腹腔引流管的应用体会

腹腔引流管的应用体会 腹腔引流管的应用体会 【关键词】 腹部手术 ,摘 要, 目的: 探讨腹腔引流管的合理应用。方法: 回顾总结我院8 a来腹部手术后腹腔放置引流管367例和不放置引流管217例的临床资料。结果: 放置引流管组切口感染32例(8(7,)，肠功能恢复时间平均4(2 d，术后住院时间平均11(8 d;术后发现胆漏1例，死亡1例;术后发现肠漏1例;术后引流总量5 ml,50 ml的268例，50 ml,500 ml的57例，500 ml以上的42例。未放置引流管组切口感染8例(3(7,)，肠功能恢复时间平均3(1 d，术后住院时间平均8(5 d;术后大量腹腔渗出液致切口裂开1例。结论:应该根据疾病种类、术式和腹腔内的具体情况选择性放置引流管。 ,关键词, 腹部手术;引流管;应用 腹腔引流是腹部外科最常用的、最重要的基本技术之一，但也是争议最多的技术之一，现将我院8 a来腹部手术后腹腔放置引流管367例和同期不放置引流管217例进行比较，其结果报告如下。 1 临床资料 1(1 一般资料 引流组367例，其中男305例，女62例，年龄8岁,75岁，平均47(8岁，手术类型: 胃十二指肠穿孔修补87例，阑尾化脓并穿孔99例，肠梗阻21例，肠破裂75例，肝破裂修补19例，脾破裂切除13例，胆囊及胆道手术18例，膀胱破裂修补13例，原发性腹膜炎8例，结肠切除术18例，剖腹探查术9例。不引流组217例，其中男174例，女43例，年龄10岁,67岁，平均43岁，手术类型: 胃穿孔13例，肠破裂43例，阑尾化脓并穿孔54例，肠梗阻23例，胆囊切除术35例，肝破裂修补10例，肠破裂修补27例，剖腹探查术12例。 1(2 手术方法 全部病例均开腹手术，处理原发灶后，腹腔污染严重者，大量生理盐水冲洗腹腔;腹腔污染局限者，以盐水纱布局部擦干。引流组于原发灶附近、结肠旁沟或盆腔放置乳胶管或硅胶双套管引流。 2 结果 切口感染: 引流组32例(8(7,)，未引流组8例(3(7,)，两组差异存在显着性(P0(05);肠功能恢复平均时间: 引流组4(2 d，未引流组3(1 d，两组比较差异无显着性(P0(05);术后住院平均时间: 引流组11(8 d，未引流组8(5 d，两组存在显着差异(P0(05)。引流组术后发现胆漏1例，死亡1例，肠漏l例，再次手术后再发肠外瘘，引流1个月痊愈;引流量500 ml以上42例。未引流组术后大量腹腔渗出液致切口裂开1例，多器官功能衰竭死亡。 3 讨论 3(1 腹腔引流的目的 腹腔引流是腹部外科最常用的、最重要的基本技术之一，合理应用挽救了无数病人的生命，应用不当可影响病人的康复，甚至加重病情，就其应用的目的而言可分为治疗性和预防性;治疗性腹腔引流，指征明确，其临床应用受到普遍认可;预防性引流是以监测为目的，但并发症多，且达不到引流整个腹腔的功效，这种引流的放置一直成为争议的焦点。