【doc】前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理

【doc】前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的 前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理 第10卷第4期 1998正 菏泽医专 JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE Vo1.10N9.4 19g8. 前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理 刘爱芬(菏泽地区中医院) 关键词外抖手术{前列腺增生症;前列朦赫除术}膀耽冲洗;护理 持续膀胱冲洗是前对腺摘除术后的一项重要护理措簏为度.如冲洗液的温度过高,使血管扩张,导致出血,温度过 是防j块形成及引流管阻塞,减少膀胱痉挛,预防术后并发低,冷盐水刺激膀胱易引起膀胱痉挛,诱发并发症. 症的美键.-4严密观案引流液的旃色 1正确连接引流管.持续膀胱冲洗由于气囊导尿管前端的气囊起到压迫前列腺窝的作用, 病人木毕圊病房后,安捧好体位,应立即将耻骨上膀肚造如果引出液深红则提示出血较多,应加速冲洗速度,静脉应用 瘘管与弓f尿管内气囊导尿管连接成密闭式的冲洗装置,气囊止血药物,检查气囊内充藏情况.增加气囊内充水量,以达到 导屎管的充水管与引尿管切勿接错.以无菌生理盐水持续膀止血目的.如冲洗引出液为鲜红色并有血块.或冲洗不甚通 胱冲洗,冲洗藏由尿道导管注人.由耻骨上造瘘管捧出,不要畅,经上述方法处理后无效时,应考虑可能是气囊破裂造成的 接厦,以免造成膀胱内血块不易冲洗出来.大出血,应立即通知有关医师,采取急救措施. 2保持冲洗装置的引流通恬5加强基础护理,预防并发症 冲洗过程中,应保持引流通畅,勿使尿管受压,扭蓝,脱(1)保持冲洗装置的密闭无菌.及时更换冲洗藏瓶,倒掉 出.如有血块阻塞引流不畅时,可用30ml灭亩注射器抽无亩冲洗引出液,每日更换尿袋一次,尿道外口每日用0.1%新洁 生理盐水冲洗通扬后,加快膀胱冲洗遣虚,防止血块荐度阻塞尔天棉球消毒两次,预防逆行性尿路摩染. 管道.由于尿管朝擞,木后3d内病人常出现尿急感觉,有些病(2)定时给病人翻身,按摩受压部位,保持床铺整洁,干 人情绪不稳定,要求拔管,这时应向病人做好解释工作,取得燥,预防褥疮的发生. 病人台作,勿使病人将尿管自行拔出,或因病人撷爆使膀胜痉(3)鼓瞄病人咳嗽,吐痰,作深呼吸动作.定时翻身叩背. 挛引起出血.'必要时做超声雾化暖人,促使痰藏捧出,保持呼呼道通畅,预 3掌摄好冲洗液的蓬度与温度防肺部感染. 根据引流藏的颜色调节冲洗藏的速度,一般第一24h要(4)鼓鼬病人早期在床上活动,停止膀胱冲洗后,应下床 快,以免血块在膀胱内积存.如冲洗液的颜色转为淡红色及淡活动.以促进血藏循环及下肢静脉圊流,预防下肢静脉血栓形 黄色,冲洗速度要逐渐减慢或改为间断冲洗,以免给病人造成成. 经济上的浪费.冲洗液的温度要适宜,特别是冬天,冲洗液一 定要加温,以病^蒜到注入膀胱内的液体有一种温和,舒适感 (5)加强营养,供剖伤组织的修复,促进刀口早期愈舍. 收稿日期1998—1O一17 肝炎病人和肺结核病人的家庭隔离, 聂凤菊(菏泽市第二医院) 关键词侍染病学;肝交;结核;肺;家庭隔离 1肝炎病人的京宦隔离 病毒性肝毙,是一种肠道传染病,_所以家中有急性肝炎病 人时,要及时隔离消毒.自发病起,隔离期不少于40d.在40d 后,若病情无明显好转或复发,应继续隔离. (f)不吃病人剩下的食物,不是护理病人者,尽量不接触 病人用过的东西.接触病人后,用流动水及肥皂彻底洗刷双 手,保持请洁. (2)病人用具(牙具,碗筷玩具便盐和衣物等)要专用, 分挽,单独存放,还要定期消毒.凡是能煮的应煮沸30rain消 毒,不能用的物晶饶掉.衣物被褥等可在日光下曝晒,便盐用 濠白粉澄清液消毒呕吐物和大小便要随时用濠自粉进行消 毒. (3)有条件的最好分房居住,没有条件的也一定要分床. 2肺结核病人的煮鹰隔离 肺结饺是呼吸道传染病.家里有了肺结核病人,要做到以 ? 60? 下几点进行隔离. (1)病人不随地吐痰,不对着别人咳嗽,打喷嚏,不用嘴嚼 东西喂孩子,病人吃剩的东西不给别人吃. (2)病人要有痰盂,痰要消毒后探埋,或把痰吐在碎纸里 烧掉. (3)病人刷牙,漱口,吃饭,喝水的用具和衣物要专用,定 期消毒. (I)有条件的要分房,没有条件的要分床睡.其有一个床 的也应让病人在一边,分头分被睡.室内要经常通风. 接种卡舟苗,能避免传染结棱病,15岁以下的儿童应经常 检查,根据情况接种卡舟苗.接种卡介苗后,也应注意隔离.另 外,病人的家属应每半年作一次透视检查,以便早发现,早隔 离,早治疗.早恢复. 收蒉日期l998-ll—O6