[犬细小病毒病的治疗]犬细小病毒的症状与治疗

[犬细小病毒病的治疗]犬细小病毒的症状与治疗 [犬细小病毒病的治疗]犬细小病毒的症状与 治疗 篇一 : 犬细小病毒的症状与治疗 犬细小病毒是由犬细小病毒引起的1种高度接触性传染病。临床上以出血性肠炎和非化脓性心肌炎为主要特征，侵害各种年龄的犬，其中以幼犬发病率和死亡率最高。本病无明显的季节性。长途运输、气温骤变、饲养密度过高、拥挤、有并发感染等均可加重病情和提高死亡率。病犬与带毒犬为本病的传染源。不同年龄、性别、品种的犬只均可感染，病毒随粪便、尿液、呕吐物及唾液排出体外，康复犬的粪便也可长期带毒。此外，无临床症状的带毒犬，也是危险的传染源。传播途径主要是病犬与健康犬直接接触或经污染饲料、饮水通过消化道感染而发病。尤其是幼犬最易感染，病情也较重，且以同窝爆发为突出特征，有时呈现非化脓性心肌炎而突然死亡。犬群密度过大时，常呈地方性流行。[症 状]潜伏期7-14天，平均为3-7天;多见于3-4月龄幼犬。肠炎性:主要现呕吐、出血性腹泻和白细胞减少。病初主要表现仰郁、呕吐、腹泻、厌食，呕吐物初为未消化的食物，或混有大量胃内黏液和黏膜，。腹泻起初呈黄色或灰黄色稀粪便，随后呈血色或番茄汁样稀粪便，有特殊的腥臭味。并发细菌感染时，体温升高，迅速脱水，眼窝凹隐，皮肤弹性减退，体重减轻，病犬高度沉郁。 随后因脱水、电解质严重失调和酸中毒，常于1-3天内死亡。本病的病程一般为5-7天，如能耐过一星期，多预后较好，部分病犬发生肠套叠。本病的发病率为20%-100%，死亡率为10%-50%。 图1 患犬呕吐 图2 患犬精神萎靡，严重脱水，皮肤弹性明显降低 心肌炎性:多见于4-6周的幼龄犬，常无先兆性症状，除有轻度呕吐或腹泻外，继而突然衰弱，呼吸困难，黏膜苍白，脉搏快而弱，心脏听诊出现杂音，心电图发生病理性改变，常因急性心力衰歇而突然死亡，致死率为60%-100%。[临床病理]血常规检查:红细胞压积值升高到50%-70%以上，血清总蛋白正常或降低，白细胞减少，发病之后第4-5天降到2000-3000/mm3。X线检查:可见消化道气体和水分增多。 图3 患犬胃内有蛔虫成虫寄生，小肠粘膜出血 剖检变化:可见患犬小肠，特别是空肠和回肠的粘膜严重脱落，肠内容物中混有大量血液，出血严重，肠系膜淋巴结肿大出血，呈暗红色，胃粘膜出血明显。 图4 患犬小肠和β内酰胺类抗生素联合使用，能够提供较好的抵抗肠源性革兰氏阴性菌和厌氧菌的功效。氨基糖苷类抗生素会导致急性肾衰竭，因而只能在纠正脱水之后再加以使用。一旦每天的氨基糖苷类的使用剂量，由于高峰低谷的抗生素浓度，可以使肾脏损伤最小化而杀菌功效最大化，但是高浓度决不能用于脱水患畜。尿沉渣应 该用于监测尿蛋白或肾脏管型，这样将有助于氨基糖苷类抗生素及时停药。恩诺沙星可以作为氨基糖苷类的替代选择，恩诺沙星虽然是较好的抗革兰氏阴性菌的抗生素，但是不能用于生长期幼犬的静脉输注，因为可能会导致软骨发育不良。但是，患细小病毒的幼年犬使用恩诺沙星1:1稀释于生理盐水后短期缓慢静脉给药后还没有碰到任何问题，快速给药可能会导致呕吐。 抗生素往往在白细胞减少症得以纠正后就停药，患犬如果有较高的白细胞则不考虑联合抗生素治疗。适当的抗生素包括氨苄西林类、头孢菌素类或磺胺增效剂。 呕吐治疗 在禁食禁水后呕吐通常降低，但是有些患犬呕吐持续存在并且必须加以治疗才能降低体液丢失和让患犬感觉不恶心而舒服些。患有细小病毒性肠炎的犬通常使用两种止吐剂:胃复安和氯丙嗪。胃复安是一种胃促动剂药物，能够通过刺激胃排空和抑制催吐化学感受区降低呕吐。同时对细小病毒患犬胃无力症和肠梗阻的预防有效果。胃复安可以静脉输液或administered口服每24 小时1.0 - 2.0mg/kg并持续输注。 如果胃复安控制呕吐无效，一种更有效地止吐药便是氯丙嗪。这种药是一种吩噻嗪衍生物并能作用于呕吐中枢和外周感受器达到降低呕吐反射。推荐剂量是根据需要0.1 mg/kg IV q 4-6h 或0.2 - 0.5 mg/kg IM q6-8h。吩噻嗪衍生物通过α肾上腺素能阻滞效应会导致低血压和系统性血管舒张，只能在患犬很好水合状态时使用。 对于顽固性呕吐的犬，胃复安和氯丙嗪可以同时使用，但是必须小心副作用会增加。狗必须监护有无坐立不安、机能亢进、怪异行为或极度嗜睡，如果这些症状中任何一种发生则止吐治疗应该停止。顽固性呕吐可以使用5-羟色胺拮抗剂昂丹司琼不能提供患畜所有营养需求，但是能够提供短期快速康复动物的营养补给。PPN溶液的优势在于能够通过外周静脉而非中央静脉提供营养。PPN途径通常提供维持剂量和添加上文谈及所需的晶体溶液。脂质的输入是有争议的，虽然脂质能够提供高能量，但是它们通过干扰网织内皮的功能而产生免疫抑制，从而降低白细胞的吞噬功能。 .常见的PPN并发症就是高渗透压溶液导致的导管处静脉炎。留置针必须无菌放置而且需要密切观察有无红肿或疼痛。为防止反跳性低血糖含有葡萄糖的溶液应该逐渐稀释。 大多数临床医生在呕吐停止后12-24小时后开始给予饮水。早期肠道营养补给对于促进肠道粘膜再生是很重要的，最初可以给予液体食物或自制的易消化高碳水化合物低脂肪的食物。添加谷氨酰胺粉到饮水中可以增加细小病毒肠炎患犬肠管的修复能力。各种各样的兽医处方食物可供后期恢复期使用。幼犬可能会有暂时性小肠吸收不良和蛋白丢失性肠病直到小肠绒毛被修复。高能量康复食物通常导致腹泻而不要在幼犬细小病毒性肠炎康复期使用，而应饲喂含有少量易消化低脂肪的食物。在食欲和大便都恢复正常后逐渐过渡到饲喂普通食物。接下来的康复，对细小病毒感染的免疫可以持续至少2年，甚或终身。 篇三 : 犬细小病毒的治疗 细小病毒的具体症状 细小病毒的治疗护理误区 细小病毒(]是临床门诊中最为常见的1种犬的传染病。它因为发病急、疗程短、病情剧烈、死亡速度等特点，常让临床医生和动物家长头痛不已。 广大兽医同仁经过近十年的总结探索，对细小病毒病的治疗已经掌握了一套系统完善的方法。更有部分医院还有绝活。细小病毒病也从以前的不治之症，慢慢成为了常见病，有药可治。医生和动物主人也不再谈之色变。治愈率也有了极大提高。 很多人都觉得细小病毒病的治疗已经不值得一提了。 殊不知，在临床当中，还是存在有很多的治疗误区和护理误区。我在这里一一纠正，希望引起大家的注意。正是这些误区，有可能就会让你的治疗大打折扣，我们的宠物也可能因之而死于非命。当然，这些只代表我个人观点，希望见仁见智。 一、治疗误区 1、关于液体的选择 不少临床医生对葡萄糖这种液体是情有独钟。总感觉葡萄糖是万能的。又能补充水份，还能提供能量。事实上，5%的等渗葡萄糖，作为1种含糖晶体液，它在动物体内的作用短暂而迅速，几乎是昙花一现。当大量输入这类含糖晶体液体时，晶体液从血循环系统渗入组织间隙，很容易引发机体水肿，也就是变相脱水。第二，因为葡萄糖 不含钠离子，不能起到替代液的作用。也不能用以扩张低血容量，除非没有其它液体可用～我个人的经验是选择0.9%NACL和复方林格液。 2、关于细小病毒的呕吐 首先有一点要清楚，细小病毒病所引发的动物呕吐是神经中枢反射。没有1种止吐物能立竿见影。更别说有针对性的止吐。这就是为什么我们在临床上，用过止吐药物，动物仍然呕吐不止的原因。 常用的止吐药无外乎以下几种。胃复安、爱茂尔、西米替丁、抗胆碱药、氯丙嗪。以上药物如何正确使用，学问巨大。最常见的是数种止吐药一齐招呼，它总得有1个好使的吧。其实上大错特错，有部分药合用，甚至会适得其反。 下面我来分别说说。 胃复安:镇吐药。胃肠蠕动促进药。促酸药。用药后能促进胃酸分泌，加强胃肠的蠕动，加速胃排空。所以细小病毒呕吐严重，便血严重病例，有胃肠溃疡倾向的病例，建议不要使用。用后的结果是，非但呕吐止不住，有可能会拉血，吐血越来越严重。 爱茂尔:溴米那+普鲁卡因合复方成份。镇静催眠。通过普鲁卡因抑制中枢神经系统的兴奋性，来起到止吐作用。 西米替丁:H2受体阻断药。抑酸药。通过作用于壁细胞上H2受体，来抑制组胺的释放，起到抑制胃酸的作用。适用于消化道溃疡和出血。尤其是胃和十二指肠溃疡病例。 阿托品类:抗胆碱药。最常用的是阿托品、山莨菪碱。通过抑 制乙酰胆碱的释放来缓解内脏、平滑肌的疼痛和痉挛。间接达到止吐的目的。此类药物的缺点是容易引起口干、心动过速。幼犬容易引发药物性的肠套叠。临床应加以注意。 氯丙嗪:止吐效果不错。也是通过抑制呕吐中枢的神经调节来达到止吐效果的。但缺点明显，易引起动物体温下降，甚至是低血压。 所以细小病毒的各个不同阶段，医生应该根据动物症状有针对性地选择一些止吐药。而不是乱用一气。个人认为，止吐药选择1种就够了。过犹不及。 3、关于血常规 很多医生可能在细小病毒治疗过程中，不太在意血常规的变化。有可能仅仅是在入院的第一次治疗时做1个血常规检查。事实上，血常规能特别真实准确地反应细小病毒这个病毒病的一些特点。尤其是白细胞变化。它能及时地对预后作出1个参考和判断。细小病毒的第三四天时白细胞进入1个最低谷，有可能会达到3000个以下。之后有1个缓冲期，然后是转归。基本上有意外的病例都出现在这个低谷期。 我建议有条件的医院，血常规应该每天一次。最少也得隔日一次。做成曲线图。有用方便。 4、关于生物制品和输血 有条件的医院和动物主人，在细小病毒早期阶段就开始使用蛋白、冻干血浆、代血浆等生物制品。能有效地提高动物的抗病能力，血容量得到及时扩张。治愈率会得到很大提高。但出血严重的病例尽 量不要使用代血浆。 不要等到动物消耗到濒临死亡时才想起输血。事实上早期输血效果十分不错。操作方法也不复杂。只要有血袋即可。通过腹腔输入。简单易行。具体参考我以前写过的《幼犬的输血疗法》。 5、忽略粪便检查 好多细小病毒会并发寄生虫的感染。比如滴虫、球虫、蛔虫等。有可能细小病毒治愈了，寄生虫的潜在危害也足可让小狗丧命。 二、护理误区 1、不注意保暖 细小病毒的小狗因为过度呕吐、腹泻，体能和水分消耗过多。外周循环障碍明显。所以会出现休克和低体温。低温丢失过快会加速动物死亡。所以保暖尤其重要。 2、频繁地给狗狗喝水 好多主人认为，小狗频繁呕吐、腹泻。脱水严重。如果不再给水喝，动物一定会渴死。事实上，细小病毒的狗狗，需要禁食禁水来让肠道休息，以减少负担。通过每天的补液基本上已经能满足小狗的生命需要了。渴对疾病动物来说只是1种神经反射。过度地饮水，只能刺激动物反复呕吐。越喝越吐。并加剧病情。 3、不能坚持 细小病毒最为艰难的阶段，是治疗的第3---5天。这个阶段的动物病情严重，表现十分痛苦。主人过早丧失信心，放弃治疗。或者对治疗医院，包括医生产生怀疑，转院治疗。事实上只要渡过这个阶 段，细小病毒很少有死亡的。因此治疗细小病毒，包括其它病痛，贵在坚持。真的，有的时候希望就是1步之遥。 4、讳疾忌医 不少动物主人喜欢把网上的妙方、宝典、个别人的成功经验当圣经。自己在家治疗。不相信也不去看医生。结果耽误病情。殆误狗狗性命。无知者无畏。1个呕吐、腹泻，起码能有10种以上的可能性。别说动物主人，我们医生都有可能犯懵。得1个1个排除。 就说这么多。希望对大家有用。 篇五 : 细小病毒治疗后期护理 细小病毒并不可怕。只要发现及时且不是心肌炎、肠套叠、血常规化验白细胞尚有抵抗力的情况下治愈率可达90%以上。顽固性呕吐比拉稀、拉血要麻烦的多。 个人认为，三分治、七分养。细小病毒尤为如此。根据不同情况治疗上最快疗程为3天，。后期回家进行疗养。不可能一直在医院用药治疗到完全康复，药物的使用是一把双刃剑，长期的用药对机体的损伤是不可弥补的。 犬细小病毒是由犬细小病毒引起的犬的一种烈性传染病，临床表现以急性出血性肠炎和心肌炎为特征。 刚断奶至90日龄的犬较多发，病情也较严重，尤其是新生幼犬，有时呈现非化脓性心肌炎而突然死亡。 犬细小病毒在临床上主要表现为两种形式，即肠炎型和心肌炎型。有时某些肠炎型病例也伴有心肌炎变化。 病初48小时，病犬精神抑郁，厌食，发烧，呕吐，呕吐物清亮，胆汁样或带血。随后6~24小时开始腹泻。起初粪便呈灰色或灰黄色，随后呈血色或含有血块，恶臭。胃肠道症状出现后24~48销售表现脱水和体重减轻等症状。粪便中含血量较少则表明病情较轻，治愈的可能性较大。尽管采取治疗措施，但仍表现严重胃肠道症状的病犬由于内毒素和弥漫性血管内凝血，病情迅速恶化，最终昏迷而死。 多见于28~42日龄幼犬，常无先兆症状，或仅表现轻度腹泻，继而突然衰弱，呼吸困难，脉搏快而弱，呼吸困难，心脏听诊出现杂音，短时间内死亡。 犬一旦发生呕吐、腹泻等症状，应尽早去医院诊治，以免耽误治疗时机，发病早期治愈率很高，后期治愈率急剧下降。 在医院采用犬细小病毒快速,,诊断试纸进行检验，并结合临床症状，必要时进行血液检验即可确诊。 新买犬，连续注射3~5天“犬细小病毒单克隆抗体”。最后一次注射后7天，注射犬五联苗。 一窝犬或一起玩的小狗发生了犬细小病毒。同养或接触犬立即注射“犬细小病毒单克隆抗体”3天，可有效预防同群犬的感染与发病。 犬细小病毒单克隆抗体，为该病的特效治疗药物，一般每天注射一次，连用3天。重症者酌情加量。 犬细小病毒单克隆抗体只能灭杀引起发病的病原，即犬细小病毒。对于发病后呕吐、腹泻引起的脱水、出血、由于抵抗力低引起的继发细菌感染无效。因此除尽快注射犬细小病毒单克隆抗体外，必须 配合静脉输犬血白蛋白、补液、止血、抗菌、止吐、止拉等其他辅助 治疗措施，以补充营养、体液，控制并发症等。