1 心肌褐色萎缩 (1) 心脏体积减少,重量下降,横径变细 (2) 心尖

1 心肌褐色萎缩 (1) 心脏体积减少,重量下降,横径变细 (2) 心尖 1 1. 心肌褐色萎缩 1 心脏体积减少重量下降横径变细 2 心尖变尖 3 表面冠状A蜿蜒迂曲 4 切面心壁变薄呈褐色固定时间过长呈浅灰色 2肾盂积水 1 肾体积明显增大成尿囊状呈灰白色 2 肾盂高度扩张内充满透明液体 3 肾实质因高度扩张而萎缩皮质变薄严重时壁薄如纸失去功能不产原尿。 3. 颗粒性萎缩肾 1 肾体积减小重量减轻颜色变暗 2 表面弥漫分布呈细颗粒状凹凸不平 3 切面皮质变薄皮髓质界限不清可见小BV眦开 4 肾盂处脂肪组织填充性增生以保持脏器形状 4. 脑积水 脑脊液循环障碍侧脑室积水、扩张脑实质变薄长期压迫。 5. 子宫妊娠肥大 体积增大平滑肌增生。 6. 前列腺肥大 体积增大左右不对称表面不光滑。切面见实质性平滑肌、纤维和囊性腺体增生。由于腺体和纤维均增生故切面可见编织样结构之间包绕一些岛似结节状并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。 7. 肝脂肪变性 1 肝体积增大重量增加 2 边缘变钝被膜紧张 3 表面和切面均为浅黄色质腻质如泥块 8. 心脏高血压病 1 心脏肥大如牛心重量增加呈靴形 2 2 心室扩张心肌灰白色切面室壁增厚1.2cm乳头肌和腱索变粗、扁平。 3 瓣膜无明显变化 9. 淋巴结结核干酪性 1 淋巴结肿大粘连成团。切面正常结构不清失去光泽 2 淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶呈豆腐渣样 10. 坏疽 脚坏疽切除标本。足趾呈污秽黑褐色干燥坏死与正常组织界限清楚。 11. 脑液化性坏死 大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔为液化坏死灶。 12. 骨结核 指关节结核干酪样坏死物质排出形成窦道。窦道周围皮肤坏死形成溃疡其内可见污秽坏死物边缘整齐底部平整为新生的瘢痕组织坏死周边皮肤白色皱缩状。 13. 肠套叠 小肠套叠套入的肠管呈黑褐色肠壁结构模糊。 14. 肝淤血 肝脏体积增大重量增加边缘圆钝。切片可见灰褐色条纹与灰黄色条纹相近形似“槟榔”称之为“槟榔肝”nutmeg liver. 15.肺淤血 肺脏体积增大边缘钝而饱满切面呈黑褐色上轻下重重的区域肺组织可实变。 16.脾淤血 脾脏体积增大重量增加表面、切面为暗红色。 17.肺膜下出血 表面及切面均可见不规则片状的出血灶颜色暗红界限不清。 18.脾破裂出血 脾脏体积增大被膜破裂破裂处可见脾脏结构不清呈黑褐色。可见多处片状灰褐色出血区。 19.脑出血 切面内囊区可见黑褐色片状出血区周边不规则并破入左侧脑室。脑室内可见凝血块。 20.肺梗死出血性梗死 3 切面可见一楔形黑色梗死灶底至被膜顶指向门部。正常结构囊状组织消失发生实变与周围组织境界尚清周围肺组织可见点状红色区。 21.脾梗死贫血性梗死 脾脏体积增大淤血边缘部可见一楔形陈旧性梗死灶干硬呈灰白色底向脾被膜尖向脾门处。梗死处被膜凹陷皱缩。梗死灶边缘有红色充血带红 黄陈旧 消失包绕。CT机化。余脾脏内还可见多数弥漫红色小点状区域可能是淤血。 22. 心肌梗死 左心室壁可见灰白色陈旧性梗死灶呈地图状。 23.血管内血栓形成 在大静脉内粗大的圆柱状的血栓中间黑白相间血栓头较小不易看到体尾易见。切面可见内有灰白色CT长入血栓中。发生机化。 24.机化血栓 腹主A及髂A内膜著明粥样硬化表面伴有附壁血栓与管壁粘连紧密部分血栓灰白色右髂总A血栓栓塞BV。 25.肺A血栓形成 肺A主干中可见一巨大血栓塞肺组织本身未见其它明显病变灶状肺气肿及凝血改变。 26.左心房的球形血栓 左心暴露左心耳内可见两个黑色球形附壁血栓大者D约2cm小的约黄豆大。 27. 急性病毒性肝炎 体积减小边缘锐利被膜皱缩。切面结构模糊小叶结构不清部分呈浅黄色变性坏死部分呈黑褐色坏死出血。 28. 病毒性乙型脑炎 大脑灰质部散在多数液化小囊腔。 29. 急性阑尾炎 阑尾增粗浆膜面小BV扩张充盈阑尾表面可见灰黄色脓性渗出物切面阑尾壁各层结构模糊阑尾腔内可见褐色出血可见豆腐渣样坏死物填充。 30. 坏疽性阑尾炎 阑尾呈黑褐色。切面各层结构不清阑尾因内腔阻塞积脓腔内压力增高及阑尾系膜内受炎症 4 波及而发生血栓性血管炎均可引起阑尾壁血液循环障碍以及阑尾壁发生坏死常可导致穿孔及弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。 31. 化脓性脑膜炎 脑表面BV高度扩张。蛛网膜下腔可见大量黄白色脓性渗出物由于脓汁堆积致使脑沟及部分充血BV被掩盖脑室可有轻度扩张边缘病变较轻的区域可见脓性渗出物沿血管分布即BV伴随现象。 32. 纤维素性心外膜炎 心包增厚心包腔明显增大心外膜及心包膜有明显之灰褐色纤维素附着呈绒毛状部分心包腔闭锁。 33. 伪膜性肠炎细菌性痢疾 小肠粘膜表面可见片状、条状或丝状灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构——伪膜。小块区域可见溃疡形成。 34. 白喉 喉头及气管浅褐色或灰白色膜状附着。 35. 肝脓肿 肝表面光滑切面可见多个大小不等的脓腔形成其内容大部分已流失内壁挂有少量黄绿色物质。脓腔周围可见少量灰白色纤维CT包绕。 36. 脑脓肿 脑内有一坏死性囊腔形成内容物已流失仅剩少许脓膜周围脑组织压迫萎缩。 37. 肠伤寒髓样肿胀期 1 肠壁孤立淋巴滤泡肿胀坏死凸出于粘膜表面使肠皱襞成脑回状外观。 2 个别坏死脱落形成溃疡其长轴平行于肠管的长轴。 38. 回肠增殖性结核 1 回肠部可见一环形病变有溃疡形成。纤维CT增生形成瘢痕使肠腔狭窄。 2 狭窄处上段肠管高度扩张。 3 溃疡长轴垂直于肠长轴。 39. 乳头状瘤 皮肤表面乳头状肿物呈外生性生长。乳头较细有多重分支。切面见底部界限清楚无出血坏死。 5 40. 子宫平滑肌瘤 子宫肌壁间可见多个灰白色结节境界清楚切面编织状结构无出 41. 纤维瘤 为一个境界清楚、血坏死。子宫体积增大一侧子宫壁压迫——菲薄。 包膜完整的肿物。呈结节状。切面灰白色编织状结构质地较硬韧。无出血、坏死有裂隙腺体扩张。 42. 纤维肉瘤 肿瘤呈结节状包膜不完整切面部分区域灰红色、质地细腻、鱼肉状部分区域可见丝网状有出血、坏死黑色。 43. 乳腺纤维腺瘤 肿瘤包膜完整表面结节状切面灰红色、质地硬韧、编织状结构并可见腺腔样裂隙。 44. 乳腺单纯性癌 表面皮肤呈橘皮样外观无光泽乳头内陷表面有破溃。切面可见灰白色结节状肿物与周围组织界限不清呈放射状生长。 45. 阴茎鳞癌 阴茎包皮处可见一菜花状肿物表面污秽。切面灰白质硬肿瘤向底部组织呈浸润性生长界限不清有出血、坏死。 46. 皮下脂肪瘤 一淡黄色结节状、分叶状肿物包膜完整切面淡黄色细腻。 47. 骨肉瘤 肿瘤位于长骨干骺端并浸润周围组织切面灰白色质硬有出血、坏死并向骨髓腔内浸润性生长无明显出血坏死。 48. 骨巨细胞瘤 肿瘤位于长骨骺端骨骺端呈球形膨大切面骨组织大部分被破坏而消失。肿瘤出血坏死明显并有囊腔形成呈蜂窝状骨皮质较完整周围组织无明显浸润。 49. 卵巢之单纯性囊腺瘤 肿瘤呈囊性、单房囊壁薄内壁光滑。腔内胶冻样物质。 50. 胃粘液癌革囊胃 6 胃粘膜粗糙颗粒状粘膜下可见灰白色肿瘤组织肌层内可见灰白色条纹癌浸润胃壁增厚变硬胃体积缩小呈皮革样故称皮革胃。 51. 结肠粘液癌 结肠注意观察背面的结肠带粘膜面可见一5×5cm大小的菜花状肿物切面可见半透明胶冻样区域粘液癌特点。肿瘤侵及到结肠周围脂肪。 52. 直肠溃疡型癌 标本下端为肛门右侧可见齿状线左侧可见一长约5×3cm大小的不规则溃疡底部凹凸不平周边不规则隆起。直肠部一个溃疡型肿物。 53. 胃平滑肌肉瘤/恶性间质瘤 取自胃的一个肿物。切面呈灰白鱼肉状提示来源于间叶组织。内有粘液变性呈胶冻样。出血丰富。 54. 卵巢之皮样囊肿畸胎瘤 可见双侧卵巢囊性肿物外壁光滑壁薄内有脂肪皮质及毛发内壁囊壁较厚。 55. 家族性结肠息肉 结肠部密集、大小不等的乳头状生长物。严重时破损致便血肠功能丧失。 56. 绒癌子宫 子宫体积增大可见子宫壁上有黑色肿物突入腔内深达肌层切面可见出血输卵管、卵巢均有黑色变化为绒癌转移。 57. 绒癌的肺转移 肺内可见弥漫性、大小不等的黑色肿物界限清楚呈圆球形。 58. 绒癌的肝转移 切面可见大小不一的转移结节灶切面黑色。 59. 绒癌的脑转移 脑部可见圆球形、黑褐色凝血块的肿块。 60. 黑色素瘤阴道 阴道下部可见一黑色结节状肿物突入腔内。 61. 黑色素瘤的小肠转移 小肠粘膜面及浆膜面可见数个圆形、黑褐色的小结节。 62. 黑色素瘤的肝转移 7 肝内多数大小不一的圆形、界限清楚的黑色结节。 63. 黑色素瘤的肋骨转移 肋骨表面可见一梭形肿物包绕切面肋骨大部分被破坏。 64. 风湿性心内膜炎伴心外膜炎 二尖瓣瓣膜轻度增厚瓣膜闭锁缘可见粟粒样疣状赘生物单行排列表面光滑灰白色。腱索增粗变短在室内膜肉柱变扁心外膜可见多量淡褐色片状渗出物与心包粘连。 65. 再发性疣状心内膜炎 二尖瓣瓣膜闭锁缘有粟粒样疣状赘生物灰白色半透明表面光滑附着牢固。瓣膜轻度增厚腱索变短肉柱增粗心腔扩张不明显心室壁轻度变薄。 66. 亚急性细菌性心内膜炎 标本暴露左心室及主动脉主动脉瓣有一蚕豆大、干燥易碎之血栓。左心室明显扩张。 67. 纤维素性心外膜炎 心外膜灰白色片状渗出物。 68. 联合瓣膜病 二尖瓣明显增厚缩短、弯曲两个瓣膜联合部粘连病变以狭窄为主形成鱼口状外观前宽后窄。心房明显扩张心室轻度扩张肉柱扁平似与肌肉组织相连。 69. 主动脉粥样硬化斑块期 主动脉内膜可见灰白色、形状不规则底斑块略高出于内膜部分区域有破溃。 70. 主动脉粥样硬化苏丹III染色 猩红色。 71. 心冠状A粥样硬化 冠状A左前降支可见阶段性不规则斑块管壁不均匀增厚管腔变窄。心脏体积无明显变化。冠脉旋支内膜亦可见灰白色斑块。 72. 脑底动脉粥样硬化 脑底A及大脑中A壁变硬有灰黄色之粥样硬化斑块大脑中A切面管腔狭窄。 73. 动脉粥样硬化之肾 肾体积下降表面不平可见大凹陷形成肾动脉硬化引起肾缺血性硬化切面凹陷区域实质变薄皮髓界限尚清。 8 74. 主动脉梅毒伴有主动脉瘤形成 标本暴露左心室及主动脉主动脉壁有灰白色隆起之梅毒斑块或主动脉升部有细小凹陷呈树皮状侵犯主动脉瓣致使其分离关闭不全冠状动脉口狭窄于动脉根部向外膨出形成动脉瘤。心脏异常肥大心腔明显扩大。 75. 克山病心脏 标本暴露左心室心脏体积增大心腔明显增大心腔明显扩张心壁变薄。心壁可见许多弥漫分布土黄色小坏死灶及灰白色瘢痕灶。心尖部有附壁血栓形成心内膜下片状不整齐实变区。 76. 大叶性肺炎灰色肝变期 1 右肺上叶三角形底向外渗出性灰色病灶波及大半个肺叶。 2 病变均匀一致界限清楚病变处肺组织实化如肝。 3 肺膜轻度变薄。 77. 小叶性肺炎 标本为小儿肺脏肺内可见多数散在灰白色米粒大小实性病灶小叶病变分布不均。病变上轻下重在肺下部小叶病灶互相融合成大的实性病变。病变呈云雾状外观和正常组织界限不清。 78. 弥漫性肺泡性肺气肿 1 肺体积增大变狭长失去弹性。 2 全肺弥漫性肺泡扩张呈蜂窝状大小不均匀。 3 部分肺泡明显扩张呈小囊状有的肺泡隔断裂支气管扩张有炎症。 79. 间质性肺气肿 肺脏体积增大被膜下及肺小叶间可见充气。 80. 支气管扩张症 1 标本为外科切除之肺。 2 肺内支气管明显扩张病变支气管呈圆柱状囊状串珠状或梭形扩张可延续至胸膜下。管壁增厚管腔内有黄色或黄绿色粘稠脓性渗出物有的伴有出血粘膜粗糙并形成纵行皱襞周围肺组织呈程度不一的萎缩、纤维化和肺气肿。 81. 煤矽肺 1 肺明显变黑。 2 肺内弥漫性结节状实性病灶以上肺为重。 9 3 病灶由米粒大到绿豆大部分结节可见黑色与灰白色相间的同心圆结构较为致密。 82. 肺源性心脏病 1 右心腔明显扩张心尖略钝圆。 2 右心房及心室壁肥厚正常右心壁厚为 0.20.4cm肺动脉圆锥膨隆肉柱、乳头肌扁平。 83. 肺癌中央型 1 上叶肺近肺门处支气管增厚呈肿瘤性增生。 2 增生肿瘤侵及周围肺组织形成结节部分有坏死有卫星灶形成。 3 肿瘤?辛馨徒嶙 瞥式峤谧础?84. 肺癌周边型 肺被膜下可见一约5cm大小的灰白色实性肿物肿瘤边界较清楚。 85. 肺癌肺炎型 肺叶部分区域实性变灰白色肺泡结构消失呈肺炎改变。 86. 原发性肺结核 标本为小儿肺脏。右肺上叶大部实变呈灰白色原发灶扩大其余肺组织内可见散在多数圆形及锯齿状播散病灶肺门淋巴结及器官分叉部淋巴结明显增大并发生干酪性坏死。 87. 粟粒性肺结核 小儿肺脏两肺散在多数粟粒大小、圆形结核结节肺门及器官分叉部可见新旧不等之结核病灶切面灰白实性界限清楚密度均匀分布均匀。 88. 渗出性肺结核 肺体积增大被膜明显增厚皱缩表面有大量纤维素性渗出肺尖部有干酪样坏死灶及空洞形成其他部位散在小的坏死灶肺门淋巴结肿大。 89. 纤维空洞型肺结核 肺组织上部可见一巨大空间空洞无壁。底部可见较大血管周围肺组织内有小灶状结核病灶及干酪性坏死切面呈灰白色。 90. 结核瘤 标本为部分肺脏于中部边缘可见鸽子蛋大小的结节中部可见干酪性坏死周围结缔组织包绕切面灰白质脆并可见钙化灶大病灶周围有小的卫星灶肺内被膜有少量纤维素性渗出。 91. 硬变型肺结核 10 肺体积下降。肺组织高度实变变硬。失去弹性肺膜增厚肺壁层粘连紧密切面可见肺组织内大量纤维结缔组织增生和小片状结核病灶穿插并存。并有干酪性坏死及小空洞形成。另有支气管扩张和病灶周代偿性肺气肿。 92. 干酪性肺炎 标本为左肺。肺被膜明显增厚表面有大量纤维素渗出。肺叶实变切面呈灰黄色上部可见一不规则无壁空洞。 93. 肺结核之包绕形成及钙化 全肺大部分结构正常肺尖部可见一黄豆大陈旧性结核病灶切面灰白实性已有机化和钙化现象。 94. 结核性腹膜炎 肠系膜增生粘连肠被固定浆膜面纤维素渗出且可见大小不等的灰白色结节在腹膜增厚的基础上形成。 95. 睾丸干酪性结核 睾丸增大被膜增厚切面灰黄、质脆为干酪样坏死。 96. 肾结核 肾体积下降肾组织表面可见散在的绿豆大结节状突起肾实质内皮髓质界限不清。全肾黄白色并有大小不等的干酪样坏死及皮髓交界处空洞形成。 97. 喉结核 喉部可见一不规则形溃疡底部凹凸不平周围喉粘膜粗糙呈颗粒状。 98. 脊椎结核 标本为腰椎部分椎体及椎间盘发生干酪样坏死并出现病理性骨折压迫脊神经。脊椎骨膨大骨质疏松有破坏椎体塌陷两个椎骨之间有融合。 99. 胃溃疡 胃窦小弯侧可见一直径约1cm大小圆形溃疡其内可见黑褐色的凝血块溃疡底部血管破裂出血所致溃疡边缘整齐周围粘膜略隆起。底部平整胃粘膜皱襞以溃疡为中心呈放射状排列。 100. 溃疡型胃癌 胃小弯可见一直径约5cm大小溃疡底部凹凸不平有出血坏死溃疡周边不规则周围粘膜向溃疡集中、中断。周边隆起似火山口样中心凹陷。切面肿瘤累及全层灰白质硬。 11 101. 食道癌溃疡型 食道下段及胃幽门贲门上方可见一1.5×0.8cm大小的溃疡溃疡底部凹凸不平周边略隆起。溃疡旁的食管壁切面可见灰白色肿瘤组织食道和胃壁均可见黑褐色出血灶手术所致。 102. 细菌性痢疾之肠 肠粘膜表面可见片状、条状或丝状灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构——伪膜形成小块区域可见溃疡形成灰绿色胆汁及大便侵染或暗红色出血。 103. 肠阿米巴病 结肠粘膜皱襞平坦或消失可见弥漫分布米粒大小的圆形溃疡口小底大呈烧瓶状溃疡之间粘膜尚完整有的溃疡相互融合成更大底溃疡。 104. 血吸虫病肠息肉 结肠粘膜面可见一粗大息肉细蒂表面污秽。 105. 直肠癌 标本下端为肛门右侧可见齿状线左侧可见一长约5X3cm大小的不规则溃疡底部凹凸不平周边不规则隆起。 106. 急性病毒性肝炎 肝明显缩小左叶尤 甚质软包膜皱缩边缘薄锐。切面斑彩状红褐相间小叶中央区呈红色略下陷周边黄褐色。肝的切面有时呈脾样外观又称“急性黄色肝萎缩”或“急性红色肝萎缩”。 107. 门脉性肝硬变 肝脏体积缩小质地变硬表面不光滑有小结节状突起。切面可见纤细的结缔组织将肝实质分为无数大小相近的“岛屿状”结构。 108. 坏死后性肝硬变 肝脏体积缩小质地变硬被膜呈大小不等的粗大结节状突起。切面结节大小不一大者超过1cm小者针尖大。大结节内又可见小结节。结节之间被较厚的纤维包绕。 109. 肝癌 肝中央一大的膨胀性生长的圆形肿物境界清楚。切面灰白质硬其中有明显出血坏死可见大结节周有数个小的转移灶。结节周围肝组织受压迫萎缩其他部位有明显的肝硬变。 110. 结肠肠腺癌 结肠粘膜面可见一溃疡型肿物溃疡边缘凹凸不平底部粗糙出血坏死明显。 12 111. 急性GN大白肾、大红肾、蚤咬肾 双侧。肾体积略增大被膜紧张表面光滑。由于水肿——白充血——红若肾毛细血管破裂出血表面及切面可见散在小出血点水蚤咬。切面皮质增厚皮髓界清。 112. 慢性GN 颗粒性固缩肾。 113. 肾盂肾炎 肾盂扩张粘膜增厚粗糙可见溃疡。切面皮髓界不清实质萎缩有? 咀 杉 笮〔坏扰 慌 环植疾痪 芪Щ野咨獵T包绕脓腔内可见丝状黄白色橹 錾 脓汁肾被膜增厚粘连可见脓腔。 114. 肾癌 肾上极可见一巨大结节直径8cm结节与周围组织界限清楚似有包膜。结节切面灰白质硬干燥出血坏死明显下极残存少量肾组织。 115. 肾母细胞瘤Wilm瘤/胎性腺肌肉瘤 肾脏结构完全破坏切面多彩状外观部分区域灰白质硬似癌部分区域灰红质软似肉瘤其中可见大小不等囊腔形成出血坏死明显。 116. 膀胱乳头状癌 膀胱内壁可见乳头状肿物突向腔内多个广基底乳头较细。膀胱平滑肌增生束状似梁。 117. 宫颈癌 宫颈肥大壁增厚可见一结节状突起底部界不清切面灰白质硬表面部分坏死脱落有出血。 118. 宫体癌 子宫体积增大宫腔扩张内膜增厚。宫体腔内菜花状突起面积广侵及子宫肌壁切面灰白质硬未侵及宫颈管。 119. 葡萄胎 子宫体积增大宫腔扩张子宫壁增厚腔内充满多数圆形、椭圆形的半透明大小不等的葡萄状囊泡。 120. 腹膜后及腹主动脉周淋巴结HD 于肠系膜根部可见一巨大肿瘤切面灰白色鱼肉样细腻肠管彼此有粘连。 121. HD之脾斑岩脾 13 脾脏因网状内皮细胞高度增生体积增大切面可见灰白色肿瘤结节及纤维结缔组织增生形成的瘢痕。 122. 淋巴瘤 淋巴结肿大粘连成团切面呈灰褐色。淋巴结大小不一质地细腻鱼肉状。可见散在灰黄色坏死灶。 123. 慢性粒细胞白血病之骨 骨髓腔内充填灰白色物质出血坏死明显无明显结节形成。 124. 慢性髓性白血病之肝 肝内白血病细胞高度浸润致使肝脏肿大实质呈饱满状态。 125. 小脑扁桃体疝 小脑扁桃体近延髓处明显隆起小脑表面可见明显压迹小脑延髓池消失。 126. 多形性神经胶质母细胞瘤 脑额叶白质内可见一直径约5cm大小肿物肿瘤灰白色可见明显出血坏死肿瘤边界较清楚。 127. 胶性甲状腺肿 甲状腺双侧弥漫性肿大部分区域呈实性增生部分可见扩张的滤泡呈小囊状其内充满红褐色类胶质。 128. 结节性甲状腺肿 双侧甲状腺显著增大质软切面可见灰白结缔组织将甲状腺分为大小不等的结节有部分结节囊性变出血。 129. 甲状腺腺癌 甲状腺结构被破坏切面出血坏死明显部分区域灰白质硬部分区域纤维组织明显增生。 130. 甲状腺胶性囊腺瘤 肿物取自甲状腺圆形有完整的包膜切面灰粉色小片呈灰白色实性上部有明显的出血底部可见一小囊腔其内充满红褐色类胶质物质。 131. 卵巢多房性单纯性粘液性囊腺瘤 肿瘤呈囊性、多房、囊壁薄、内壁光滑腔内胶冻样物质。