儿童脂肪母细胞瘤一例
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参考文献:
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【啦稿I:1期:卸06?一16修日期:261]?I
儿童脂肪母细胞瘤一例
胡兴荣
【中图分类号】R8_{:2:R.a,g.,;【文献标识码】D【文章编号】1I:,0f)Is(2007)【)2】1960
病例资料患儿.男,15个月.发现愎部包块1月泉.1
月前父母无意叫Il发现瘦部有肿块,呈渐进性生长.且生长速度 较快,患儿无发热厌食烦躁哭闹等+在当地医院行膜部超
声橇蠢提示左僦嚏膜后i位性墒变,脂肪痈可能性大_束行 任何治疗连转^我院既址尤俦集病史及家旗遗传史.悼
橙:左rl,腹部可触盟约.?t.1l~×60cm的实质性乜块质地中 等,边清楚.活动度差,未触厦搏功感全身其余检查来见
啊异常L'丁平?:左小,收部坦棋焉,左肾外F方可见一娄 肾膨低密度垃影.T值10,7HL.密度均匀,其内叮
见条索就稍高督度舒隔.边界清楚肾脏和腰大肌明显受压稍 变形.肠管壁压向前移位(图1).考虑:脂瘸,脂肪肉瘤昧 外在争麻下行腹韶乜块?际术,术中见包墁忙于左侧瘦膳 后.包嚆较完整.餍罔组织结构嘲受压移忾.ff=【未见日月监侵 犯:完整切脒包块.剖面呈鱼r翻样.痫理检查:进榆组i,l 成熟和米成熟的情肪细胞及丰富的黏陂基质(图2】.诊断为f芏 例腹膜后J脂防母细胞j{li.
讨论JL奄脂肪母帅胞瘤是一种罕见的城组织良性肿瘤. 主要发生住l岁以F婴蚰JL.辩女此约9:I.晡好发于怍丧 谖部."四肢多皑.其次匀,耐躯部.本例盘牛于腹膜后罕 临床l:表蹰为生睦缓慢的兀痛睦结节或肿块纽捌精理 学上.肿垴呈结节状.包膜完整.质赣.啊而淡黄,奶油白色或棕 黄色:镜F未成熟和成熟的B肪组织小叶辅黏液样基薅由富有 毛细皿管,小静脉捷窄纤维问隔许割.小叶小血管中宿呈 丛状.uJ备阶段的ll旨肪细胞.从麒始的星形,峻『睇间质细胞刮 多泡件惰肪母细胞,印戒身lf胞受成熟的脂细胞肿嘶组织- 艋县有异型惟.克痫理卡寰持裂相
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病例报道?
圈1cT平扫示左攫膜后较戈慨密度肿捷彤箭).密度不均 匀.其内可见器索状稍高密度守隔.肿块进界清楚,腰太—L爱压, 脐管受压向前移位图2境下示脂肪组织小叶内小血管丰 富呈丛状.见成熟和未成熟的脂肪细胞噩丰富的粘漶样基质(× 1一j.I-[F)
见左J则iI,愎部袒膜后种块密嗖父均匀.其晰度略高于【l常脂肪 晰鹰-内可见条索状高晰度够影像学椅盘有助f骀骑母细 胞恒的诊断与鉴别渗斯
脂惦胞瘤随年龄增长趋成熟.即随1龄增}亡肿瘤
Lf】成熟脂肪那胞的比例逐渐增多,坷后良好.手术啪除及l术后 病理活性是诊硬治疗本瞒的羲谜彻啸的目雒于术陈唯
治疗法怛术易复蛙.据国外报道复发宰为9,
2:t国内丰睡逆..,为12j=H弥漫型病空较局限型翰
复发,田nJ能为肿块未能完全彻底切除.复筻病例叮成功地 再切际.脂肪母细咆增生物学-彳为属完良胜,虽有目部复 发,皿尤转移髓恶娈的报道.应避免必要帕过崖瀹疗
参考文献
本病临床诊断柯一定困难.常需与鞘组织肿瘤fl:l箍别.翳fjMJ?'c.'FIhr】I 埕谤为脂肪啼或脂肪肉痈等.脂母细胞瘤与黏撒脂肪肉:.…?p.yIy 协}旦黏渣脂自瘤的发病高峰儿平不监[]
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生于婴幼儿?罕见于年K儿童?f『lI瘤位跬较辣:镜下无分叶坫bj .?[J]IR1.1q蜓.1
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