻黄素、阿托品、黄连 失效 叶 拳参 扁畜 紫金锭 紫金粉 七厘散 感冒宁 舒素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂 ?鞣质 痔丸 解署片 一捻金 导赤丸 万应碳酸氢钠制剂 (3)改变锭珠 黄散 利胆片 复方升日红片 性质、降效(2)异烟肼 或失效 (3)酶制剂(多酶 胃酸酶胰(4)形成 酶) 络合物，降 (4)维生素B6 效或失效 石膏 龙骨 龙牛黄上清丸 牛黄解毒丸 清胃黄连丸 (1)四环素族 异烟肼 (1)形成齿 珍珠 牡蛎 羚翘解毒丸 二母宁嗽丸 明目上清丸 络合物，降 (2)洋地黄 蛤壳 瓦楞子 止嗽化痰丸 牛黄至宝丸 珍珠牛黄散 低溶解度， (3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、寒水石 海螵蛸 珍珠镇惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤丸 影响吸收 磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚锁阳固精丹 内消瘰疬丸 橘红丸 追 铁、硫酸甲苯磺丁脲等) (2)增强钙 风丹 女珍珠丸 珠黄散 珠层片 新 作用和毒脉宁麻 杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸 珍合 性 灵片 珍珠八宝丹 (3)产生 沉淀，使疗 效降低 自然铜 磁石 牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石滚痰丸 (1)四环素族(相隔3h以上则(1)(3)赤石脂 代赭石 陈香露白露 当归浸膏片 胃舒宁片 影响不大) 形成络合礞石 石决明 复方五咮子片 酒花素片 复方罗布麻物影响吸 (2)强的松龙片 虎骨 龙骨 牡片 跌打丸 磁朱丸 脑立清 收 铁镁铝铋 蛎 石膏 瓦楞铋 (3)异烟肼 利福平 (2)生成子 钟乳石 白(4)维生素C 难溶物显矾 阳起石 滑 著降低生石 物利用度 (4)氧化 后失去作 用 硼砂 海螵蛸 冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃片 通(1)四环素 先锋霉素?、? (1)降低瓦楞子 皂角 窍散 红灵散 胃痛粉 健用散 行军乌洛托品 新生霉素 氨苄青药效 散 陈香露白露 霉素 呋喃呾啶 (2)分解 (2)阿司匹林 消炎痛 保泰失效 松 对氨基水杨酸钠 维生素 (3)吸收B1 降低 (3)心得安 氯丙嗪 利眠宁 碱性 (4)从尿硫酸亚铁 异烟肼 地戈辛 排出，促使苯巴比妥 苯妥英钠 血药浓度 (4)奎宁 氯奎 强力霉素 降低 新斯的明 (5)排出 (5)奎尼丁 减少，血药 浓度增加 引起中毒 五味子 女贞子 五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜梅苏丸 (1)磺胺类药 (1)易析山楂 山茱萸 安神补心丸 地黄丸类方 山楂丸 乌出结晶而 (2)氨基糖甙类(链霉素、红乌梅 白芍 缬梅丸 五味子丸 磨积散 二至丸 保致结晶尿 霉素、庆大霉素、卡那霉素等) 草 青皮 垂柳 和丸 玉泉丸 脑立宝 血尿 四季青 金银花 (3)氢氧化铝、氨茶碱等碱性(2)减弱马齿苋 枳实 药 药效 木瓜 (4)呋喃妥因 利福平 阿司酸性 匹林 消炎痛等 (3)起中 和反应，降 低或失去 药效 (4)加重 对肾脏的 毒性 柴胡 桑叶 槐龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆槐花丸 含各种金属离子的西药，如氢氧形成络合槲皮素 角 槐花 旋覆清瘟解毒丸 逍遥丸 首乌片 槐角丸 化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等 物，影响吸 花 山楂 侧柏脏连丸 桑麻丸 银柴冲剂 桑菊感冒收 叶 片 感冒清热冲剂 利胆片 茵陈 蛇胆川贝散(液) 藿胆丸 牛胆汁浸(1)奎尼丁 (1)形成 利胆药含膏 利胆片 消炎利胆片 脑立清 万(2)氯霉素 络合物影 胆汁制剂 应锭 喉症六神丸 哮喘姜胆片 胆石响吸收 通胶嚢 (2)降效 瑞香素 祖师麻 维生素K 拮抗 酒大黄 酒当归 风湿酒 国公酒 冯了性药酒 丁幺藤(1)水合氯醛 (1)(3) 药酒 生成毒性 (2)巴比妥类 苯英妥钠 安物质 乃近 降糖药 (2)降低 (3)氯丙嗪 奋乃静 药效 (4)血管扩张药(胍乙啶苄甲(4)增加 胍 噻嗪类) 毒性 乙醇 (5)水杨酸制剂 (5)加重 血压下降 (6)酶制剂 (6)变性(7)胰岛素 降糖灵 优降糖 失效 (8)新抗凝双香豆素 (7)使血 糖更低 (8)降低 药效 麻黄 气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 (1)痢特灵 降压药(苯乙肼)、(1)(3) 止嗽化痰丸 半夏露 解肌宁嗽丸 人复降片、降压灵等 拮抗 参再造丸 宁嗽糖浆 气喘冲剂 气喘 (2)氨茶碱 (2) 增加膏 大活络丸 鹭鸶咳丸 哮喘冲剂 毒性2,3复方川贝精片 麻杏石甘糖浆 定(平)麻黄素 (3)催眠镇静剂(苯巴比妥、倍 喘丸 氯丙嗪等) (4)作用 (4)肾上腺素 累加，血压 升高 (5)地戈辛 洋地黄 (5)增加 (6)异烟肼 对心脏毒 性 (6) 兴奋 等副作用 增强 六一散 玄麦甘(1)奎宁 麻黄素 阿托品 (1)沉淀、影响吸收 蜂蜜 金 桔冲剂 参茸片 樱子 桂 (2)强心甙 (2)中毒 麻杏石甘糖浆 圆肉 桑 鹿茸片 脑灵素 椹子 大(3)降血糖药(降药灵、D,860等) (3)拮抗 枣 麦冬 秦艽 甘(4)水杨酸制剂 (4)易促成消化性溃疡 草 鹿茸 (5)排钾利尿药(氢氯噻嗪等) (5) 易致低血钾 小儿至宝锭 牛水合氯醛 乌拉坦 吗啡 苯巴比妥 对中枢产生抑制 黄上清丸 牛黄 抱龙丸 琥珀抱 牛黄 龙丸 牛黄解毒 丸 牛黄镇惊丸 牛黄清心丸 安 宫牛黄丸 复方丹参 丹参(1)胃舒平 (1)(2)形成络合物影响吸收 注射液 复方丹(3)促进肿瘤转移 (2)细胞色素C注射液 丹参 参注射液 (3)环磷酰胺5,氟尿嘧啶喜树碱钠 争光霉素 天麻片 密环片 咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙拮抗 止痉散 五虎追胺 风散 川乌 槟榔 黄黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸 (1)碘离子制剂 (1)(3) 连素 黄柏 马葛根芩连片 加味香连丸 小活络丹 (4)产生 (2)碳酸氢钠等碱性较强的西钱子 延胡索 牛黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 三沉淀? 生物碱 药 贝母 妙丸 左金丸 香连丸 小金丸 二妙 (2)影响丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千(3)重金属药如硫酸亚铁、硫溶解度，妨柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷糖浆 酸镁、氢氧化铝等 碍吸收 (4)酶制剂 (5)增加 (5)阿托品 氨茶碱 地戈辛 毒性 (6)咖啡因 苯丙胺 (6)拮抗 (1)人参 苦参 人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八(1)维生素C 烟酸谷氨酸 (1)分解，大黄 龙胆草 珍丸 参脉饮 参茸丸 礞石滚痰丸 胃酶合剂 药效降低 龙胆泻肝丸 清宁丸 启脾丸 大黄庶 (2)桃仁 苦杏(2)可待因 吗啡 杜冷丁 (2)加重虫丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清气 仁 白果 枇杷苯巴比妥 麻醉，抑制化痰丸 解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭 仁 呼吸 鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红(3)强心甙 丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心丸 (3)北五加皮 (3)药效(4)降糖药 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸 甙类 侧柏 金盏花 累加，增加福寿草 附子 毒性 乌头 万年青 (4)血糖葶苈子 罗布麻 升高 羊角拗 扛柳 铃兰 蟾酥 见 血封喉等 (4)鹿茸制剂 朱砂 轻粉 朱砂安神丸 补心丸 柏子养心丸 磁营心丹 护心丹 六神丸 硫产生沉淀， 朱丸 梅花点舌丸 冠心苏合丸 小儿酸亚铁 溴化钾 三溴合剂 增加对肝 惊风散 牛黄镇惊丸 安宫牛黄丸 牛碘化钾 碳酸氢钠 巴比妥 肾的毒性 汞 黄清心丸 七珍丸 七厘散 红灵散 保赤丹 益元散 解暑片 紫雪丹 苏 合香丸 蛇胆川贝液(散) 人丹 活 络丹(丸) 雄黄 雌黄 信牛黄解毒丸 牛黄千金散 牛黄抱龙丸 (1)亚铁盐 硫酸盐 硝酸盐 (1)产生石 牛黄镇惊丸 牛黄至宝丸 牛黄清炎丸 亚硝酸盐 沉淀，增加 小儿至宝锭 安宫牛黄丸 小儿惊风散 (2)酶制剂 毒性 砷 梅花点舌丹 六神丸 红灵散 七珍丸 (2)产生 沉淀，降低 药效 扁蓄 泽泻 白金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通片 安体舒通 氨苯蝶啶 西药系保钾 茅根 夏枯草 龙胆泻肝丸 六味地黄丸类方 内消瘰钾排钠药， 金钱草 牛膝丝疬丸 石淋通片 首乌片 利胆片 五合用易致 瓜络 苓散 高血钾 昆布 异烟肼 发生氧化，碘 失效 感冒 抗感片 克感宁片 速效伤风胶利血平 优降宁 胍乙啶等 拮抗 抗组织胺 嚢 促放组织银杏 青风藤 异丙嗪 竞争受体，胺 锡生藤 降低药效 神曲 麦芽 豆六和定中丸 香苏正胃丸 大山楂丸 四环素 水杨酸钠 阿司匹林 降低活性淀粉酶 豉 枳实导滞丸 越鞠丸 保和丸 启脾丸 鞣酸蛋白 烟酸 (至少间 健脾丸 隔2h) 血余炭 地榆炭 十灰散等 酶制剂 生物碱 降低药效 炭制剂 蒲黄炭 大黄炭 槐米炭 棕炭 西药配伍禁忌 分类 药物 配伍药物 配伍使用结果 青霉素类 青霉素钠、钾盐;氨苄西林类;喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆效果增强 阿莫西林类 大霉素除外)、多黏菌类 四环素类、头孢菌素类、大相互拮抗或疗效相抵或产生 环内酯类、氯霉素类、庆大副作用，应分别使用、间隔 霉素、利巴韦林、培氟沙星 给药 维生素C、维生素B、罗红沉淀、分解、失败 霉素、Vc多聚磷酸酯、磺 胺类、氨茶碱、高锰酸钾、 盐酸氯丙嗪、B族维生素、 过氧化氢 头孢菌素类 “头孢”系列 氨基糖苷类、喹诺酮类 疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环相互拮抗或疗效相抵或产生 素类、磺胺类 副作用，应分别使用、间隔 给药 维生素C、维生素B、磺胺沉淀、分解、失败 类、罗红霉素、氨茶碱、氯 霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、 盐酸强力霉素 强利尿药、含钙制剂 与头孢噻吩、头孢噻呋等头 孢类药物配伍会增加毒副作 用 氨基糖苷类 卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、抗生素类 本品应尽量避免与抗生素类妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、药物联合应用，大多数本类新霉素、巴龙霉素、链霉素等 药物与大多数抗生素联用会 增加毒性或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁疗效增强 霉素类、TMP 碱性药物(如碳酸氢钠、氨疗效增强，但毒性也同时增 茶碱、、等)、硼砂 强 Vc、Vb 疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌毒性增强 素类、万古霉素 大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗作用，疗效抵消 卡那霉素、庆大霉素 其他抗菌药物 不可同时使用 大环内酯类 红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉洁霉素类、麦迪素霉、螺旋降低疗效 素、替米考星、吉他霉素(北里霉素、阿司匹林(聚醚类抗 霉素)、泰乐菌素、替米考星、生素:海南霉素钠、莫能菌 乙酰螺旋霉素、阿齐霉素 素钠、盐霉素钠、拉沙洛西 钠、马杜拉霉素铵、甲基盐 霉素钠等合用会增加毒性) 青霉素类、无机盐类、四环沉淀、降低疗效 素类 碱性物质 增强稳定性、增强疗效 酸性物质 不稳定、易分解失效 四环素类 土霉素、四环素(盐酸四环素)、甲氧苄啶、三黄粉 稳效 金霉素(盐酸金霉素)、强力霉含钙、镁、铝、铁的中药如不宜同用，如确需联用应至素(盐酸多西环素、脱氧土霉石类、壳贝类、骨类、矾类、少间隔2小时 素)、米诺环素(二甲胺四环素) 脂类等，含碱类，含鞣质的 中成药、含消化酶的中药如 神曲、麦芽、豆鼓等，含碱 性成分较多的中药如硼砂 等 其他药物 四环素类药物不宜与绝大多 数其他药物混合使用 氯霉素类 氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 毒性增强 青霉素类、大环内酯类、四拮抗作用，疗效抵消 环素类、多黏菌素类、氨基 糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、 头孢菌素类、维生素B类、 铁类制剂、免疫制剂、环林 酰胺、利福平 碱性药物(如碳酸氢钠、氨分解、失效 茶碱等) 喹诺酮类 砒哌酸、“沙星”系列 青霉素类、链霉素、新霉素、疗效增强 庆大霉素 洁霉素类、氨茶碱、金属离沉淀、失效 子(如钙、镁、铝、铁等) 四环素类、氯霉素类、呋喃疗效降低 类、罗红霉素、利福平 头孢菌素类 毒性增强 磺胺类 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺青霉素类 沉淀、分解、失效 甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺头孢菌素类 疗效降低 间甲氧嘧啶、磺胺噻唑 氯霉素类、罗红霉素 毒性增强 TMP、新霉素、庆大霉素、疗效增强 卡那霉素 磺胺嘧啶 阿米卡星、头孢菌素类、氨配伍后疗效降低或抵消或产 基糖苷类、利卡多因、林可生沉淀 霉素、普鲁卡因、四环素类、 青霉素类、红霉素 抗菌增效剂 二甲氧苄啶、甲氧苄啶(三甲氧参照磺胺药物的配伍说明 参照磺胺药物的配伍说明 苄啶、TMP) 磺胺类、四环素类、红霉素、疗效增强 庆大霉素、黏菌素 青霉素类 沉淀、分解、失效 其他抗菌药物 与许多抗菌药物用可起增效 或协同作用，其作用明显程 度不一，使用时可摸索规律。 但并不是与任何药物合用都 有增效、协同作用，不可盲 目合用 洁霉素类 盐酸林可霉素(盐酸洁霉素)、氨基糖苷类 协同作用 盐酸克林霉素(盐酸氯洁霉素) 大环内酯类、氯霉素 疗效降低 喹诺酮类 沉淀、失效 多黏菌素类 多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 疗效增强 杆菌肽 青霉素类、链霉素、新霉素、协同作用、疗效增强 金霉素、多黏菌素 喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉拮抗作用，疗效抵消，禁止 素 并用 恩拉霉素 四环素、吉他霉素、杆菌肽 抗病毒类 利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、抗菌类 无明显禁忌，无协同、增效 阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素 作用。合用时主要用于防治 病毒感染后再引起继发性细 菌类感染，但有可能增加毒 性，应防止滥用 其他药物 无明显禁忌记载 抗寄生虫药 苯并咪唑类(达唑类) 长期使用 易产生耐药性 联合使用 易产生交叉耐药性并可能增 加毒性，一般情况下应避免 同时使用 其它抗寄生虫药 长期使用 此类药物一般毒性较强，应 避免长期使用 同类药物 毒性增强，应间隔用药，确 需同用应减低用量 其他药物 容易增加毒性或产生拮抗， 应尽量避免合用 助消化与健乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、疗效减弱 胃药 铋制剂 胃蛋白酶 中药 许多中药能降低胃蛋白酶的 疗效，应避免合用，确需与 中药合用时应注意观察效果 强酸、碱性、重金属盐、鞣沉淀或灭活、失效 酸溶液及高温 干酵母 磺胺类 拮抗、降低疗效 稀盐酸、稀醋酸 碱类、盐类、有机酸及洋地沉淀、失效 黄 人工盐 酸类 中和、疗效减弱 胰酶 强酸、碱性、重金属盐溶液沉淀或灭活、失效 及高温 碳酸氢钠(小苏打) 镁盐、钙盐、鞣酸类、生物疗效降低或分解或沉淀或失 碱类等 效 酸性溶液 中和失效 平喘药 茶碱类(氨茶碱) 其它茶碱类、洁霉素类、四毒副作用增强或失效 环素类、喹诺酮类、盐酸氯 丙嗪、大环内酯类、氯霉素 类、呋喃妥因、利福平 药物酸碱度 酸性药物可增加氨茶碱排 泄、碱性药物可减少氨茶碱 排泄 维生素类 所有维生素 长期使用、大剂量使用 易中毒甚至致死 B族维生素 碱性溶液 沉淀、破坏、失效 氧化剂、还原剂、高温 分解、失效 青霉素类、头孢菌素类、四灭活、失效 环素类、多黏菌素、氨基糖 苷类、洁霉素类、氯霉素类 C族维生素 碱性溶液、氧化剂 氧化、破坏、失效 青霉素类、头孢菌素类、四灭活、失效 环素类、多黏菌素、氨基糖 苷类、洁霉素类、氯霉素类 消毒防腐类 漂白粉 酸类 分解、失效 酒精(乙醇) 氯化剂、无机盐等 氧化、失效 硼酸 碱性物质、鞣酸 疗效降低 碘类制剂 氨水、铵盐类 生成爆炸性的碘化氮 重金属盐 沉淀、失效 生物碱类 析出生物碱沉淀 淀粉类 溶液变蓝 龙胆紫 疗效减弱 挥发油 分解、失效 高锰酸钾 氨及其制剂 沉淀 甘油、酒精(乙醇) 失效 过氧化氢(双氧水) 碘类制剂、高锰酸钾、碱类、分解、失效 药用炭 过氧乙酸 碱类如氢氧化钠、氨溶液等 中和失效 碱类(生石灰、氢氧化钠等) 酸性溶液 中和失效 氨溶液 酸性溶液 中和失效 碘类溶液 生成爆炸性的碘化氮 备注:1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案;有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果，甚至发生与“本知识”截然不同的结果，使用者在配伍用药时应自行摸索规律，切不可盲目相信“书本知识”(“书本知识”仅仅是一般规律)。