行业资料布地奈德

行业资料布地奈德 布地奈德配合利巴韦林协雾化吸入治疗小儿急性 喉—支气管炎30例疗效 射洪县人民医院 儿科 杨金兰 姚春蓉 [摘要] 目的 总结布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喉—支气管炎疗效总结。 30例患儿随机分为治疗组16例，对照组14例，在综合治疗的基础上治疗组采用布地奈德配合利巴韦林协雾化吸入，对照组运用地塞米松0.3mg/Kg静脉滴入。两组治疗症状、体征进行比较。结果 观察组与对照组比较有显著差异，P<0.01。 ,关键词,布地奈德米松气雾剂，利巴韦林雾化吸入，喉—支气管炎 小儿急性喉炎是儿科、耳鼻喉常见的危重症。起病急，发展快，严重时因喉梗阻可危急 生命。我院儿科采用二药联合治疗，取得显著效果，现总结如下: 1 资料与方法 对象:为2006年12月至2008年12月，我院儿科收治诊断明确的喉—支气管患儿30例。年龄6个月至7岁，男、女差异不大，两组年龄、病情轻重无差异，具有可比性。 [1] 方法:治疗组:布地奈德气雾剂，喉梗阻I-II?，10-20微克/公斤，重度20-40微克/公斤喷入，每日2次，喷后十分钟吸入雾化吸入利巴韦林15微克/公斤，加入生理盐水2毫升，氧驱动雾化吸入;对照组静脉滴注地塞米松0.3至0.5微克/公斤/次，每日1次，雾化吸入结束后，有痰者吸痰，疗程3至4天;两组患儿均给予抗生素及一般对症处理，并保持气道通畅。 临床观察:治疗后，两小时左右，呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽及喉鸣改善情况。 1两组患儿治疗后症状、体征改善情况 组别 例数 呼吸困难 声嘶 犬吠样咳嗽 喉鸣 对照组 14 15 14 14 14 治疗组 16 15 16 16 16 t值 P值 3.讨论 急性支气管炎是儿科常见急症，由病毒或细菌引起。小儿免疫力低，喉腔狭小， 血管、淋巴管丰富，粘膜柔嫩，喉软骨发育不完善，易发生喉梗阻，且常在夜间 发作。病理基础是气道粘膜记性水肿，导致气道阻塞，而出现喉梗阻。减轻局部 粘膜水肿是关键。 [2] 采用糖皮质吸入局部抗炎作用是地米的20至30倍，避免静脉用地米的不利因 素:(1)药物分布咽浓度相对低;(2)全部糖皮质激素对机体免疫功能有抑制作 用，早期易致病毒扩散。 配合利巴韦林雾化吸入的理论基础是:(1)急性喉炎常见病毒为副流感病毒、 [3]流感病毒和腺病毒;(2)利巴韦林具有广谱抗病毒活性;(3)氧驱动雾化吸入利 巴韦林微粒直径在3至5微米之间，50%沉积在喉气道粘膜上，避免利巴韦林全 身用药不良反应。(4)氧驱动雾化吸入的氧气可改善，由于呼吸道梗塞阻的缺氧。 湿化氧气利于痰液稀释排痰，改善呼吸道梗阻。 本文结果显示，布地奈德气雾剂吸入配合利巴韦林雾化吸入起效快，不良 反应少，抗炎作用强，只需患儿被动配合，易接受，依从性好。 参考文献 【1】 薛辛东、儿科学7版，北京，人民卫生出版社，2002:12.16 【2】 李明华，殷小兰、董竞成，哮喘病药物治疗学，北京:人民卫生出版社，2001:177 【3】 儿科学第6版，杨锡强、易著文主编，306页