糖尿病的饮食指导

糖尿病的饮食指导 一、饮食原则 1、 免进食含糖量高的食物，如各种糖类、蜜枣、糕点、蜂蜜、含糖饮料等,因此类食物吸收快，易令血糖上升。 2、减少进食高脂肪及高胆固醇食物。因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤需注意。每日油的摄入量控制在20 g以下，盐的摄入量控制在6 g以下。糖的摄入在10g以下. 3、适量进食高纤维及淀粉食物。 4、进食要定时定量,早、中、晚餐能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。必要时可在正餐之间及睡前加餐，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人。 二、三大营养素的选择与注意事项: 每日蛋白质的摄入应占总能量的10％～20％其中优质蛋白质应占30%～50%。不主张吃素，希望每日能摄入100～150 g瘦肉（包括禽类及鱼虾），1个鸡蛋（50 g左右），1袋奶（250 g），适量豆制品，用于补充优质蛋白质。 对处于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人，蛋白质的比例可适当增加。每日脂肪的摄入占总能量20％～25％。动物食品中，瘦肉即含10%左右的动物脂肪，即饱和脂肪，因此不要特意去吃肥肉，瘦肉中的饱和脂肪已经足够人体需要了。 烹调油一般每日限制在20～25 g以内，禁止或少吃油炸食品及含脂肪高的零食如瓜子、花生、核桃等。 碳水化合物主要含在主食中，每日摄入碳水化合物应占总能量的50％～60％，提倡多吃粗粮，如燕麦、荞麦、玉米面、全麦面包、莜面等。主食不是越少越好，每日不能少于150 g。 目前大多数糖尿病专家认为，碳水化合物限制不宜过严，适当提高碳水化合物在总能量中的比例，可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。 三、蔬菜、水果主要提供维生素、纤维素、无机盐及微量元素   一般每日应吃500g蔬菜，提倡多吃含纤维素高、容积高的蔬菜，如芹菜、韭菜、萝卜、黄瓜等。含淀粉高的蔬菜尽量少吃，如吃土豆、山药、藕、荸荠等要与主食进行交换。每吃100g要减少25g（半两）粮食。     血糖控制好的可少吃一些水果,糖尿病人可以吃含糖量低、维生素C丰富的水果，像梨、草莓、枇杷、菠萝、石榴、桃子等。柑桔、荔枝、红果、香蕉、西瓜、葡萄等含糖量较多，宜少吃或不吃,每吃200g水果，也要减少25g粮食，同时还要记住糖尿病人不宜饭后吃水果，这样会使血糖骤升。应在两餐饭之间吃，即上午10 点钟，下午3 点钟及晚上10 点钟。在这段时间吃水果，可以防止发生低血糖，而又不使血糖升高。 四、制定膳食计划 : 根据病人身高、体重、计算出体重。标准体重（kg)＝身高（cm）-105。 肥胖：体重>标准体重20％， 消瘦：体重<标准体重20％。 根据判断结果，结合不同的劳动强度、年龄、性别、职业确定每日所需总热量。根据病人个人的饮食习惯、口味、嗜好选择食物，调剂品种，尽量使品种多样化，做到平衡膳食，保证营养需要。在体力活动稳定的情况下,饮食做到定时定量，注射胰岛素或易发生低血糖者，要求在三餐之间加餐，加餐量应从正餐中扣除，做到加餐不加量，不用胰岛素的病人也可用少食多餐、分散进食的方法，以降低单次餐后血糖。 五、饮食技巧——五改变   1、改进进餐顺序 1 前先吃一点生黄瓜或西红柿； 2 吃饭先喝汤； 3 吃饭先吃些用餐的菜，再吃主食和蔬菜。   2、改变进餐方法 ①细嚼慢咽:喝汤不要端起碗喝，既不文明又不雅观，用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃，不要狼吞虎咽。 ②在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走； ③专心专意地吃，不要边吃边干活； ④精神集中，不要边看电视边吃； ⑤饭要一次盛好，不要一点一点盛饭； ⑥吃完碗中饭立即放下筷子，离开餐桌，不要养成吃完了还不愿下桌习惯； ⑦不打扫剩菜饭； ⑧立即刷牙。   3、改变进餐习惯     少吃零食，少荤多素，少肉多鱼，少细多粗，少油多清淡，少盐多醋，少烟多茶，少量多餐，少吃多动，少稀多干。   4、改变进餐品种   吃菜吃带叶、茎类蔬菜，少吃根、块茎的菜；不吃油炸食物；不要吃含淀粉高的食物，如吃要交换主食；血糖控制好的在两餐中间吃水果，但不要喝果汁;喝汤去掉上面的油；吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好；吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感；吃带骨头肉比吃炖肉好，既满足食欲要求，吃进的肉量又不大；吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉。   5、改变烹调方法 ①吃氽、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以减少油的摄入； ②吃面条要多做菜；③吃鱼吃清蒸鱼，酸菜鱼或清炖。   六、饮食控制的几个误区;   1、加餐就是加量:糖尿病人应当少吃多餐，但有的病人误认为加餐是在限定饭量之外再加餐，从而加大了饭量，致使血糖升高，有的甚至把零食如花生、瓜子等当作加餐，这些食物里含有大量的油脂，更不可取。   2、认为饭吃多了就多吃药不影响血糖升高，这是不可取的。因为多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也随之加大，多吃饭会增高血糖并导致体重增加。   3、控制饮食就是少吃饭：有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，多吃肉不会引起血糖升高。其实肉到体内也转变为糖，并提供脂肪。因此，多吃肉少吃饭的观点是错误的。   4、豆制品不含糖可以多吃：适量进食豆制品确实对健康大有好处，豆制品不含糖，并不是说它不会转化为糖，只是转化的慢（3小时），大量食用过多会造成体内含氮废物过多，加重肾脏负担，使肾功能减退，合并有蛋白尿，最好禁食。   5、糖尿病人喝水多,所以要限制饮水:多饮水实际上是对体内失水的一种补充,不但不应限制还应鼓励多饮水。   6、无糖食品不会升高血糖：无糖食品可能没有蔗糖，但往往是碳水化合物构成，也是升血糖的。 七、如果糖尿病人病情控制平稳，经过医生同意后，偶尔可以少量饮酒，但是必须在吃过食物后饮用。这是因为酒精能增加空腹热量的消耗，易引起低血糖反应。而过量饮酒会增加糖尿病并发 症发生的危险，如神经系统和眼底损害，因此，糖尿病人饮酒时一定要选择酒精含量低的啤酒或葡萄酒。 八、小结   尿病人进行饮食控制以后，可以减轻胰岛的负担，使B细胞功能逐渐恢复，纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压降低。肥胖者通过控制饮食可以减轻体重，改善代谢紊乱状况，提高胰岛素的敏感性。推迟并发症发生的时间。糖尿病饮食是非常科学、健康的饮食方式，只有长期严格的坚持饮食治疗，才能更好地控制血糖，提高生活质量，延缓并发症的发生。 一周食谱举例  时间 餐次 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 早餐 鸡蛋 馒头 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 午餐 韭菜肉丝 烧带鱼 炒小白菜 魔芋烧鸭 番茄肉片 炒青笋尖 豆腐鱼 豇豆肉丝 炒生菜 茄子肉片 苦瓜肉片 炒小白菜 豆干肉丝 红烧橡皮鱼 炒青笋尖 平菇肉片 红烧鸡丁 炒生菜 黄瓜烧鳝鱼 番茄炒蛋 炒小油菜 晚餐 卤牛肉 四季豆肉片 醋熘白菜 蘑菇肉片 青笋烧鱼 炒碎芹菜 黄瓜肉丁 金钩冬瓜 炒瓢儿白 青笋烧鸭 洋葱肉丝 炒绿豆芽 蒜苔肉丝 卤肉 炒南瓜丝 芹菜肉丝 藓笋肉片 炒莲白 木耳肉片 青椒肉丝 炒黄豆芽 食物交换 类别 每份重量（克） 热量  （千卡） 蛋白质（克） 脂肪（克） 碳水化合物（克） 主要营养素 谷薯组 谷薯类 25 90 2 20 碳水化合物，维生素 蔬果组 蔬菜类 500 90 5 17 无机盐维生素膳食纤维 水果类 200 90 1 21 大豆类 25 90 9 4 4 蛋白质 肉蛋组 奶类 160 90 5 5 6 肉蛋类 50 90 9 6 油脂组 硬果类 15 90 4 7 2 脂肪 油脂类 10 90 10 作者：泰州市中医院