高频电刀的使用

高频电刀的使用 一、操作步骤 1.连接电源线，接通电源，开机自检。 2.根据医生习惯及手术需要，选择合适的输出模式和功率。 3.连接负极板线路，将负极板粘贴于患者肌肉丰富的部位。 4.连接电刀笔线路，使用脚踏开关的，将开关置于医生方便之处。 5.术中根据手术需要及时调整模式及输出功率，并督促各级人员安全使用电刀。 6.使用完毕，先关主机电源，再拔电源插头。 7.拆除电刀线、极板线、揭除患者皮肤上的极板，并保持连线清洁。 8.检查极板处皮肤及全身皮肤情况，并在高频电刀使用本上登记，如遇异常，加以鉴别，情节严重的需及时处理并上报护士长。 二、注意事项 1.负极板的安全使用 (1)负极板一次性使用，重复使用会使接触电阻变大，增加电灼伤的机会。 (2)粘贴于距离手术切口近、易于观察、干燥、无瘢痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位，避免毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避免受压，远离心电监护的电极。 (3)婴儿负极板的部位选择大腿、背部、腹部及平坦肌肉区，13kg以下小儿应选择婴幼儿极板，儿童极板的有效面积是65立方厘米，成年人有效导电面积是129立方厘米，一日旦负极板接触面积减少，电阻增大而至不安全水平，就容易发生电外科损伤。负极板接触面积为50立方厘米时，负极板温度为36摄氏度，接触面积下降到13立方厘米，温度上升到40摄氏度，极板温度超过皮温6摄氏度，可发生灼伤，因而电极板面积一般大于65立方厘米。 2.防止旁路灼伤 (1)尽量避免电流环路中金属移植物，防止高频漏流加热而烫伤患者的组织。 (2)防止患者直接与金属床接触，可致形成除电极以外的低电阻道路，易发生旁路性电灼伤，因此，患者与金属床之间要有4cm厚的绝缘层，肢体应有两层布包裹，以保证患者的肢体不接触金属物。 (3)心电图电极离手术部位15cm以上。 3.电刀线的安全使用 (1)选择一次性使用和，手控电刀线易短路失灵，尤其是反复用一次性的手控刀笔，接触不良时勿使用。 (2)术中不使用时提醒医生置入电刀安全防护套内。 4.安全的环境 高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物会燃烧或爆炸，所以应避免在易燃、易爆的环境中使用。使用乙醇的患者，应待乙醇干后使用电刀笔。 5.健全#管理# 建立高频电刀使用登记本，提高警惕，遵循操作规程，防止医疗事故的发生。 6.做好自身防护 (1)正确固定电刀线，避免缠绕，使用电刀时，不要接触患者组织。 (2)产生的烟雾及时吸净。 7.正确调节输出量 如果高频电刀有效输出量不足，应检查负极板、电刀线、机器的完好程度，不能随意增大输出功率设定值。 8.严格掌握禁忌证 安装起搏器的患者禁用，体内有金属植入物的患者慎用。